患者，黄某，女，19岁，湖北人，3年前突...

患者，黄某，女，19岁，湖北人，3年前突发水肿，少尿，后在当地医院检查治疗时诊断为狼疮性肾炎和肾病综合征。经泼尼松及环磷酰胺冲击治疗后一度病情稳定，后因不慎感冒，肾病复发，至尿蛋白4+，遂激素加量治疗后未见改善，为求进一步治疗，经人介绍来找我中医药治疗。
初诊时，患者症见类库欣综合征，满月脸，向心性肥胖，双下肢水肿较甚，颜面红斑隐现，烦躁及兴奋感，尿少，纳呆，脉细数无力，腹胀，腰酸软，抗dsDNA抗体阳性，舌红、苔黄厚腻，尿蛋白3+，血沉65mm/h，低蛋白血症，总蛋白5.7g，白蛋白2.8g，球蛋白3.2g，24小时尿蛋白3.6g，诊为狼疮性肾病综合征。
根据中医四诊，为其辨证属：湿热壅阻，肾阴不足。治拟：清热化湿、利尿滋阴治宜。药用：藤梨根，虎须，青风藤，茜草，龙梗，太子参，白茅根，泽玄参，夏至草，大蓟根，益母草，茯苓，山萝卜等。
服药20付后，水肿减轻，仅足踝稍有肿，胃纳转佳，尿正常。予上方随症加减化裁后，随症治疗2年，DNA阴性，尿检正常，血常规正常，随访至今已有2年未见反复。
提醒：狼疮性肾炎急性活动期患者应卧床休息，慢性期或病情稳定的患者可适当参加工作，注意劳逸结合，保持情绪良好。避免和积极控制感染，避免诱发SLE活动因素，如日晒(紫外线照射)，可用阳伞或戴宽边帽，穿长袖衣裤。避免预防接种，以及避免使用可引起狼疮活动的药物，如青霉素类、避孕药、肼苯达嗪、普鲁卡因、青霉胺等药物，能引起狼疮活动的药物颇多，故患者用药宜精简和合理。
另外，狼疮性肾炎病程长，易反复。因此在治疗时须有一定的耐心，当西医西药得到有效控制时，中医中药的有效调理是本病痊愈之关键，因红斑狼疮是一种系统性疾病，故需全面而宏观地予以调治。#高建东讲肾病#