12名名医治疗颈椎病验方
颈椎病在现在社会发病率越来越高,发病年龄也越来越年轻化了,对于颈椎病,我个人一般选择针灸推拿配合中药整体治疗,临床疗效目前比较满意。今日我分享一下前辈名医们的临床经验,和大家共同学习一下,我一直认为自己的认知只是片面的见解,前辈的经验要时刻参悟、研究、学习、借鉴,融合各家经验才能更好的治愈疾病。
一、湖北省麻城市已故名老中医赵淑炳治疗颈椎病的验方
1. 经验方一:“项痹康复汤”治颈椎病
组方:威灵仙15克,羌活15克,当归15克,白芍20克,熟地15克,川芎15克,葛根15克,伸筋草20克,黄芪30克,片姜黄15克,乳香10克,没药10克,党参10克,甘草6克,每日1剂,水煎分3次服,连服10剂为1疗程。煎取第3次药汁,用纱布或毛巾浸泡后热敷颈部,每天2—3次。
疗效:此方为湖北省麻城市已故名老中医赵淑炳治疗颈椎病的验方,笔者屡用效果明显,一般服药1疗程后症状明显减轻。
2. 经验方二:“肩痹康复汤”治肩周炎
处方:羌活15克,鸡血藤30克,黄芪20克,当归15克,川芎10克,姜黄10克,桂枝10克,白芍15克,丹参15克,制川乌10克,乳香10克,没药10克,甘草6克。
服法:每日1剂,水煎取汁600毫升,分3次温服,连服10剂为1疗程。另煎取第3次药汁,用毛巾浸泡后热敷按摩患处。每天2~3次。
说明:此方为湖北省麻城市已故名老中医赵淑炳治疗肩周炎的经验方,笔者屡用效果良好。如果配以患处按摩或红外线电疗,也可在患处封闭治疗效果更好,一般用药1个疗程即显效。
二、 浙江名医史晓林治疗颈椎病验方——颈脉通
组方:葛根25克,当归15克,川芎30克,黄芪35克,蜈蚣3条,天麻9克,地龙15克,白芍15克,钩藤20克,五灵脂15克,泽兰15克,丹参20克,每日1剂,水煎分2—3次口服,7天为1个疗程,一般服用5—6个疗程。
加减:兼手指麻木者加羌活10克,地龙12克,鸡血藤20克,首乌藤20克;兼恶心、呕吐者加法半夏9克,竹茹15克,天南星6克,炒白术15克,生姜6克;痛甚者重用葛根35克,秦艽15克;肝肾亏损者加续断15克,炒杜仲15克;风寒痹阻型重用防风15克,独活15克,荆芥15克,羌活15克;血瘀重者加水蛭3克。
功能:补气养血,袪风散寒,温通经络,活血化瘀,止痛。
主治:主要治疗各型颈椎病,证属肝肾不足,气血瘀滞,筋脉失养。症见颈根部呈电击样向肩、上臂、前臂乃至手指放射,且有麻木感,或以疼痛为主,或以麻木为主;进行性双下肢麻木、发冷、疼痛,走路无力,易绊倒,不能跨越障碍物;部分患者可有头晕、耳鸣、耳痛、握力减退及肌肉萎缩;或伴有心律不齐,心跳过速。头颈部转动时症状可明显加重等。兼治腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等证属肝肾不足,气血瘀滞,筋脉失养者。
用法:每日1剂,水煎分2~3次口服,7天为1个疗程。一般服用5~6个疗程。
方解:颈椎病是由于颈椎退行性变和颈部慢性劳损等原因,导致颈椎间盘变性、突出,椎体骨质增生,颈椎管或椎间孔变窄,颈部脊髓、神经、血管受刺激或压迫,而引起一系列临床症状和体征的综合症候群。属于中医“痹证”、“眩晕”、“骨痹”等范畴。临床所见本病多为本虚标实之证,当治以“补气养血、袪风散寒、温通经络、活血化瘀”。方中白芍酸甘化阴,舒缓挛急,柔肝止痛,主治筋脉失养诸症,芍药总苷,有抗炎、镇痛、消除神经根周围组织水肿、充血的作用,同时对中枢性、末梢性横纹肌痉挛有显著的镇静作用,能够明显缓解颈椎病的疼痛及颈部不适诸症。天麻入肝经,能使脑血流量增加,血管阻力下降,且有镇静的作用,与芍药为伍可调和血脉,缓急止痛。钩藤解痉止痛,息风定惊。葛根发表、解肌、止痉,专治项背强痛,且能引药上行直达病所。葛根素有较强的扩张血管的作用,能调节前庭植物神经功能,改善椎基底动脉供血,有改善脑循环作用。黄芪、当归益气养血治其本。当归含有挥发油,有增强血液循环作用,能通痹止痛。现代药理研究也证实黄芪有扩张血管的作用,能改善血液循环,扩张血管、增加血流量。蜈蚣含有溶血性蛋白质、多种肽及氨基酸,能抗惊厥,有息风通络止痛的作用。地龙含有地龙素,有溶栓作用,能通血脉,利关节,消瘀滞,疗痹痛;独活含有内脂类,能祛风湿止痛。诸药共用能有效地消除神经根脊髓的水肿、椎动脉的痉挛及脑部的缺血缺氧,从而达到治疗颈椎病的目的。
三、国医大师任继学常使用颈椎病外熏洗方 另有【任继学外治颈椎病的七种妙方熏洗法薄贴法药枕法隔姜灸法药包热敷法浴疗法耳穴压豆法】文章单列
组方:独活9克,秦艽9克,防风9克,艾叶9克,透骨草9克,刘寄奴9克,苏木9克,赤芍9克,红花9克,穿山甲珠9克,威灵仙9克,乌梅9克,木瓜9克,上药水煎,趁热熏洗患处,每次30—40分钟,每天2—3次,10天为一个疗程。
四、国家级名医商宪敏颈晕停方
组方:葛根30克,川芎10克,佩兰30克,僵蚕10克,半夏10克,泽泻30克,姜黄10克,天麻10克,水煎服,每日一剂,加水适量,头煎三十分钟,二煎四十分钟,两次煎液混匀,分早晚两次,饭后服用。
五、国医大师熊继惯用柏葛根姜黄散
组方:葛根30克,片姜黃15克,威灵仙15克,水煎服,每日一剂,早晚饭后服用,15剂为一个疗程。
六、石仰山石氏颈椎病方
组方:牛蒡9克,僵蚕9克,葛根12克,天麻9克,桂枝9克,芍药9克,甘草3克,山甲片9克,当归9克.黄芪12克,南星6克,防风9克,全蝎6克,草乌6克,磁石30克,狗脊30克,羌活9克,独活9克,潼蒺藜9克,白蒺藜9克, 每日一剂,水煎二次,二次分服。
方中牛蒡子祛痰散结,通舒十二经脉;僵蚕化痰通脉,行气化结;葛根升阳解肌,以解项背强之苦;天麻消风化痰,清利头目;桂、芍调和营卫以通利太阳经脉;且芍药甘酸化阴,养肝血以充肾阴,而缓急止痛;桂枝甘辛化阳;助膀胱气化,行太阳之表,通经脉气血;羌、独活畅通督脉膀胱之经气,半夏化痰燥湿,潼白蒺藜补肝散结;炙山甲片软坚消结;狗脊壮补肾本,填精固髓,以滋肾气之源;肺朝百脉,用黄芪配当归、川芎以助动一身之气血,’而又益宗肺之气,以化生肾水,行气活血祛痰。本方充分体现了石氏以通为治,因果并论的用药特色。
从病位方面而言,项背强者多用牛蒡子、葛根、僵蚕、防风;耳鸣、耳聋者多加磁石、五味子;视物不清者多投枸杞、菊花;头痛者,前额部用川芎,枕部授羌活,巅顶部添藁本;肢麻者多给桂枝、南星、威灵仙、蜈蚣,等等。从病性方面来讲,气不足者,补以黄芪、党参、白术、茯苓等;血不足者养以当归、生地、芍药、鸡血藤等;伤阴者,滋以麦冬、石斛、巴戟肉、鹿角霜、肉苁蓉、菟丝子等;肝肾亏虚者,健以杜仲、狗脊、川断、.熟地、山药等;夹食者,用建曲、鸡内金、山楂、保和丸消之;腑闭者投以川军、厚朴、桃仁、枳壳、润肠丸等导之;肝阳上亢者,并珍珠母、煅龙牡、菊花等;血虚神扰者,加以淮小麦、五味子、酸枣仁、夜交藤等;气滞者,添以柴胡、香附、延胡索等;血瘀者,配以全蝎、丹参、红花等;伴痰湿者,化以白芥子、桃仁、苍术、山甲片、泽漆、薏米仁等;兼风寒者,用麻黄、桂枝、防风等祛之;有恶心者,用半夏、竹茹、左金丸等止之。
七、马瑞寅颈椎方
组方:紫贝齿30克(先煎) ,磁石30克(先煎),粉葛根15克,炒白芍15克,丝瓜络15克,炙甘草9克,日一剂,先将紫贝齿、磁石煮半小时,再纳入诸药共煎。日服二次。方中芍药、甘草甘能缓急,配合葛根解肌松筋,可以缓和肌肉紧张;重用丝瓜络以引经通络;紫贝齿、磁石是平肝重镇,和上药同用能起到加强药效的功能。
八、安徽滁州名医蒋立基治疗颈椎病惯用方
组方:桂枝、白芍、黄芪、知母各9克,葛根18克,生地24克,钩藤、桑寄生各12克,生石膏、桑枝、茅根各30克,琥珀6克,水煎服,日一剂,早晚温服。
九、火神派名医王德光惯用乌头汤加减治疗颈椎病
组方:麻黄、川乌各5克,白芍20克,甘草、黄柏各10克,附子、当归、桂枝、防己各15克,鸡血藤30克,水煎服,日一剂,早晚温服。
十、国医大师朱良春把颈椎病分为三型进行论治,
①风寒湿痹阻证,治以祛寒化湿、温经通络,方用蠲痹汤合乌头汤加减,药用:蠲痹汤加葛根30克,补骨脂30克,骨碎补30克,生黄芪30克,灵磁石30克,五味子8克,桂枝10克,制川乌10克,凤凰衣7克,莪术7克。随症加减:关节疼痛游走,加钻地风20克,海风藤30克;痛剧加片姜黄15克,制南星20~30克,怯冷明显加制附片10克;头昏重肢体麻木,或酸重者,可加羌活10克,豨莶草30克。
②痰瘀阻滞证,治以益肾壮督、活血化瘀,药用:蠲痹汤加葛根20克,补骨脂30克,骨碎补30克,生黄芪30小泽泻30克,泽兰30克,制南星30克,当归10克,川芎10克,赤芍、白芍各15克。随症加减:瘀血阻络,疼痛明显,加蜈蚣、全蝎,或生水蛭;头昏乏力,手臂麻木明显,舌苔白厚腻者加炒白芥子15克、灵磁石30克、生半夏10克、生姜3片(先煎30分钟);爪甲无华,肢体拘挛者,加熟地黄、枸杞子、生白芍增加至30克。
③肾督亏虚证:治以益肾壮督、蠲痹通络,药用:蠲痹汤加葛根20克,补骨脂30克,骨碎补30克,生黄芪30克,川桂枝10克,葛根30克,熟地黄20克,鹿角片15克,川续断20克,怀牛膝15克。随症加减:眩晕头痛,耳鸣耳聋,失眠多梦,肢体麻木,合左归丸加减;面色苍白,心悸气短,倦怠乏力,合归脾丸加减;二便失控者加益智仁、杜仲、制附片;腰膝无力,步履蹒跚者,加鹿角胶、肉苁蓉、生白术、蕲蛇粉。朱良春补肾蠲痹汤:熟地15克,炙蜂房、炙乌梢蛇、炙土鳖、炙僵蚕、当归、骨碎补、鹿衔草、仙灵脾各12克,炙蜣螂虫8克,甘草3克,炙全蝎、炙蜈蚣各2克(研细,分2次冲服)。
颈椎病热敷方:伸筋草20克,土鳖虫20克,木贼草20克,地骨皮20克,红花10克,桃仁10克,没药6克,白芷6克,桔梗10克,木通6克,川乌6克,草乌6克,白柴胡10克,乳香16克,白附子6克,丹参15克,羌活16克,路路通15克,当归10克,川续断15克,血竭6克,川花椒10克,威灵仙15克,共轧碎末,装入布袋,密缝合,加热后,趁温热,外敷颈项部。
十一、福建龙溪名老中医巫百康经验方:羌活、胆南星、龙胆草各6克,白芷、桃仁、赤芍、延胡各10克,川芎、白芥子各5克,威灵仙15克,桑枝、葛根各15—30克,水煎服,日一剂,早晚温服。加减:颈项拘急牵引肢臂疼痛者重用桑枝、葛根;偏于胸痹证者加瓜蒌、薤白、丹参、郁金、橘络;头晕耳鸣、视物昏花可加石决明、桑寄生、牛膝等;痰湿偏胜,舌苔厚腻者加二陈汤之类;见阴津已伤的可加增液汤。配合食疗方:淮山药30克,熟地、甘枸杞、莲子肉、党参、黄芪各15克,当归6克,母鸭1只,间断食服。
十二、朱宗元颈椎病基本方:葛根、桂枝、赤白芍、鹿角片、桃红各10克,川芎、地龙、白芷、白蒺藜各10克,细辛、通草、吴茱萸、荜茇各5克,络石藤、青风藤各15克,乳香、没药各12克,水蛭胶囊4粒,䗪虫胶囊4粒,日一剂,水煎服,早晚温服。椎动脉型加天麻、钩藤,脊髓型加熟地黄、补骨脂,神经根型加威灵仙、木瓜。