认识口腔科常用高速车针

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高速车针通常配合高速手机使用，用于口腔中牙齿、骨、修复体等硬质结构的切、削、钻等操作。

高速车针由车针柄、颈部和工作端组成，根据《医疗器械分类目录》的分类，属于二类医疗器械。

车针的型号非常非常的多，我们今天带大家了解一下临床操作中开髓和备洞的时候，最常用的几支车针。

第一支车针叫做裂钻，他的工作端是螺旋形的设计，看过《认识口腔科常用扩大针》和《认识口腔科常用K型根管锉》视频的朋友都知道，这种造型设计它的切割能力是很强的，所以我们临床上常用它来进行开髓、拔牙、备洞这些需要快速切割牙体组织，快速开孔扩孔的操作。

需要注意的是，我们在拔阻生齿的时候，因为拔阻生齿切割牙体需要的工作长度比开髓要长很多，所以我们经常需要配合仰角手机，使用加长的裂钻。而普通的裂钻还是比较常用于开髓。

说到开髓，我们再来看第二支车针，这支车针的工作端是一个小球形状的，这就是我们常用的球钻，临床上我们在开髓的时候也经常用它。而有时候补牙去腐，或者需要少量去除牙体组织的时候，也会用到比较小的球钻。

第三支车针叫做倒锥钻，听名字就知道他就像一个倒过来的圆锥一样，它的末端特别的平，我们通常使用它来把窝洞底部修整得平整一些。举个例子，我们在医师考试的技能操作时，有个离体磨牙复面洞制备术，也就是G.V.black二类洞，这时候要求我们的窝洞要制备得底平壁直点线角清楚，其中的底平，也就是窝洞底部要平整，这时候就需要用到倒锥钻来进行修整。

第四支车针叫做锥形车针，这支车针用途比较广，可以用来开髓、备牙、备洞等等很多的操作，它的工作端通常是被金刚砂覆盖的，切削能力也比较强，所以临床上一般直接称呼它为金刚砂。

其实我们刚才聊得这四种车针，都是比较好辨别的，而其中的裂钻、球钻和锥形车针，在使用上也没有具体的要求，比如有的医生开髓爱用裂钻，有的开髓爱用球钻或者锥形车针，这个要灵活运用，多多尝试找到适合自己脾气的车针。

因为车针型号实在太多，备全冠、嵌体、贴面的车针也分的特别细，也有很多厂家做出了专门的套装，比如嵌体备牙套装，贴面备牙套装，今天就不跟大家讲太多型号了，我们看下车针的颜色分类。

哪怕是同一种造型的车针，它也是有粗有细，也会在车针的颈部有颜色的标记，这个颜色顺序和我们的手用根管器械的顺序是一样的，从细到粗分别是白黄红蓝绿黑。

表面覆盖的金刚砂越是粗的，制备出来越是粗糙，但是切削能力越强；

越是细的，制备出来越是精细，但是切削能力越弱。

临床上我们一般比较少用白色的，通常是用黄色的做最后的精修，大家看着他的工作端好像是光滑的，其实不是的 ，它的工作端也是有金刚砂，只不过非常的细密，所以我们备完牙以后通常用它来做最后的精修。

而临床上也比较少用黑色的进行大块切削，而是通常用蓝色或者绿色。

蓝色的车针通常是这个型号中的中等，切削力和制备完以后的粗糙度也是中等，是我们最常用来进行粗糙预备的车针。

很多时候，我们会发现一些没有颜色标记的高速车针，这种车针，一般就是等同于蓝色标记的车针，是这个型号里的中等型号。

其他的车针还有很多很多种，需要我们在临床上慢慢地了解，我们以后也会在讲其他内容的时候不断地介绍给大家。