养血润肠煎（王正公）
〔组成〕生首乌15克（用鲜者更好） 生当归9克 生赤芍9克 火麻仁15克
〔功效〕养血润肠，增液通便
〔主治〕适用于血虚肠燥引起的大便秘结，其特征是患者大多具有血虚阴亏，津枯内热之证。如面色多苍白或潮红，或有眩晕，心悸，口干，烦热不寐，脉多细数或细软，色质多红而少津。或舌质淡而津干，大便三、四天甚至七、八天一行。粪便干硬呈粒状，解时非常困难，甚至要用手指挖出。
〔用法〕煎服，毎日一剂，小火水煎分二次服。此方药性和平，服后并不立即起下泻作用，一般服药二、三天后，大便开始从粒状变为条状，须连续服用，待便秘症状基本解除后才能停药。
〔方解〕生首乌味甘，性微温，能补肝肾而益精血，润肠通便；当归性味甘温，是养血补血的要药。《本草备要》谓之“润燥滑肠”。生赤芍味苦性凉，有清热凉血之功效，能下气泻肝通顺血脉，与首乌，当归配伍既有养血补血，又有下气活血的作用，相得益彰。火麻仁味甘性平，能润燥滑肠，为常用之润下药，本方用药虽少，配伍精当，针对血虚津枯肠燥的病机侧重养血润燥滑肠，辅以下气活血通脉。所以能图徐徐缓下之功，治本而见长效。〔加减〕产后或手术后，症见面色萎黄或苍白，头晕目眩,乏力等血虚症候较显著者可加入生地黄、白芍、红枣，待大便成条后再加入党参、黄芪益气生血，如见气虚者可加党参、黄精；热病后津液耗伤而见舌红津少、口干唇燥、脉细弦或细数者，可选加石斛、生地、元参、麦冬、花粉、瓜蒌仁等养胃生津之品；如见眩晕、头胀头痛、耳鸣、腰酸、足软、舌红、脉细弦等肝肾阴虚肝阳偏亢者，可选加桑椹子、生地黄、女贞子、料豆衣、滁菊等；如见咳嗽、咽干、低热、面红火升，脉细数，舌红等肺阴虚者加入南北沙参、天麦冬、瓜蒌仁、杏仁等；如见脘腹痞胀、纳呆消化不良者加入陈皮、佛手、鸡内金、麦芽；如见嗳气上逆者加旋覆花、代赭石；如见心悸、不寐等心阴虚者加入柏子仁、淮小麦、枣仁、玉竹等；老年人如兼见阳气衰者加入肉苁蓉12克。〔按语〕血虚肠燥形成的便秘，一般病程多长，体质多衰，病情多复杂。临床见到较多的病例，每兼见肝肾阴亏，肝阳偏亢，或心脾两虚，或肝脾不和，或肺阴不足，或奇经八脉亏损等症候,在这样复杂的脏腑同病的情况下，医者从何处入手调治，确是一个问题，虽脏病难治，但腑疾易疗，本着先易后难的法则，犹如剥茧抽丝一样，抓住了血虚肠燥便秘这个头，用养血润肠法，解除便秘问题，大便通润后，食欲每会增进，睡眠也会好转，中州脾胃有了生化之机，营血和津液的亏耗也会逐渐恢复；腑浊下行后，肝阳每亦随之潜降。即所谓之“腑以通为补”，“得谷则昌”的道理。
血虚肠燥便秘，便秘是疾病的现象。血虚肠液干枯是疾病的本质，“治病必求于本”，一般导下药如单味大黄、番泄叶、郁李仁等。以及复方成药麻仁丸、润肠丸等（方中都有大黄），适用于肠胃燥热的大便秘结，导泻的作用较强，但久服后大便更为燥结。因此，对血虚肠燥而致的便秘，非养血润燥不为功。养血润肠是增液行舟的方法，虽不是立即起泻下作用，但疗效是可靠的。
应用本方不宜与黄连、黄芩、黄柏、苍白术、厚朴等苦寒坚肠燥湿之剂同用，否则会影响药效。气虚及湿热挟滞的大便秘结，非本方所宜。
〔典型病例〕陈xx，女，52岁。习惯性便秘多年。大便六、七天一次，粪便成粟状，便时痛楚非常，须服泻药或灌肠方才得解。半年来月经紊乱，量少色淡，腹胀不适，出汗，口干、烦热,面色晦黄，痔疮出血。脉细小无力，舌质偏红。辨证乃血虚营热,肠液枯燥，天将竭，奇脉失调，肝肾之阴亦亏，虚阳因而升越，治宜养血润肠，增液行舟，凉营清热：生地黄15克，生当归9克，生赤芍9克，生首乌15克，火麻仁15克，玄参10克，麦冬10克，丹皮9克，槐米9克，党参10克。上方守服月余（并停服果导等泻剂），大便通润，食欲增加，面色转华，精神体力均有好转，为巩固疗效，继续调治二月。二年来未出现便秘。出生于1912年，江苏昆山人。中医世家出身，幼承家训，14岁从父习医，22岁悬壶问诊。曾任上海市第二人民医院中医科主任、顾问,上海中医学会顾问，行医50余年，擅长中医内儿科，尤其是对外感温病和内科杂病如痰饮、哮喘的治疗，有独特之处。
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