龙胆泻肝汤加减治疗儿童性早熟乳房增大

龙胆泻肝汤加减治疗儿童性早熟乳房增大

某女，7岁。患儿素喜食虾、黄鳝之类厚味，半年前起双乳增大，长出阴毛，1个月前阴道不规则出血。两胁疼痛，心烦易怒，口苦而干。乳房及第二性征发育，阴道少量出血。

经B超检查：子宫增大，双侧卵巢有发育卵泡，肾上腺正常。

经X线检查：见骨龄超前2年。

CT检查示：垂体正常。

舌诊：舌质红干，苔黄。

辨证：肝肾火旺，肾阴亏虚。

治法：清肝泻火，滋阴软坚。

处方：【龙胆泻肝汤加减】。

龙胆草6克，柴胡6克，当归6克，甘草6克，黄芩9克，栀子9克，玄参9克，夏枯草9克，泽泻9克，鳖甲(先煎)9克，麦冬9克，生地黄15克，生牡蛎(先煎)20克。

每日1剂，水煎服。

嘱：清淡饮食。

30剂后乳房缩小，阴道出血止。

用知柏地黄丸继服2个月。

随访1年，阴道不再出血，乳房基本恢复正常。

按：

后天滋补过度使肾火早发，阴阳失衡。乙癸同源，女子以肝为先天，肝经循阴部抵小腹，布两胁，肾阴不足，水不涵木，肝火内炽，上扰于心则心烦易怒；炼津为痰，凝结于胸则乳核增大；下扰血海，血海浮动则月经早潮。肾阴虚为病之本，肝肾火旺为病之标，故先用龙胆泻肝汤泻火治其标，同时加鳖甲、麦冬、玄参育阴兼顾其本，终用知柏地黄丸治本而善其后。(杜玉琳等,《中国民间疗法》,2001年第3期)