男女的头发变化过程——肾在其中起关键性作用（转）
《素问·上古天真论》中：女子七岁，肾气盛，齿更发长。…四七筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕，六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。丈夫八岁 ，肾气实，发长齿更。… 五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白 。 …五脏皆衰，形体皆极，则齿发去。
可以看出，头发，作为人体的一种正常生理物质，是随着人体的生长壮老而不断发生变化，主要形式有发长、发堕、 发白三种。同时也可以看出，男女之间的头发变化的时间、方式，以及造成变化的机理也不尽相同，而肾在其中有关键性作用。
男女发长不同的机理
头发是如何生出的？《素问·六节藏象论》云“肾者，精之处也，其华在发”。说明头发的生长与肾精关系密切。所以男子八岁，女子七岁肾气充实之后，头发就开始生长了，此时男女之间出现了一些差异。注意：此时《内经》的描述，女子是先齿更后发长，男子则是先发长后齿更，何以如此？
吴棹仙先生阐释。按他的解释说：女子七岁肾气充盛后，肾气缘冲脉、少阴经经腹部，而后入阳明经经面部到达头部而生发，先经口齿而后至头部，故先齿更而后发长。男子则不同，男子八岁肾气充盛后，肾气缘足太阳经从背部升至头顶而生发，肾气先到头顶而后到面部，故先发长而后齿更。肾气何以如此循行？吴老云：“盖男子以背为阳，女子以腹为阳也。”肾为阴中之少阴，故肾气属阴，阴行于阳 则阴阳平和，故肾气于男子则行于背，于女子则行于腹，取阴阳平和之意也。男女发长齿更顺序之不同，亦求阴阳平和也。
由此可见，男女头发的生长的动力都在于肾气，之所以生长顺序有所差异，是由于肾气循行部位有异。在临床上可以看到小儿“五迟”中的“齿迟”“发迟”都是由于先天肾气不足所致，《张氏医通》云；“胎弱也，由父母精血不足，肾气虚弱，不能荣养而然。”然而从肾气循行部位来看，女性可能只出现“发迟” 而不出现“齿迟”，因为肾气可能只到达口齿而无法上至头顶；男性可能只出现“齿迟” 而不出现“发迟”，因为肾气可能只到达头顶而无法下达牙齿。虽然男女 “五迟” 表现上或许有所区别，但归根结底，都是先天肾气不足所致的发育迟缓，故治疗上应以补益肾气、补脑填髓为主。
男女发堕不同的机理
女子三十五岁，男子四十岁，都出现了发堕的情况，但仔细分析，男女发堕的原因又有区别。女子是由于阳明脉衰，造成头发衰堕，面容憔悴。而男子是由于肾气衰微，造成头发堕落，牙齿枯槁。这又是什么原因呢？
首先来看此处的阳明脉，这里应该指的是足阳明胃经而非手阳明大肠经，盖手阳明大肠经自食指少商穴起止于鼻翼迎香穴，不经过头部，故与头发变化关系不大，而足阳明胃经自脚起而后经面部到达头顶，故与头发衰堕有关。那为何阳明脉衰只会导致女子发堕而于男子则无碍？这还要从阴阳平衡角度来看。阳明脉为阳脉，女为阴体，阴赖阳助，则发长面华，而一旦阳明脉衰，阳无以助阴，阴自衰堕，故发堕面焦。而男为阳体，平时赖肾精之阴以滋，而一旦肾气衰，则阴无以滋阳，阳自衰微，故发堕，而齿为骨之余，肾为骨之主，故肾气衰亦会导致牙齿枯槁。阴阳相贯，如环无端，而一旦一方损坏，势必会导致另一方的衰微。男为阳，女为阴，阴赖阳助，阳赖阴滋，故男子发堕多与肾气衰有关，女子发堕多与阳明脉衰有关。
然而在日常生活中，可以明显看到男子脱发秃顶的比例明显大于女性， 这是为何？《素问·血气形态篇》云：“阳明常多血多气”， 所以如果阳明脉衰的话，必然是由气血双虚所导致的，同时，足阳明经属胃，脾胃为后天之本，气血生化之源，即使有气血暂时亏虚，也可以很容易补回来，所以造成阳明脉衰的几率比较小，女子脱发几率也就比较小。而男子则不同，肾为先天之本，饮食劳倦，内伤外感都可损伤肾气，且肾中先天之气一旦损伤则自身较难再生，故肾气衰比阳明脉衰的几率要大的多，有形之脉损伤较难，无形之气损伤较易。 故男子脱发的比例明显大于女子。所以男子应特别注意保护肾气， 使肾气内藏而不妄泄。 在日常要避免用脑疲劳过度、房事不节，以及经常发怒等，这些行为极败肾气。同时平时多吃一些黑色食物，如黑豆、黑芝麻、黑米、黑桑葚等等，肾之色为黑， 故多食黑能补肾。这些方法都可以防止脱发的过早发生。
从治疗上来讲，男女之间治法也不尽相同，且男子较女子治疗更为容易。 男子脱发治法的关键在于补益肾气，用药物将肾气补益收固，则脱发自然治愈。而女子则需要补益气血， 同时调和脾胃，慢慢使阳明脉恢复。
男女发白不同的机理
发白是人衰老的表现，从表面来看，发白是由于肾气不足，导致无法盈润头发，肾之色为黑，肾气不足则头发不黑，即成发白，但男女发白的原因亦有差异。女子发白只提到“三阳脉衰于上，面皆焦，发始白”。 此时太阳、阳明、少阳三条阳经皆衰，阳愈发衰微，愈发无以助阴，导致出现发白，此女为阴体之故也。 而男子发白则出现两处，先是“发鬓颁白”， 后是“发鬓白”。之所以造成“发鬓颁白”，是由于“阳气衰竭于上”，阳气的衰竭首先从阳气最少的阳经少阳经开始，足少阳胆经循行于头部两侧，所以男子的头发是先从两鬓开始变白，而男为阳体，仅仅是阳气衰竭还不足以导致头发全白，只是“颁白”而已。而到了下一步“五脏皆衰，筋骨懈堕，天癸尽矣，故发鬓白”，五脏属阴，五脏气衰，则阴彻底无以滋阳，导致阳进一步衰微，此时导致的发白要比单纯阳气衰竭导致的发白严重的多，因为阴或阳对立一方的衰弱比阴或阳自身的衰弱来的更快，更严重。阴阳的相互滋生有时候比阴或阳自身的增长更重要。
由此可见，女性的发白主要是由于阳脉衰导致的。故临床上看到女性大多是由于血虚导致阳脉失养，进而导致阳脉虚，从而导致须发早白。同时“发为血之余”，头发的黑白与血关系密切。故而治疗上应着重补虚养血，若伴有少气懒言，面色无华，爪甲色淡，舌淡苔白，脉沉细者，应当大补气血乌发。血为阴，血充足了，阴才能滋阳，才能濡养阳脉，使阳脉慢慢恢复，阳脉复以助阴体，则发早白之疾自愈，此阴得阳助之故也。而男子的发白主要是由于肾水不足，多属肾阴虚型的发白，单纯的阳气衰不能导致严重的发白。故而男子的发白疾病应从滋补肾阴入手，若伴有头昏眼花、耳聋耳鸣、腰膝酸软、形体消瘦、潮热盗汗，舌红少苔，脉细数者，应滋补肾阴乌发。男为阳体，阳得阴滋则阳自长，肾阴充足，发白疾病自然治愈。故滋补肾阴是治疗男子发白的最快最有效的方式。男女发白疾病的治疗也需遵守阴阳平和法则。
结语
通过对男女发长发堕发白不同机理的探讨，可以看出，“发长”“发堕”“发白” 的关键在于肾，而男女之间之所以有较大差异，是因为男女的生理特点上有所区别。男属阳，女属阴。虽然男女之间“发长”“发堕”“发白” 的方式、原理不同，但都体现了阴阳平和的基本理论，我们人体无论男女都在寻求一种阴阳平和的状态，男为阳体，则赖阴滋，无阴则阳无以生；女为阴体，则依阳助，无阳则阴无以生。同时，对于头发的疾病，在治疗上有时也会考虑到男女的生理差异，而做出正确的选择。对属阳的男性，在治疗上应当注重养阴，阴足则阳生；对属阴的女性，在治疗上应注意补阳，阳足则阴自长。人体之所以会产生疾病，是由于阴阳平和遭到破坏，而我们治疗的目的就是通过针石药物矫正失衡的阴阳，使其达到阴阳平和，则疾病自去。同时，也启发我们对疾病的预防也应当注意阴阳互补，男子注意保护阴，女子注意保护阳，阴阳平和。则百病不生。《素问 阴阳应象大论》曰：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪也，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”，旨哉斯言！ 人体一阴阳，万物一阴阳，天地一阴阳。故要想保身长全，唯有“法于阴阳， 和于术数”。