【病案分析】之月经失调 王某,女,20岁...

主诉:
月经一个月能来两次,已经半年多了,最近这次十来天了还没有净。抗炎、止血等方法都用过,没有明显的改善。但量不多,色淡,还头昏目眩,神疲乏力。
 
诊查:面色不华,舌淡,苔薄,左关脉细弦,右关脉虚大,重按无力。
 
辨证:乃脾胃虚弱、气虚下陷之月经失调。
 
治则:补中益气,健脾固摄。
 
方选:补中益气汤加减。
太子参、炙黄芪、炒白术、茯苓、当归炭、升麻、柴胡、炙甘草、陈皮、炒白芍、仙鹤草、红枣。
 
一个星期,告知服后第二日,月经就干净了;服7日,头昏目眩明显减轻,精神好转明显,苔脉同前,效不更方,守方续服7日而未复诊。半年后随访,月经已正常。
 
【分析】本例患者系因脾虚运化失职,气血生化乏源,统摄无权,气虚下陷则月经淋漓不净,面色不华,神疲乏力。根据其右关脉虚大、重按无力之象。投补中益气汤加减以补中益气,健脾固摄。

方中黄芪、太子参补中益气;炒白术、炙甘草、大枣健脾益气,助参、芪以益气补中摄血;佐以升麻、柴胡,助参、芪以升提下陷之阳气;白芍、茯苓、陈皮健脾理气;当归、仙鹤草补血止血。诸药合用,共奏补中益气、健脾固摄之效。

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