乳腺癌患者的专属营养品应该怎么选?掌握这几个要点!

对乳腺癌患者来说,治疗期、恢复期补充营养、提升免疫力、防止复发是最重要的健康大目标!如何科学有效的进行营养补充十分重要。
现在市面上推荐给乳腺癌患者的营养品、保健品越来越多,让人挑的眼花缭乱,但是安全性,有效性却常常打了个问号。所以,到底有没有肿瘤患者专属营养品呢?
有!就是特殊医学用途配方食品。
01
什么是特医食品
特医食品全称特殊医学用途配方食品,包括大家常听到的速愈素、安素、倍瑞搏等产品(文末附购买链接)。因为很多特医食品主要配方含有乳清蛋白,喝起来像特浓牛奶,所以患者常常分不清特医食品、蛋白粉和奶粉的差别,经常把它们当成同一类食品。
和奶粉、蛋白粉不同的是,特医食品的受众一般是就是患者,包括有营养不良,体重过轻,肌肉流失严重以及患恶液质的肿瘤患者[1]
随着患者对特医食品的疑问越来越多,我觉得咱有必要好好聊一聊这特医食品到底该不该吃?怎么吃?防止补错营养。
02
保健品和特医食品有什么区别?
01
超高营养需求
营养方面,特医食品满足了肿瘤患者治疗期的超高营养需求。
营养摄入量上,普通人每天需要从食物中补充25-30千卡/每千克(单位体重)能量,以及0.8-1克/千克蛋白质。而肿瘤患者在手术及放化疗期,营养需求提高,每日需要的能量摄入至少是30千卡/千克,蛋白质摄入需要增加到1-2克/千克,以保证基础氮平衡和能量充足[2]
简单举例
一个人的体重为50千克,普通情况下每日吃7只鸡蛋可以满足需求,但在肿瘤治疗期,他每天至少需要吃12只鸡蛋来满足营养需求,比往日多吃至少5只鸡蛋。
然而,很多肿瘤患者治疗期会出现吃不对、吃不下、吃不够的情况,使得营养摄入远少于肿瘤治疗期的营养需求,导致营养不良,治疗耐受力降低,治疗副作用无法缓解,治疗无法完成,生存率下降,治疗费用增加,生活质量大打折扣
因此,为了帮助这部分患者快速且容易地补齐每日营养,特医食品特别研制出以高能量高蛋白为特点的肿瘤全营养配方食品,来防治营养不良,缓解恶液质等营养相关问题,让患者顺利度过治疗期和康复期。
02
免疫营养素
除了高蛋白配方以外,为了帮助肿瘤患者提高免疫力,肿瘤全营养配方食品中还可加入免疫营养素,如n-3脂肪酸(例如鱼油成分)、精氨酸、谷氨酰胺、核苷酸、高氨酸等;以及维生素C、维生素E、硒等维生素矿物质来配合治疗,缓解癌症发展 [1]
这些都是大部分普通奶粉和蛋白粉不具备的配方。
更靠谱的是,特医食品的有效性是经过临床研究认证的。给肿瘤患者喝的特医食品,也常被称为肠内营养补充制剂(ONS)。临床研究证明,特医食品最大的好处就是显著增加蛋白质和能量的摄入量、增加肿瘤患者的体重、改善患者的生活质量、以及降低再入院率 [3-6]
03
乳腺癌患者都应该吃特医食品吗?
并不是!
是否该吃特医食品,应当由医生或者营养师决定。因此在使用特医食品时大家需要注意以下几个要点。
01
体重不达标才吃
理论上,适合吃特医食品的乳腺癌患者包括体重过轻(BMI<18.5千克/米2),确诊营养不良,确诊恶液质,患友厌食、食欲不振,光靠吃饭无法满足60%能量需求3-5天。这时,营养师才会推荐患者在正常饮食的基础上,添加特医食品进行营养补充 [2]
补充量依据患者当前的营养需求和食量决定。一般是上午茶和下午茶时间各添加一份特医食品,补充到患者营养状态、体重以及食量都满足治疗及健康指标为止。
02
正常肠胃功能
除此以外,患者需要有正常的肠胃功能才能吃特医食品,否则很可能会引起或加重恶心、呕吐、腹泻等不良症状。
大部分肿瘤全营养配方食品中含有动植物乳制品成分,有的有鱼油(海鲜)成分、麦麸成分。所以对以上成分过敏的患者慎用或不用。
03
体重超重者慎用
这里切忌体重已超重(BMI>24千克/米2)、半年内体重稳定、食欲食量正常的乳腺癌患者随便吃特医食品。虽然特医食品的成分都是好的,但是能量密度对于这部分患者来说太高了,很容易导致体重攀升。乳腺癌患者复发风险之一就是体重超重或肥胖。
04
饮食指导中的常见问题
01

理论上若体重已超重或肥胖,是需要减重到健康范围(BMI18.5-23.9千克/米2)。若是担心非饮食摄入引起增重,需要患者带着化验单,膳食日记等资料专门跟医生或营养师做咨询,才能给予个性化指导,不要盲目喝特医食品。

02

不建议将特医食品作为代餐食用,能吃饭就吃饭,除非像您说的,真的不方便吃饭的时候,可以喝一个。

03

在营养状态方面,若体重和食欲长期能保持正常的水平,患者无需担心太多。化验单也可反映部分营养状态,如白细胞水平。担心的话,可以带着资料咨询医生或营养师,不要先喝特医食品。

04

在免疫力方面,不同的特医食品中免疫营养素种类和成分有所不同,但能量密度确实都很高,容易造成长胖比提高免疫力更快的结果。建议体重和食量都正常的患者,选择单纯提高免疫力的产品,或者食补就好啦!

05

对于有糖尿病、高血糖的患者,请选择糖尿病配方的特医食品,在控制血糖的基础上,补充营养。

最后补充一点,很多患者需长期服用特医食品,所以产品的口感和口味是非常重要的,若患者不喜现在产品的口味,或者喝了不舒服,需及时和医生、营养师汇报,一起挑选适合自己的特医食品。
综上所述,适合肿瘤患者服用的特医食品,多为高能量高蛋白配方,适合营养不良、食欲不振、体重过轻,但肠胃功能正常的患者服用。并且建议在指导下服用。希望大家都能科学补充营养,营养状态越来越好!
更多关于营养品的谣言点击下方视频可以观看!

封面图片来源:稿定设计

责任编辑:乳腺癌互助圈

参考来源:

[1]韩军花. 《特殊医学用途配方食品通则》(GB29922-2013)解读[J]. 中华预防医学杂志, 2014, 48(008):659-662.

[2]肿瘤抗癌协会. 《中国肿瘤营养治疗指南2020》. 人民卫生初版社. 2020.

[3] Baldwin, Christine, and Christine Elizabeth Weekes. “Dietary advice with or without oral nutritional supplements for disease-related malnutrition in adults.” The Cochrane database of systematic reviews vol. 2011,9 CD002008. 7 Sep. 2011, doi:10.1002/14651858.CD002008.pub4

[4] Baldwin, Christine et al. “Oral nutritional interventions in malnourished patients with cancer: a systematic review and meta-analysis.” Journal of the National Cancer Institute vol. 104,5 (2012): 371-85. doi:10.1093/jnci/djr556

[5] Chen, Ling et al. “Efficacy and safety of oral branched-chain amino acid supplementation in patients undergoing interventions for hepatocellular carcinoma: a meta-analysis.” Nutrition journal vol. 14 67. 9 Jul. 2015, doi:10.1186/s12937-015-0056-6

[6] Bounous, G et al. “Dietary protection during radiation therapy.” Strahlentherapie vol. 149,5 (1975): 476-83.

想了解更多乳腺癌最新健康资讯, 关注我们吧!
“赋能HER2,优得新生”——晚期乳腺癌患者关爱行动正式启动!2021-10-30

癌症一定要治愈吗?有斗争精神的人活得更久!2021-10-30

如何判断乳腺癌复发转移?这三大标志需重点掌握!

2021-10-29

(0)

相关推荐

  • 特定全营养配方食品空窗期,那几亿“挨饿的人”可怎么办? | 赵媛奇谭

    一 2019年5月9日之前,常先生的体重是75kg. 一周后,体重下降到65kg,并保持到现在. 不用羡慕他,他没刻意减肥,是胰腺炎帮了他的忙. 但除了变苗条之外,胰腺炎似乎再没优点可寻. 常先生20 ...

  • 营养与治疗的关系

    作者:复旦大学附属中山医院 高键 住了院,开了刀,患者或者患者家属都想问问医生,回家该怎么吃?医生们往往叮嘱,回家了要加强营养.那营养到底该怎么补?喝鸡汤.骨头汤?还是吃冬虫夏草.灵芝.蛋白粉?这些所 ...

  • 2021年10月25日第二章:为什么饮食...

    2021年10月25日 第二章:为什么饮食.营养品和中药都不能抗癌?以及网络上的抗癌食物的意义. 当不少患者罹患癌症之后,网络上.电视上甚至生活中的远方亲戚和朋友会不停的推荐各种不同的保健品或中药,都 ...

  • 乳腺癌患者接种新冠疫苗应该选哪侧

    乳腺癌.黑色素瘤.淋巴瘤等癌症有扩散到同侧腋窝淋巴结的倾向.既往研究发现,肌肉注射流感疫苗或人类乳头瘤病毒(HPV)疫苗后,可见腋窝淋巴结肿大.接种新冠疫苗也可能引起癌症同侧腋窝淋巴结反应,既可能被错 ...

  • 适合乳腺癌患者的运动方式,你选对了吗?

    体力活动和体育锻炼,在乳腺癌的预防和康复中都有着非常重要的意义.乳腺癌患者诊断后的体育锻炼与降低乳腺癌复发率.病死率相关,也与改善患者体质.患者自我报告的健康状况,减少淋巴水肿和并发症有关. 但是,很 ...

  • 建议收藏,专属乳腺癌患者的50条干货知识!

    今天是5月20日,在这个特殊的日子,互助君为大家收集了50条专属于乳腺癌患者的干货知识,包括饮食.用药.康复.报销政策等等方面,总有一条是你想要的,一起来看看吧!(文末还有精彩福利等你哦~) 1.乳腺 ...

  • 乳腺癌患者主食怎么选?四阶段“主食食用指南”你值得拥有~

    传统餐桌上的主要食物,如:谷类.豆类和块茎类就是所说的主食,它们是人类日常饮食所需蛋白质.淀粉.油脂.矿物质和维生素等的主要来源 . 主食的主要成分淀粉,经消化后分解成葡萄糖,而葡萄糖为人体提供热能, ...

  • 2021ASCO最新指南 三阴性乳腺癌患者药物治疗怎么选

    7月底,美国临床肿瘤学会(ASCO)的<临床肿瘤杂志>发表更新了激素受体阴性或内分泌治疗后HER2阴性晚期乳腺癌患者化疗和靶向治疗指南[1].今天,小编将就指南中,晚期三阴性乳腺癌患者的药 ...

  • 乳腺癌患者拔牙也要选对时间!有这4种情况,再疼也不能拔!

    说到拔牙,不少人的第一反应就是:只是一个小操作,没什么风险.但很少人知道,拔牙属于有创性手术,也是存在一定的安全风险的. 而且,对于乳腺癌患者来说,不同的治疗阶段比如放疗.化疗.内分泌治疗甚至是打骨转 ...

  • 治疗不断升级,HER2阳性乳腺癌患者用药怎么选?

    乳腺癌是目前女性发病率最高的恶性肿瘤之一,其中人表皮生长因子受体 2(HER2)阳性乳腺癌约占全部乳腺癌的 20%-25%,具有恶性程度高.病情进展迅速.易发生淋巴结转移等特点. 但随着医疗技术的不断 ...

  • 面对癌症的“经济毒性”,乳腺癌患者如何获得安全感

    在医学上,因严重疾病而造成患者经济上破坏性作用则被称之为"经济毒性"或"经济负担". 医生能为乳腺癌患者提供好的治疗方案,但没办法解决患者的经济问题,因癌症而贫 ...

  • 乳腺癌患者谨防对侧复发,六大要点需做到!

    "我在1年半前进行了右胸全切术,术后接受的是他莫昔芬激素治疗.但是前两天复查时,大夫说另一侧患癌的可能性也很高,那么在这种情况下是不是证明他莫昔芬激素治疗对我的治疗无效,我需要尽快切除另一侧 ...