【谁能教我学中医：抄诵《四圣心源》】（28）

《劳伤解》

1.中气

作者：清·黄元御

         

       

      【一元堂按:

                       一

       中醫讲理、法、方、药。古人云:"物有本末，事有終始，知所先后，則近道矣！"可見，知物之本，了事之終，有先有后，就离道不远了。此謂明理。

       明什么理？天人合一。善言天者，必验於人。卷一、卷二讲的是天理，从本卷"勞傷解"开始言人理，脾胃、陰陽、精神、氣血、官窍之理。

       理通則法随。法门百千万种，以何為则？把复杂的问题简单化，抓住陰陽，以平為期。

二

       "中氣旺則水谷腐熟，精氣滋生，所以無病……中氣衰則升降窒，或精病，或神病，或血病，或氣病。"可見，中氣者，枢轴，至要也！

       中氣旺衰，如此重要，那么到底什么是中氣呢？

        黄師曰:"升降之权，則在陰陽之交，是謂中氣。"问题又來了，何謂陰陽之交呢？

       黄師在卷一《天人解》"陰陽變化"中說:"陰陽未判，一氣混沌。氣含陰陽，則有清浊。清則浮升，浊則沉降。升則為陽，降則為陰。清浊之间，是謂中氣。中氣者，陰陽升降之枢轴，所謂土也。"

       土者，脾胃也。

       原來，中氣者，脾胃也。

      《内經》:"腎為先天之本，脾為后天之本。"此之謂也？】

原文：  

       1.  中氣

       脾為己土，以太陰主升，胃為戊土，以陽明主降。升降之权，則生陰陽之交，是謂中氣。

       胃主受盛，脾主消磨。

       中氣旺則胃降而善纳，脾升而善磨。水谷腐熟，精氣滋生，所以無病。

       脾升则腎肝亦升，故水木不郁，胃降則心肺亦降，故金火不滞。

       火降則水不下寒，水升則火不上熱。

      平人下温而上清者，以中氣之善运也。

       中氣衰則升降窒。

       腎水下寒則精病，心火上炎则神病，肝木左郁則血病，肺金右滞則氣病。

       神病則惊怯而不宁，精病則遺泄而不秘，血病則凝瘀而不流，氣病則痞塞而不宣。

       四維之病，悉因於中氣。中氣者，和济水火之机，升降金木之轴，道家謂之黄婆，婴儿姹女之交，非媒不得，其义精矣。

       醫書不解，滋陰泻火，伐削中氣，故病不皆死，而药不一生。

       盖足太陰脾以溼土主令，足陽明胃从燥金化氣，是以陽明之燥不敌太陰之溼，及其病也，胃陽衰而脾陰旺，十人之中，溼居八九而不止也。

      胃主降浊，脾主升清。溼則中氣不运，升降反作，清陽下陷，浊陰上逆，人之衰老病死，莫不由此。以故醫家之药，首在中氣。

       中氣在二土之交。土生於火而火死於水，火盛則土燥，水盛則土溼，泻水补火，扶陽抑陰，使中氣轮转，清浊复位，却病延年之法，莫妙於此矣。

       黄芽汤：

       人参(三钱)     甘草(二钱，炙)    茯苓(二钱)   干姜(二钱)    

       煎大半杯，温服。

       中氣之治，崇阳补火，則宜参，姜。培土泻水，宜甘，宜茯。

      其有心火上炎，慌悸煩乱，則加黄连，白芍以清心。腎水下寒，遺泄滑溏，則加附子，川椒以温腎。肝血左郁，凝涩不行，則加桂枝，丹皮以舒肝。肺氣右滞，痞闷不通，則加陈皮，杏仁以理肺。

       肆維之病，另有专方，此肆維之根本也。