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陈老师话健康
40分钟前
乳腺结节,我从来不让患者做手术,治病其实不用花太多钱,但医德良心万金难换。
 
自从西医传入国内开始,中西医之间的对比,就无时无刻不在,大家各执一词,各说各的好,那么到底是中医好还是西医棒?
 
我作为一个身在局中的中医,如果问我,那我肯定会说是中医好,而且会罗列出各种中医的好处,但是这样难免有失公允,一切还得交给我们广大的患者群众来评判。
 
有人就说了,你既然不想在这里评判,那你这每天写文章,不就是为了说服患者,或者潜移默化患者,让患者支持中医?
 
其实不是的,我之所以每天写这些文章,就是想要让大家明白,我们得的病,是什么原因引发的,中医又是怎么治的。
 
患者两乳房结块已4年多,开始较小,后逐渐长大,月经来前胀痛,肿块变硬,经净则软。月经不调,量多色紫。且伴有腹痛,有时胸闷胁痛,胃纳不香,大便干结。
 
经过问诊和观察,患者体瘦,面白颧红,两乳房均有结块,质地不硬,尚光滑无结节,与周围组织不粘连,推之可以活动。苔薄舌红,脉象弦细。适逢经临,乳房胀痛,结块增大。
 
此肝郁失于疏泄,气滞血行不畅。拟疏肝理气为主,活血化瘀为辅。
 
拟下处方,柴胡、当归、赤芍、白芍、制香附、郁金、全瓜蒌、王不留行、蒲公英、生山楂、红花。
 
服十天药后胀痛减轻,经行也畅,大便正常,结块变软,惟腰酸肢软,神疲乏力。苔薄舌红,脉濡细。体质素差,肝郁脾弱。
 
上方稍加更改,继服十天两乳结块依然,已不胀痛。共服一个多月后结块消失,月经正常,身体也健壮。
 
患者乳中结块,经前作胀,乃肝郁气滞,冲任失调所致。
 
肝经循行乳房部位,冲脉起于胞中,上行胸中而散,其气上升肝胃经络,肝郁气滞失于疏泄,故经前乳房作胀有块,胸闷胁痛,少腹作胀,气滞必致血行不畅。
用柴胡疏肝理气、健脾和营,酌加调理冲任之淫羊藿、肉苁蓉、鹿角粉等,调理数月而痊愈。因肝为刚脏,又主藏血,血和则肝和,血充则肝柔,故用当归、芍药补血和血以养肝。肝气抑郁多影响脾胃,故肝脾同治颇多应用。
 
乳腺结节,中医诊治只需要几百块钱,但是做手术的话,没有几千块钱,怎么会完成?可能有人说,手术是技术活,肯定要贵一点。
 
手术是技术活不假,但是明明可以不做手术用中医根治,为什么要选择多花钱、多受罪、还不能根治的手术呢?
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陈老师话健康
14小时前
一个法子治疗早泄 患者感觉良好至今无复发
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陈老师话健康
22小时前
记得那是一个蝉鸣不断的盛夏,正是酷热之时,街上人烟稀少,我那时因为一直不太喜欢跟同事之间进行一些所谓的你捧我踩的关系往来,而被同事们有所排挤吧。
 
那时候,我正在吃饭,拿着一本《伤寒论》在那里看,忽然有人敲门,也不开门,直接在门口喊了句“门口有人找你。”
 
我放下筷子,走到科室办公室门口一看,是我的一个老乡,我问他是怎么了?
 
他说“我就是来看看病,这就打算走了,在墙上看见你的名字了,想着看看你这个小娃子现在过得咋样,行了,不打扰你了,吃饭去吧,我就先回去了。”
 
我自觉不对劲,追问道“有什么事,咱就说,咱们这交情,我能帮绝对帮。”
 
他拉着我走到一个偏僻的角落里,跟我说:“我本来是想着来看看我这病,但是一上来就让我做检查,不是我不听医生的安排,主要是,家里边的情况你也知道,你嫂子也是天天吃药,这做做检查,你嫂子下个月的药钱就没了。”
 
我赶忙追问,“你要是信得过我,我给你看看。”
 
“你我有啥信不过的,就是想,能不能少花点钱,被给我再开西药了,太贵了,喝不起呀!”
 
我说:“这你放心,我只开中药,中药便宜得多了。”
 
通过老乡讲述,他胃脘胀痛已经有半年有余,之前服用西药,胀痛有所改善,最近忽然开始打嗝,还开始泛酸水,嘴里还开始泛苦,大便干结。
 
我又看了看他的舌脉,舌质红舌苔白腻厚,脉弦滑。于是我辨证他病机为肝胃不和,胃热脾湿。
 
拐回办公室给他写下了一张方子:白及、木香、荔枝核、砂仁、紫河车、九香虫、莪术、甘草、黄芪、乌贼骨。
 
接着我就送这位老乡下了楼,拐回来就看见主任在办公室等着我,不出所料,主任是等着我一起去“喝茶”。
 
主任大骂我是饭桶,一天天的只想宣扬个人,体现自己的医术,不顾集体,自私自利,丝毫不顾及医院的发展,随后没多久我就辞职了,说是辞职,其实应该是我被炒了鱿鱼。
 
往事已经逝去,里面的恩怨情仇我不想多提,只是觉得为医者,没有仁心,我虽然哀怨交加,但是又无能为力。
 
从医院离开后,我又去那位老乡家看了一眼,老乡说是,那个药抓回来,喝了有十来天,基本上都好了,也不反酸也不打嗝了,怕药效不够,还多喝了几天。
 
讲到这里我们就来看看这个方子的我为什么这样开:
 
用紫河车配伍荔枝核,二药相伍可促进溃疡愈合,改善胃黏膜肌层营养,有生肌敛疮之功。
 
紫河车味甘、咸,性温,归肺,肝,肾经。紫河车益气养血,补肾益精,生肌长肉为君药,用于精亏不孕,虚劳咳嗽,胃痛不愈者。《神龙本草经》云:“紫河车,甘,疗诸虚损,痨瘵骨蒸,滋培根本。”
 
木香、砂仁、荔枝核、九香虫理气和胃,温阳散寒为臣药。
 
荔枝核尤其对胃黏膜腺体增生结节、息肉有软坚散结之功,且能行气止痛。木香、砂仁有芳香化湿,行气止呕的功效。
 
九香虫温阳散寒且能补肾壮阳,对于虚寒型胃痛腰痛有显效。
 
莪术、乌贼骨、白及三药为伍,活血化瘀,收敛、生肌、止血为佐药。
 
莪术抑制腺体增生,白及去腐生肌,乌贼骨收敛固涩止血。
 
黄芪、甘草益气健脾为使药。
 
诸药合用共奏温中和胃,理气止痛,化瘀敛疮,止血生肌之功。
 
这个方子不仅可以用于慢性萎缩性胃炎,针对消化性溃疡也是效果显著。
 
行医这么多年,我从来没有因为我选择了中医这条路而后悔过,比起收益我几年的收入可能连人家一台手术的费用都没有。
 
但是我的心中很实,很满足,我从未因为年轻时用中药的那次辞职而后悔过,即使这样的事情今天依然发生,我依然会毫不犹豫的做出同样的选择。
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陈老师话健康
前天18:30
脂肪瘤只能做手术切除吗? 错了 看老中医怎么解决
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陈老师话健康
前天17:18
七十年代,师父用十五斤小米从一个乞讨老人手里换来的方子,却治好了数千位胃炎患者,师父说:紧衣缩食两个月,换来这么多患者的痊愈,是值得的!
 
十几年前,师父八十岁大寿,那天师父很是高兴,平时沉默寡言的师父,第一次破天荒地给我们讲述他年轻时的故事。我印象中最深的就是这十五斤小米换方子的事情。
 
师父说,那时候家家户户正是缺衣少食的时候,家里边人口也多,平日里吃食都是紧紧巴巴的。
 
那天他从医馆下班回家的路上,遇见一个乞讨的,说是家里边闹了火,吃的喝的都被烧了,家里值钱的东西也没啥,就想着拿一张他父亲传下来的方子,换点粮食,回去给家里孩子吃。
 
但是药方这种东西,不碰见懂药的行家,谁会去换呢?
 
果然,这个老汉一路上,问了不少人,都没人愿意去换,不过也有不少人看他实在可怜,给他了不少红薯干和一碗小米。
 
师父说:“我是中医,你让我看看方子,如果能治病,我就给你换。”
 
那位老汉原本是有所迟疑的,怕师父将药都记住,就不再换方子了,但是后来可能想想自己家的孩子,还是让师父看了。
 
师父看了一眼,就将这位老汉带到家门口,进屋找师娘,让师娘装了十五斤的小米,当时师娘说什么都不愿意,家里还有好几张嘴得吃饭呢。
 
但是在师父的坚持下,师娘将东西装好了,走到门口看老汉可怜,又拐回屋里多装了两碗。
 
就这样,师父拿到这张药方,拿到之后,就开始翻阅古籍,他说,他当时能看出来这是一张治疗胃炎的方子,但是他想弄清楚这个方子为什么要这样去开,因为当时靠师父的医术,再有二十年也写不出这张方子。
 
这不是我在夸大,是师父自己说出的。
 
“我当时深切地感受到了中医的奇妙,中医想恢复到咱们老祖宗那时候的辉煌,怕是难咯,这种方子,现在能写出来的人,有多少呢?”
 
后来,师父将这个方子掰开了,揉碎了讲给我们这些学生们听,回想起当初在师父那里学习中医的时光,真的是非常的幸福。
 
患者在就诊半月前因情志不畅引起胃脘部胀满,疼痛,有时烧心,吐酸,偶有嗳气,食后不下,纳差,口干不苦,二便可,经过问诊患者舌质淡红苔黄腻,脉弦。查体腹诊微满,剑突下轻微抵抗,轻压痛,无反跳痛。
 
我辨证患者为肝胃不和,脾失健运。治以疏肝解郁,清热燥湿,健脾和胃,理气止痛。
 
拟出药方,黄连、半夏、瓜蒌、苍术、川芎、香附、神曲、鸡内金、佛手、蒲公英、高良姜、炙甘草、栀子。
 
患者服药半月后,诸症基本消失。随访两月,未再复发。
 
“人身诸病,多生于郁”“凡郁皆在中焦”。慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡等胃病多因七情内伤,肝气郁结,横逆犯胃,胃失和降,气机阻滞,久郁不解,肝郁日久,化火损伤胃阴,进一步导致气血不畅。
 
饮食不节,肥甘厚味,嗜食辛辣,皆可滋生湿热,聚湿生痰,痰郁互结,郁而不化,损伤脾胃。
 
本病的主要病机是肝气郁滞,脾胃运化失司,升降失常。在治疗上,应疏肝解郁,健脾和胃,理气止痛,恢复脾升胃降的运化功能。
 
黄连苦寒,清热燥湿。半夏辛温,为化痰要药,与黄连配伍辛开苦降,调和肠胃,用于非辛不开、非苦不降的痰热互结。
 
瓜蒌微苦性寒,善降胃涤痰,又能疏肝泄热,寒温合用,祛痰不耗阴,清热不伤阳。实为治痰热互结在胸脘的最佳配伍。
 
苍术健脾祛湿,运脾和胃;川芎为血中气药,行气和血,与香附、佛手配伍,开郁散结,理气活血止痛。
 
神曲、鸡内金消食导滞;高良姜温胃止痛,为反佐药,以防寒凉太过,损伤脾胃。
 
香附、佛手调节胃肠运动,保肝利胆抗炎。苍术可调节胃肠功能,抗溃疡,收缩胃肠平滑肌。栀子可保肝,利胆,降胰酶抗菌。
 
蒲公英可抗溃疡,修复胃黏膜。半夏镇呕镇吐,抗溃疡,改善胃部血液循环。神曲、鸡内金含有多种酶类,可调节肠道菌群,增加胃排空,助消化吸收。
 
师父离开也有好几年了,每当深夜睡不着的时候,总是会想念起师父的一言一行,我也经常在深夜里,思考自己今天的看诊、开药,有没有过失,有没有对不起师父的悉心教导。
 
师父的一言一行,是我们所有学生一直的榜样,我时刻谨记师父的教诲,看诊、开药要多为患者考虑,能少开药就少开药,能少花钱就少花一点钱。
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陈老师话健康
前天11:24
我用几味药消掉患者的泌尿系结石,蓦然想起朱鹤亭先生说的:现在的医生离了机器还能治什么病?
 
以前经济不好的时候,老百姓们都看不起病,现在生活好了,只要花钱能把病治好,多少钱其实也没有关系,只是花了钱却没治好病,是不是太亏了?
 
现在医院啊,都是机器治病,是科学家在治病,这是科技的进步,但是如果辗转过几个医院的人,应该都知道。
 
这些医院每个医院都不承认之前的检查单,非要重新做,全套弄下来就得大几千。不知道这科技的进步,到底是行大家的方便,还是行医院的方便。
 
罢了,这些也就不说了,说说效果,比如我们这篇文章的主题泌尿系结石。
 
患者自述月前开始右侧腰痛,下腹隐痛,小便不畅,每次排尿持续较长,其色红,尿道有烧灼感,时伴有血尿,经医院检查确诊为泌尿系结石,曾服西药,效不佳,后医院建议做手术取出结石,患者不愿,遂找到门诊。
 
经过问诊和观察,患者尿道烧灼时疼,尿线细,小便色红。舌质红,苔薄黄,脉虚数。
 
我辨证患者属于水热互结,邪热伤阴积渐成石。治宜清热利湿、排石通淋、理气止痛。
 
拟下处方,鱼脑石、冬葵子、金钱草、海金沙、川郁金、鸡内金、炒金铃子、泽泻、茯苓、白茅根、川牛膝、延胡索。
 
服药一周,就排除黄豆大小的结石,尿血症状未曾再出现。前后共服药二十天,去医院检查,结石已全部排除,其余诸症全部消除。随访至今未曾复发。
 
从中医角度上来说,泌尿系统结石属于“石淋”“血淋”的研究范畴。其主要病因病机为湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利。
 
这个治疗泌尿系统结石,具有清热利湿,排石通淋,理气止痛的功效。
 
方中鱼脑石性咸、寒,咸能软坚,寒能清热,湿热得除,结石则化;冬葵子甘寒滑利,有利尿通淋,清热利湿的功效;金钱草清热通淋,尤善化兼排石。
 
海金沙清利湿热、通淋止痛,尤善止尿道涩痛,为治诸淋涩痛之要药,常与金钱草、鸡内金等配伍,治疗泌尿系统结石。
 
川郁金活血祛瘀、行气解郁;鸡内金排石化石,促进结石的熔化和移行;炒金铃子、延胡索活血化瘀、理气止痛;茯苓、泽泻、白茅根健脾渗湿、泻热通淋;川牛膝能补肾,且引诸药下行,散肝肾瘀血,流通气血,以除凝滞。
 
全方组方合理,共奏清热利湿、排石通淋、理气止痛的作用。
 
我们利用中医药治疗泌尿系统结石,效果尚可,无毒副作用,安全性好,可避免或减少手术治疗此病带来的痛苦和对脏器的损害。
 
所谓治标又治本,斩草要除根就是这个道理。身为西医,我深刻地明白辩证看问题的道理,机器、手术、西医这些,病症不同,效果也是如此,不能一概而论。
 
但一种病,如果相比之下效果不好,那为什么我们还要选择这一点?治病啊,手段是其次,医者心要正,不是钱的问题,只是要始终站在患者角度看问题。
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陈老师话健康
3天前
一个法子治好胆囊炎和胆囊息肉 中医真的很神奇
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陈老师话健康
3天前
一位来自日本的患者,找我看前列腺炎,我不禁感叹:中医的博大精深,已经开始影响全世界!
 
虽然在当初西方思潮的影响下,大家开始认为中医是“伪科学”,但是随着时间的推移,大家对于中医的信任又再次恢复,我们中医的影响力也开始慢慢扩大。
 
这位患者告诉我“在日本,中医馆几乎随处可见,我身边的家人、朋友都非常相信中医,知道我又来中国,大家都拜托我买一些中药给他们带回去,因为在日本国内太贵啦。”
 
我不禁感叹中医虽然诞生于咱们中国,但是因为现在却开始在全世界开花,仅美国有8000家,日本更是随处可见,这就是中医的神奇魅力,不拘于语言、国度、肤色,可以让全世界的人们,都被它的惊人疗效所折服。
 
近几年,中医在国内的发展也是一片大好,我们的中医已经开始走入学校了!以后我们的下一代在小学的时候,就可以接触、了解到基础的中医知识,你们说,中医的发展道路前途是不是一片大好?
 
我相信中医可以有更好的发展平台,也可以得到更好的传承和发展!
 
我们来说回这个患者,这位患者自诉患前列腺炎半年多,尿频尿急而涩,少腹胀痛,别无所苦。
 
经过问诊和观察,患者脉平、舌正。我观察其精神健旺,并无明显虚象,亦非膀胱癃闭,所以不要蛮力大补,以及峻通,正确对症,才会有好效果。
 
我辨证患者为湿热蕴蓄于膀胱,气化不利。治法以祛湿热,理气化。
 
拟下处方,粉萆薢、石菖蒲、乌药、蒲公英、夏枯草、金银花、白芷、细木通、黄柏。
 
上方连服10天,诸恙大减。继服7天后,症情完全缓解,迄未复发。
 
萆薢泻血分之湿热,菖蒲利窍,乌药化气。
 
根据现代医学诊断,推知其前列腺必有红肿,因运用凉血清热之蒲公英合金银花、白芷、夏枯草使之内消。
 
木通通利九窍血脉关节,亦能散痈肿。
 
以黄柏之苦寒,清肾中之伏热;
 
以知母之苦寒,滋肺经之化源;
 
而以两者十分之一用量的肉桂,辛温作引经之用,以利膀胱之气化。
 
虽然对于中医还是有很多反对的声音存在,也一直在拿中医不科学这件事情在大肆宣扬,但是在更多的老百姓眼里,他们不管什么科学不科学,不管是白猫还是黑猫能抓住老鼠就是好猫。
 
中医是在不断实践的基础上积累出来的经验,在我看来,实用,能治病才是最重要的。
 
花更少的钱,身体受到最低的损害,就可以治好病,跟花大钱,多吃药,可能还得挨一刀比起,哪个更好?
 
其实选择中医西医都可以,治好病就是好医,只有老百姓们都健健康康的,我们何必纠结于到底谁好谁坏呢?
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陈老师话健康
3天前
在一条老街上的古玩市场,从8万砍到80块钱,终于从一个古玩商贩手里拿到一张方子,我仔细研究之后,治好了上千位肾结石患者,
 
平时家里喜欢摆一些瓶瓶罐罐的,所以一有闲空,就喜欢往老街上的古玩市场跑,偶尔能淘回家几个不错的小瓶子,拿来插个花,也是不错的。
 
那天我刚好没什么事情,就临时起意去老街逛逛。一路走走看看,也没碰见一个自己喜欢的花瓶。
 
刚打算打道回府,就看见一个我常逛的一家商铺的角落里有一张桌子上,摆着一张桌子,上面凌乱地放着几本书,和几张纸,看上去破破烂烂的,感觉刚从哪旮旯扒拉出来。
 
出于好奇,我上前看了看,那几本书,是上个世纪末刚发行的几本武侠小说,但是奈何我对于这种武侠小说不是很喜欢,随手拿起来看了看,刚准备放下,发现其中一张纸,看上去像是一个药方。
 
我放下书,拿起那张纸,仔细看了起来,附子、茯苓、白术、白芍、红参、干姜、郁金、金钱草、海金沙、鸡内金、炙甘草。
 
店家看我在认真研究,跑过来说,:“不能看,这可是我祖传秘方,你想要,可以花钱买。”
 
我说:“多少钱?”
 
那个商贩说:“本来是打算卖八万,但是咱们也都算是老主顾了,你给我七万八就行。”
 
我说:“我是想买,可是你这个价,我可买不起。”
 
商贩赶忙接道“那你说多少钱?”
 
我说:“50块钱,你要是愿意卖我,我就拿走,不愿意,那就证明我跟它没缘分。”
 
商贩有些着急:“这位姐姐,看在咱是老主顾的份上,你再给添点,五百行不行?”
 
“既然你都这样说了,那我也让点步,80块钱,你要是行,我就给你付账,不行我还着急回家吃饭呢!”
 
“行行行,拿走吧,拿走吧,就当咱们之间加点交情。”
 
将这个方子带回家后,我饭也顾不上吃,进了书房,就开始研究,经过几个小时,虽然不清楚这个方子所来何处,但是我基本断定了这是一个治疗中老年人肾、输尿管、膀胱等泌尿系结石的方子,而且用药非常巧妙。
 
忽然想起,前不久在我这里问诊的一个患者,开药服用快一个月了,结石还没完全消除。第二天我赶忙联系他,问他要不要尝试一下这个方子。
患者答应得非常痛快,于是当天下午就来到了门诊这边。
 
这位患者近1月腰部酸痛,劳则加剧,小便频涩痛,色黄,平素怕冷。我观察患者的舌质淡苔白腻,脉沉弦。
 
之前在医院做B超检查:右肾结石。我辨证患者属肾阳亏虚、湿热内蕴。治以温肾助阳,佐以清热利湿排石。
 
之前患者在我这里开药服用,那天来告诉我诉服药期间腰痛缓解,小便利,停药后再次出现腰部酸痛,劳则明显,排尿不利。
 
我让他拿着刚开的药,回去服用,叮嘱他有什么事情,及时告诉我,两天后,患者打电话告诉我,说服药后排出1粒“黄豆”大小的结石,尿频痛、腰痛明显减轻。
 
我让他守方再进7日。随访未再腰痛,小便通利。
 
后来经过多次使用,针对中老年人肾、输尿管、膀胱等泌尿系结石这一类疾病,这张方子,基本上是药到病除,而且至今未曾复发。
 
泌尿系结石是常见的泌尿系疾病,中医属石淋范畴,其病因早在隋代巢元方在《诸病源候论》中就曾提出:“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也”。
 
中老年人因劳累过度或年事渐高,肾气渐亏、肾阳不足,膀胱气化功能失司,水湿内蕴,日久化热,湿热煎熬尿液,结为砂石阻滞尿路。
 
如果只进行清热利湿排石,则肾阳亏虚一日比一日严重,但是要是温肾助阳,则膀胱湿热难去,均不可获得良效。
 
所以经过这个方子启发,我以温补肾阳为主,佐以利清热利湿排石功效药物。
 
方中制附子、红参、干姜温肾助阳;
 
苓、白术煨土治水;
 
白芍《神农本草经》记载“主邪气腹痛……破坚积寒热……利小便”,取其破坚积、利小便的功效;
 
金钱草、海金沙清热利湿;
 
郁金、鸡内金行气化积以助排石;
 
炙甘草调和诸药。
 
诸药合用,共奏温肾助阳、清热利湿排石之功。
 
后来我经过研究,在临床上根据患者肾阳亏虚与膀胱湿热程度不同,酌情调整药物用量,湿盛加车前子、泽泻;尿血加大蓟、小蓟、地榆;恶心呕吐,加大量生姜、丁香。
 
其实一说起结石,大家的第一反应都是去进行手术,然后取出结石,往往忽略了中医。中医治疗结石并不需要手术辅助,中医可以通过使用中草药,来讲将结石化掉,化成可以排除我们体外的大小,然后排出体外,这样结石不就没了?
 
这样的治疗方法,更便宜、更有效、对身体的损害更小,何乐而不为呢?
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陈老师话健康
4天前
师娘让我回乡下翻新老医馆,我却从翻出了一本师父留下的医书,研究出一张治疗前列腺炎的方子,帮我治好了上千位患者。
 
说起来师父,那真是我非常敬佩的一个人,他这一生悬壶济世,不图名利,生前的最后几天,还在给患者看病,他离去的时候,十里八乡的人都前来悼念。师父虽然已经离去,但是师父却给我留下了我一生要前进的方向。
 
因为夏季经常下雨,往年家里有人时,还不害怕会漏水,但是师父离世半年后,我就将师娘接进城里,老家无人居住,师娘担心老家的房子会被雨水浸透,便让我回去看看,如果哪里漏水,就改天回去找人修缮一下。
 
老家的房子其实就是师父以前一直行医的小医馆,是师娘跟师父住了几十年的,后来因为师父离世后,师娘自己一个人住着不方便,才将师娘接进城里,对于老家的房子,师娘一直牵挂在心,而且师父临终时还说,一定要照看好房子。
 
我拿着钥匙开了大门,经过几场雨水的滋润,院子里的草,长出来很高,我顺手就都给拔了拔,之后打开屋门,发现在屋子的东北角处,有严重的渗水痕迹。
 
我搬来个高凳站上去查看,就是吊顶的板子受水开始膨胀,导致变形了,就在我准备下来的时候,余光漂见一个被塑料袋子包裹的严严实实的东西,避免被漏下来的水浸湿,我将这个东西带回给师娘。
 
师娘看到这个东西之后说,:“我也不知道这是什么,你也知道,你师父的东西我向来是不翻的。你自管打开看看,说不定是什么秘方呢!”
 
没想到师娘一语成谶,虽然没说得那么准确,却也是八九不离十。
 
是一本书,里边记录了很多的案例,还有对症的药方,以及药方的方解,比如为什么要这么治,为什么要这样开药,剂量要如何安排。
 
看清楚是什么的时候,我惶恐不安,因为我是半路得到师父的教导的,甚至都没有正式的拜师为徒,这一下子让我得到这个,我受之有愧。
 
但是师娘却说:“你虽然没有正式拜师,但是你师父却也是将你当做他的学生看待的,而且你现在还将我接到身边赡养,这本书,你有何拿不得?”
 
在师娘的一番劝说下,我决定认真钻研这本书,一定不能辜负师父留下的东西,也不能辜负师娘的苦心。
 
后来有位患者来看诊,患者在婚前就有遗精史。1年前先患急性前列腺炎,经中西药物治疗后发热已退,膀胱刺激征亦减轻,但大便干结难解,努争后尿道口有黄白色粘液滴出,量较多,并有尿后余沥不尽。
 
之前在医院做了肛门指检显示前列腺左侧稍肿,压痛。前列腺液常规:脓细胞+++,红细胞+,卵磷脂小体25%,精子+++。
 
经过简单的观察和问诊,患者舌苔左侧白腻微厚,脉弦。我辨证为湿热留于下焦。
 
拟下处方,川萆薢、茯苓、车前子、丹参、黄柏、白术、川朴花、生薏米、石菖蒲、全瓜萎、郁李仁。
 
服5天后,尿末滴白已少,尿频、尿急、尿痛等症基本消失,尿意未尽感不显,舌苔薄白,脉平。
 
再以原法巩固1月,复查前列腺已不肿,无压痛,前列腺液常规:脓细胞少,卵磷脂小体75%,临床症状消失。
 
这个患者一年前就是在我这里诊治的,但是现在看来当时只是治了标,在经过对师父留下来的书,认真研读之后,这次我可以拍包票保证,这次绝对是稳妥了。
 
随访至今,未曾复发,看来疗效巩固。
 
前列腺炎在临床症状繁杂,大多数患者表现虚实夹杂之候。初起以热证居多,因相火偏旺,湿热偏盛,扰动精室,清浊混淆,精离其位,不能闭藏,则源流相继淫溢而下。
 
久而久之,湿热伤及脾肾,脾气下陷而不化湿,肾精不足而虚象毕露。
 
所以治宜清热导湿。我们再来看看这个方子。
 
川萆薢味苦性平,归肾胃经,主要功效是利湿祛浊,祛风除痹;茯苓属于利水消肿的药,具有利水渗湿,健脾,宁心的功效;车前子利尿通淋、渗湿止泻、清肝明目、清肺化痰。
 
丹参活血祛瘀、通经止痛、清心除烦;黄柏功效是清热解毒、除湿热,在临床上主要是通过抗炎、抗细菌、抗真菌的方式对人体进行治疗;白术性味甘、平,入人体的脾胃经,主要的功效是健脾利湿。
 
川朴花主要的功效是燥湿消痰、下气除满;生薏米具有利水消肿、健脾祛湿、舒筋除痹、清热排脓的功效和作用。
 
石菖蒲具有开窍豁痰、理气活血、散风去湿等功效与作用;全瓜萎清热涤痰、宽胸散结;郁李仁性平,味辛、苦、甘,归大肠、小肠经,有润肠通便、利水消肿的作用。
 
这个方子攻补兼施,不论是攻是补,都是对付湿热郁结,所以效果显著。
 
有的时候,想一想,一个医生如果只停留在原地,不去努力精进自己的医术,患者来找你治病,你也是只能束手无策,所以,不仅仅是为了自己,也为让患者早日摆脱疾病的困扰。
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陈老师话健康
4天前
十几年前,一位山里的老郎中对我说:要想走好中医这条路,就不要想着进医院。我不以为然,知道后来遇到一位差点做了胃切除手术的胃脘胀痛患者。
 
我刚毕业的时候,去了四川凉山一带去做医疗支援工作,那里因为崎岖的山路状况,导致医疗状况非常堪忧,大家看病基本上都要跋山涉水。
 
因为我刚刚毕业,经验不足,所以我被分配给一位老中医那里,这位大夫虽然年纪大,但是身体很是硬朗,经常一个人上山采药,这点我是非常敬佩的,也常常和他学习经验。
 
在收拾药材的时候,聊天,他知道我不会留下太久,就对我说:“小丫头,我看你也是个性子稳重的人,是个干中医的好苗子,你要是想走好中医这条路,听我老汉一句劝,千万别进医院。”
 
我不禁疑惑,我说:“为啥?”
 
他说:“我这会儿跟你说,你也不懂,你还是小,不管咋说,你记住就行。”
 
我当时觉得,不去大医院,我怎么去接触更多的患者,怎么去实现我的抱负,没有一个好的平台,我怎么迅速成长,提升自己?人家都是劝着进入大医院,怎么到了他这里,是劝我不进?
 
我当时一直认为他就是一辈子在大山里,从来没见过世面,所以才给我提出这个建议。
 
后来,听村民说,二十年前,他可是市里大医院首屈一指的大夫,医术高明,十分了得,但是不知道为啥,一夜之间,就辞了工作,回到老家。
 
我曾问他,他不肯说。
 
后来支援时间到了,我离开了那里,回到家里这边,进入了一个大医院,我以为这就是我梦想中想要的工作,可是时间一天一天过去了,我也当上副主任主治医师,但是,我并不开心,甚至觉得非常的疲倦。
 
有一次,门诊来了一位患者,主治医师说,这得做胃切除手术,我当时心想,这看来很严重啊,别是癌变,我赶忙过去查看。
 
患者胃脘部位发胀,疼痛,整个人面色萎黄,口干,尿黄,还有点怕冷畏寒。细问得知,大便不成形,没有规律。患者做了化验,发现大便有血。
 
我仔细看了看舌脉,脉弦细,舌有瘀斑,舌苔黄白相间。我当时就生气了,这分明就是痞证,哪里需要进行手术。
 
随即给患者开了一个方子,党参、大枣、清半夏、枳壳、甘草、延胡索、黄芩、黄连、干姜、三七粉。
 
患者服用一个月左右吧,症状基本都消失了,基本痊愈。
 
这里面是什么治疗思路呢?
 
患者最初主要是胃胀痛。
 
胃胀,中医叫“痞证”。形成痞证的原因之一是寒热错杂。
 
这位患者就很典型,属于,寒热错杂。既有寒邪,又有热邪。寒热交替在一起,中焦气机郁滞不通,所以就胀痛。
 
怎么知道患者有寒呢?
 
畏寒怕冷,大便溏薄,脉象偏细,面色萎黄,这些都是说患者有寒。
 
患者口干、尿黄、舌苔发黄,这些说患者有寒。
 
这种寒热错杂的症状,在多年有胃溃疡患者身上是多见的。其中,虚寒之象是主要的,热象往往是次要的。也就是这个热,是由患者中焦脾胃之虚,使得气机郁滞不散,久而久之形成的热邪。
 
当然,患者还有淤血的问题。患者舌有瘀斑,提示淤血。大便有血,说明淤血引发出血。
 
这时候当务之急,就是要把患者寒热错杂的症状解决,解决了病就好了。
 
就这样花个几百块钱就能解决,做个手术,随随便便几万块就要没有了。
 
但是这件事情,我本来没记在心上,但是院长却亲自找我谈话。
 
大意就是医院维护是需要钱的,买入先进的机器也需要很多钱,还有这么多人的工资,上上下下哪里都需要钱,如果都像我这样治病,医院怎么能维持下去呢?具体的记不大清楚了,反正是喝了有大半个小时的“茶。”
 
在院长说话的那一会,我忽然想到,那位老前辈是不是也经历过我此时经历的情景,真想知道那位老前辈有没有打起来。
 
没过多久,我就递交了辞职申请,主任医师想留我,但是看我去意已决,也没多加阻拦,只是现在偶尔会聚一下,没断了交情。
 
离开医院之后,我忽然明白人活一世,总有些东西,是比名利重要的多的,对我而言,这个东西就是中医的信仰。
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陈老师话健康
5天前
那么多中药都治不好的汗症,凭什么我一个法子就能解决
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