升麻也是一味好药,古人说它能解百毒,消痈肿,散风热,升阳气。《药性赋》说升麻消风热肿毒,发散疮痍。这里又有一个肿毒,升麻消肿毒是怎么消的,它和玄参消肿毒有什么区别呢?你只有遇到同类的功用药物,然后去对比鉴别,发现它们的细微差别,这样在选择药物时,你就能够更精准到位。升麻消肿毒,第一是靠升发,把毒热像开窗户一样透出去,它有辛味,辛能散。所以治疗麻疹疹毒透发不畅的,就用升麻葛根汤。升麻配葛根,一起往上、往外升托,疹毒排出去,就好得快。当然升麻升举阳气也是一流的,像名方补中益气汤、升陷汤、举元煎都少不了升麻。它能够引脏腑清阳出上窍,使病人因为体虚年老而出现胃下垂、肾下垂、子宫下垂、肛门下垂等诸多杂症,都能够用上它。
张锡纯称之能引九泉之水上达于九天之上,所以我们也可以用于治疗大气下陷、中气不足引起的胸中短气、胃下垂、脱肛,甚至久泻等病症,取它下陷者升举之的道理。
所以说小剂量升麻可以把脏腑元气提起来,稍微加大点升麻剂量,它可以把体内之气提拔到体外来,这叫解表透疹。升麻还有解百毒,清热解毒之功(小剂量以偏升散、透发为主,大剂量就以清热解毒为主)。不同类型肿毒,有风热表闭的用升麻最好,有阴虚火旺的用玄参最妙。我们看,中医认为清解热毒有两个途径,一个是火郁发之。很多病人肝部炎症,经常胀痛,老用泻火的茵陈、栀子、大黄之类,发现效果不理想,这时稍微调整一下思路,加些柴胡、升麻透散,顺肝之性,帮助肝脏升发,推陈出新,浊毒自降。
升麻妙就妙在这里,既能够透发郁火,也可以清热解毒。而火毒的第二方面去路,就是通过倾泻往六腑排。所以说升麻既可以透火于外,又可以折热于内。只不过小剂量是以偏升散、透发为主,大剂量就以清热解毒为主。
看到这里,大家就对升麻能够治疗肿毒的机制了解了吧。它不外乎就是一方面帮你开盖散热,一方面帮你解毒降热,使毒热不停留在局部,肿毒自然就慢慢消了。而玄参治疗肿毒的机制又不一样,是往下扫、往下降、往下顺。毒热盛,就如同鼎中沸水一样,你想让水不沸有三招。一个是直接撤火,一个是往锅里添加凉水,一个是打开锅盖,帮助散散热。如果说升麻是揭锅盖和撤火,那么玄参就是添水加撤火。所以针对不同类型的肿毒,我们会根据具体情况选择升麻或玄参:有风热表闭的用升麻最好,有阴虚火旺的用玄参最妙。
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