四神丸治疗肾阳虚衰泄泻

四神丸由《普济本事方》的二神丸与五味子散两方组合而成。二神丸(肉豆蔻、补骨脂)主治“脾肾虚弱,全不进食”;五味子散(五味子、吴茱萸)专治“肾泄”。两方相合,则温补脾肾、固涩止泻之功益佳。

一、 四神丸 中成药

药方： 肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、大枣、生姜。
功用： 温肾暖脾，涩肠止泻。适用于命门火衰，脾肾虚寒，五更泻或便塘腹痛，腰酸肢冷等。
用法： 口服。大蜜丸每次1丸，或水丸每次9g，一日1-2次，温开水送服。
注意事项： 忌食生冷之物。实热泄泻，腹痛者禁用。密闭贮藏于干燥处。

二、 四神丸 中草药

处方：肉豆蔻（煨）200g 补骨脂（盐炒）400g 五味子（醋制）200g、吴茱萸(制)100克、大枣(去核)200克。

制备方法：以上五味，粉碎成细粉，过筛，混匀。另取生姜200克，捣碎，加水适量压榨取汁，将上述粉末泛丸，干燥，即得。

剂型规格：水丸，每袋18克。

用法用量：口服。一次9克，一日1~2次。

性状：本品为浅褐色至褐色的水丸；气微香，味苦、咸而带酸、辛。
功能与主治：温肾暖脾，涩肠止泻。用于命门火衰，脾肾虚寒，五更泄泻或便溏腹痛，腰酸肢冷。

组方分析：方中补骨脂温肾暖脾，为君药。肉豆蔻温脾暖胃，涩肠止泻，为臣药。佐以五味子固肾益气，涩精止泻；吴茱萸温肝肾脾以散寒。使以大枣补脾益胃；生姜暖胃散寒。诸药合用，温肾暖脾，肾泻自愈。“四神之药，治肾泻有神功也”，故方名“四神丸”。

四神丸由《普济本事方》的二神丸与五味子散两方组合而成。二神丸(肉豆蔻、补骨脂)主治“脾肾虚弱,全不进食”;五味子散(五味子、吴茱萸)专治“肾泄”。两方相合,则温补脾肾、固涩止泻之功益佳。肉蔻四神丸方中各成分作用分别如下:

方中重用补骨脂辛苦性温,补命门之火以温养脾土,《本草纲目》谓其“治肾泄”,故为君药。臣以肉豆蔻温中涩肠,与补骨脂相伍,既可增温肾暖脾之力,又能涩肠止泻。吴茱萸温脾暖胃以散阴寒。五味子酸温,固肾涩肠,合吴茱萸以助君、臣药温涩止泻之力,为佐药。用法中姜、枣同煮,枣肉为丸,意在温补脾胃,鼓舞运化。四神丸方中诸药合用,俾火旺土强,肾泄自愈。方名“四神”,正如《绛雪园古方选注》所说:“四种之药,治肾泄有神功也。”临床上肉蔻四神丸主要用于肾阳不足所致的泄泻,症见肠鸣腹胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。

肾泄即五更泄,又名鸡鸣泄。病因是由肾阳不足,命门火衰,阴寒内盛所致。中医认为,此病主要由于脾肾阳虚所致。患者除应注重腹部保暖、忌食生冷食物外,适当食疗亦可收到满意效果。病久渐虚,脾病损肾,则见脾肾阳虚。肾阳不足,命门火衰,不能蒸化致病。黎明之前,阴气盛,阳气未复,脾肾阳虚者,胃关不固,隐痛而作,肠鸣即泻,又称“五更泄”、“鸡鸣泄”;泻后腑气通则安;肾亏则腰膝酸冷,脘腹畏寒,形寒肢冷,四肢不温;肾阳虚衰,命门火衰,温煦无力,小便清长,夜间尿频;舌质淡,舌体胖有齿印,脉沉细无力,均为脾肾阳虚之征。