灶中黄土汤

灶中黄土汤中有甘草、干地黄、白术、附子，阿胶，黄芩，灶中黄土。

灶中黄土，也称伏龙肝，为温性收敛药而有止血的特能，也就是我们农村烧火灶中的土，是一个很好的收敛止血药，现在很多医者忽略了这个灶中土，其实是非常好的一个药。

黄土汤以灶中黄土伍以生地黄、阿胶养血清热协力止血，佐以甘草、白术理中燥湿。黄土汤中既用附子之大温，又用黄芩之苦寒，所以本方治诸失血阴阳寒热交错互见而陷于半表半里阴证之厥阴病。

黄土汤来自《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病》第15条：下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。

下血，也就是便血，如果是先排便而后下血的，这是血出自远处的胃肠，也称远血，这时候就用黄土汤来治疗。

临证中见大便溏而下血黑紫，又有见四肢冷痹、反心烦热者就可以用本方，本方不仅治下血，也主吐血、衄血。

如胡老治验：王某，男性，39岁。患胃脘痛，大便下血已9年未愈，经各种检查诊断为“结肠炎出血”。

近症：时有黑便，或黑紫血，常左腹痛及胃脘隐痛，晚上心烦口干思饮，但饮不多，纳尚可，但食不香，时有头晕，自感四肢发凉，苔白腻，脉沉细。

证属：饮久生热，伤络血溢。

治以：温化寒饮、养血止血。

方选：黄土汤加减：生地黄24克，党参10克，白芍10克，干姜6克，当归10克，川芎6克，艾叶10克，川附子6克，炙甘草6克，伏龙肝60克(煎汤代水)。

结果：上药服9剂，腹痛胃脘痛已，便血渐止。