涉及东垣理论的两则医案

编辑整理  天涯云水

涉及东垣理论的两则医案

（转发医案）女，46岁，排卵期反复出血多月，平时月经量少，色黑，少量血块。痛经，经前乳房胀痛，轻微咳嗽，痰少，睡眠差，动则汗出较多，腋下后背汗出而臭，内衣汗斑，恶热，头发油性，口干，饮水不多，口不苦。食姜栆，则有鼻中热乎感。大便如羊屎，排出不畅，基本一天一次。小便色黄，尿频。纳可，饮冷胃不适，双下肢及两肩酸胀，下阴部发热感。白带多，舌脉省略。
答案：黄芪芍药桂枝苦酒汤。原方原比例。一剂后血停，大便通畅。三剂后，白带减少，下身发热消失，双下肢酸胀好转，大便呈条状，通畅。其余症状都有所减轻。
    安师点评：此案医生，东垣理论和仲景理论结合的很好，二者不同，通过此案分析，仲景用黄芪，必汗出恶风，而东垣是虚热或汗出。此案中，大便如羊屎，经用此方后改善很好。这是向好的征象。东垣与仲景理论有机的结合。东垣的温补除大热，名不虚传。

下面，我们再看一则医案。
男，51岁，中午求诊于我。满腹胀满，稍疼痛，无压痛点。大小便灼热。食欲不振。日大便五六次，如涕状，量少。脉浮大无力，舌质红，苔白腻，中间剥脱。

讨论过程：
瑞祥泰中医王顺利：二便热，似阳明，实则阴火下注。
钢钢：补中益气汤，（这个热）是阴火。虚账。
大黄;大建中汤。
安师点评：瑞祥泰中医王顺利与钢钢分析的很好。就是服用补中益气汤。患者晚上服用第一剂煎药，早晨大下四五次稀便，未见二便灼热。腹胀减轻，大便顺畅。补中益气汤用好了，也很神奇，足见东垣理论不欺骗人。
 
注：28、问曰：黄汗之为病，身体肿，一作重，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉，何从得之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜黄芪芍药桂枝苦酒汤主之。

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