【尹志美：洗刀散-胬肉攀睛】
胬肉攀睛案
胬肉攀睛，初起时或疼痛或黑睛上有翳如玉色、遮盖瞳仁，为肝经热极、风热冲脑所致。尹老常用《医宗金鉴·眼科心法要诀》洗刀散（为防风通圣散加细辛、独活、羌活、玄参、木贼、白蒺藜、决明子、蝉蜕、蔓荆子、青箱子）治疗，疗效满意。
王某，女，58岁，2009年5月12日初诊。
左眼内眦处长出一白膜，内有淡红色细小血管，白色膜向外爬伸，遮盖大半瞳仁已1年余，多处治疗效果不显。目干涩，迎风流泪不适，口干，大便干结，3日1次，舌边尖红苔黄，脉数。
诊断为胬肉攀睛，辨证为肝经热甚、风热上攻，治宜清肝胆湿热、祛风明目退翳。
方用洗刀散：防风12g，生大黄9g，芒硝12g，荆芥12g，黄芩12g，麻黄12g，栀子12g，赤芍12g，连翘12g，桔梗12g，当归12g，川芎12g，石膏60g，滑石30g，白术12g，薄荷6g，细辛3g，独活12g，羌活12g，玄参12g，木贼12g，白蒺藜12g，决明子12g，蝉蜕12g，蔓荆子12g，青箱子12g，甘草3g。1日1剂，水煎服。
服5剂后症状明显好转，白膜已退出瞳仁。继续服药2个月，服药过程中大便溏泻则去生大黄、芒硝，痊愈，随访半年未复发。
（摘自《实用中医药杂志》2011年6月第27卷6期《尹志美辨病论治经验》，作者杨岸森）
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