了解肝癌的早期症状，早发现能救你一命

随着环境的污染，癌症发病率越来越高，提早发现是关键。肝癌是指肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的癌肿。虽然 近年来在诊断、药物治疗和外科手术方面都有显著进展，但 仍是预后极差的肿瘤。因此应从以下5个方面着手，以提高 早期诊断率和疗效。

(一)了解和掌握引起肝癌的病因

　　肝癌的病因尚未明 确，大致有以下几种学说:(1)乙型肝炎病毒感染。支持该 病因学说的研究发现，肝炎和肝癌的地理分布一致，肝癌病 人常有肝炎病史，肝硬变与肝癌有密切关系，而肝硬变的致 病因素以乙型肝炎为多。(2)黄曲霉毒素，该毒素存在干 霉变的粮食中，尤其是霉变的花生、玉米。黄曲琢毒素在高 热下稳定，容易吸收成为一种致肝癌因素。(3)肝寄生虫 病。华支攀吸虫感染可导致原发性胆管细胞癌。 (4)其它 致癌因素。一些偶氮苯类化合物对动物可诱发肝癌，营养缺 乏可能为肝癌形成提供条件。了解这些因素有利于预防肝癌， 而密切观察肝炎后肝硬化有助于早期发现肝癌。

(二)了解和掌握肝癌的早期症状和特殊表现

　　肝癌起 病隐袭，早期多为食欲差、乏力和肝区痛等一般肝病症状。 这些症状呈进行性发展，经休息和护肝药物治疗不能缓解。 全面体检可能发现肝脏不规则肿大。另外，还应注意一些特 殊表现，原为慢性肝炎或肝硬变，突然病情恶化、消位、肝 区痛，有长期发热、肝区痛和肝大，无任何症状或症状轻微， 偶然查到肝大有结节，或普查肝功发现异常;肝硬化出现难 以解释的顽固性腹水、血性腹水，转移性病如胸痛、 咯血等。

(三)了解早期诊断肝癌实验室方法

　　早期肝癌可能有 贫血和血沉加快，肝功能检查大多正常。一些血清酶测定可 提示肝癌: (1)血清甲种哈儿蛋白检查，有助于肝癌诊断。 实验证实甲种胎儿蛋白只见干原发性肝细胞癌和个别卵集癌 或翠丸癌患者的血清内。其他癌肿病人不出现此种特殊蛋白。 (2)血洁碱性磷酸酶明显上升，常超过30单位(金一阿氏 法)。(3)r-谷氨酞转肤两明显增高，在无黄疽病例，如 排除酒精性肝病，r-谷氨酸转肤酶超过300单位时，常提示 肝癌可能。(4)乳酸脱氢酶在肝痛时可大于1000单位。

(四)超声波检查

　　B超检查可显示病灶的位置、大小、 形态等。并可进行B超引导下的细针穿刺活检，可确定病理 类型，为近年来开展的一项新检查法，阳性率高，危险小。

(五)x线检查

　　有时可显示右测隔叽升高，膈面有圆 形突起等。肝CT检查可发现较小的病灶，痛苦小。但检查 费用昂贵，使应用范围受到一定限制。此外，肝放射性同位 素检查，可显示肝的占位病变，结合临床表现，有一定诊断 价值。

　　总之，肝痛早期诊断应以临床表现为主。如通过上述辅助 诊断仍不能确诊，而又不能排除肝癌的可能时，可考虑行剖 腹探查。