麻黄用于循环系统及妇科病证等

导读：麻黄不仅仅是发汗解表，利水消肿的一味解表药，我们多看不同时代、不同地域的临床医学家的经验，总是能汲取很多点点滴滴的知识，形成感悟，从而又反哺临床，深化我们对某一味药的认识。本文就是这么一篇组合起来的文献，拿出来供大家一起学习！

麻黄用于循环系统及妇科病证等

作者/王忠民  整理/刘茜

麻黄除常用于呼吸系外，尚可用于循环系统等。临证吾常以麻黄配活血养血、通经化瘀药物，治疗血压偏低的大寒之证，疗效较为显著。

曾于1979年冬治一女性雷诺氏病患者，前医投当归四逆汤加减，先后服药20余剂，疗效不著，转诊于余，测血压发现仅为85/55毫米汞柱，忖思再三，遂以前方加黄芪30克，5剂后仍不尽人意，血压无明显改变，肢端寒凉如冰。忽想起麻黄升压，且善祛大寒，即以上方加生麻黄6克，投药3剂，肢体末梢转温，血压见升，又投5剂，血压升至105/70毫米汞柱，病去大半。之后屡用，效果均佳。

看来麻黄收缩血管与西药升压机理殊也，尽管收缩末梢血管，也不因此而恶化微循环功能。似乎有一种偏见，认为麻黄升压必慎用。实际上，麻黄在复方中，特别是在大剂具有扩张血管作用的复方中，并非皆然，只不过是夙病高血压者慎用而已。

麻黄不仅走表，亦可用于里证，祛内里之寒不乏其效。

曾治一虚寒胃痛患者，始投小建中汤加减治之，其效甚微。患者遇寒辄重，无奈之际，加入炙麻黄6克试用。3剂后疼痛大缓，收到意想不到的效果。之后多次验证，均有明显疗效，证明麻黄不仅有解除支气管痉挛作用，而且有解除胃痉挛的作用，从而达到止痛效果。

在治胃痛有效的提示下，笔者用其治疗腹型荨麻疹。常用方：麻黄、苏子、萎仁、防风、地肤子、槟榔、生白术、生地、蝉蜕等，治疗数十例，收到满意疗效。无论对缓解腹痛还是治疗其本，均较迅捷，近几年可谓遇之必用，颇感得心应手。

麻黄在妇科运用亦相当广泛。治疗产后病症，一般不主张选用麻黄辛散之辈，但是，产后病并非绝对虚候，实证相当可观。如产后身痛，多系产时不慎，罹患风寒所致，其病失治，易酿沉疴。凡其大寒脉证，尽管夹有虚候，笔者亦常于补剂之中投之。

有一产后患者，四肢冷痛，少气乏力，冬日症剧，即使夏日也要身着秋装，间断治疗数载不愈，转诊于余时适值冬季，周身发凉，甚时手指发紫，舌苔薄白，脉沉迟，遂以黄芪桂枝五物汤为基础，佐以温经散寒、活血养血之品，另加生麻黄15克，药进1剂，肢体转温，疼痛骤减，复投2剂，肢痛若失，获此卓效，出乎意料之外。之后减麻黄至10克，又进7剂诸症悉除，先后用麻黄115克，未发现明显的副作用，血压仍在正常范围。

寒湿带下之证，其病机多为寒邪凝聚，阳气受抑，水湿不能运化使然。笔者常用麻黄驱散寒邪，效果甚佳。此类带下，有脾虚见证者，可用完带汤加麻黄、莲须，我们曾系统治疗过多例，收到满意疗效，观察证明比单用完带效佳。