早泄，脾虚！此方，健脾气关精门，请抽时间揣摩背诵
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必修在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《中医男科临床治疗学》、《中医方剂学》、《中医基础理论》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊早泄。
以前，我们在学习古方四君子汤应用经验的时候，听老师讲过这么一个事儿。
话说有这么一个男子，当时年纪才28岁。
1992年的十月份，他张罗着要结婚。
结婚，可不是一件容易的事儿。布置新房、购买家电、通知宾朋、安排远道的亲属住宿……所有这些事儿，都得小伙子自己来操办。
所以说，等到婚结完了，他也着实累得够呛了。
好不容易，亲朋走散，挨到了洞房花烛之时。
然而，令他意想不到的是，本以为美好烂漫的花烛之夜，事实上却十分尴尬。小伙子出现走泄之疾，草草收场。
本以为，这是一时之态，很快就会好。可是接下来的一段时日，这个尴尬反复出现，令小伙子万分沮丧。
渐渐地，妻子言语间也流露出了几分嘲讽和不满。
怎么办？此人背着家里人，独自求中医治疗。
刻诊，见患者脉虚细，苔白厚，舌质淡润。细问得知，自从张罗结婚以来，小伙子就睡不好、吃不好，整日寻思着事情的前后细节，生怕出现纰漏。讲讲地，他日感乏力，便溏。
医家一听，笑问：人家结婚，都是高高兴兴的。你结婚，怎么累掉一层皮？
患者说，这没办法。他的老家在异地，没人能帮上忙，只能他自己张罗。
这时候，医家提笔书方一首，嘱咐：这方子喝下去以后，务必注意休息，且不可操劳。
但见——
党参30克，白术15克，茯苓10克，炙甘草5克，陈皮9克，五味子6克，龙骨牡蛎各24克（先煎），菟丝子24克，芡实18克，枣仁10克。水煎服。
这个药，什么时候喝？医家嘱咐，于和睦之前两小时服用第一煎，和睦之后服用第二煎。
结果如何？患者按照医家说的做，10剂之后，诸证悉平，生活完全正常。而且，其他的一些症候，也都有所改善。食欲大大增加。
这个医案故事，我就给你讲这么多。据说，它曾经在1994年的《福建中医药》上刊发过。
我还记得，讲完这个例子，我们老师就非常郑重地告诉我们，日后遇上男科早泄这个病，不要急着给患者开补阳药、补肾药。你发现人家有脾虚证，就先去补脾。你要是为了那两个钱儿，给人家开一堆名贵的补阳药，那就是隔着锅台上炕，祖师爷的在天之灵，会记住你的。
好了。现在，我给你说说这里的窍门。
首先，我们从患者的舌脉来看，可以清楚地感知，他有脾虚的问题在。脉虚细，苔白厚，舌淡润，这都是脾虚气弱、运化失常、身体失养的表现。
另外，他连日来食少、便溏、乏力，这更提示我们，他脾的运化之能不强，气血不得生化。
这个状态，怎么来的？我觉得这是重点。答案很明显，是张罗结婚累的。长时间的疲劳奔波、操心劳力，是容易伤脾的。
对此，你不用怀疑。也许你会说，张罗结婚，怎么就能把脾给累着了？我跟你讲，这就是人的体质不同造成的。有些人，天生底子弱，脾的功能欠佳，所以就经不起折腾。操心劳力多了，别人没事儿，他就有事儿。你不能用自己的标准，来衡量别人。
总之，这个患者之所以出现脾虚的状态，和他最近的生活经历是息息相关的。
脾，是气血生化的源头。脾虚，则气弱。气，有固摄的功效。这里，就包括固生殖之精。气不够用，固摄失常，患者就容易早泄、腹泻、便溏。总之，他身体里的精华物质，兜不住。
那怎么办？很直接的办法，就是补脾。
我们看看当时医家用的配伍——
党参30克，白术15克，茯苓10克，炙甘草5克，陈皮9克，五味子6克，龙骨牡蛎各24克（先煎），菟丝子24克，芡实18克，枣仁10克。水煎服。
这个里头，很显然是四君子汤的化裁。
党参、白术、茯苓、甘草，这就是四君子汤的基本配伍。只不过，用党参替代人参。四君子汤，是中医补益剂里头的基本方，是补气的专方。其中，党参和白术健脾益气，茯苓健脾利湿。
在这个基础上，加陈皮来行气导滞，令补而不滞。再用芡实来健脾固摄，辅助收摄精关。龙骨和牡蛎，都有潜镇敛摄之性。五味子和酸枣仁，可以安养心志，又有酸收之性。
这样，患者脾虚得补，心神得安，整个人的状态，就变得稳固了。早泄这个事儿，自然也就得到极大改善。
这里头，我认为用得较好的，是五味子和酸枣仁。这两味药，可以入心经。中医讲，心为五脏六腑之大主。心神不安，则精关不固。五味子和酸枣仁，养心安神，收敛心性，这对于缓解患者当时的精神状态，提高身体机能，是很有帮助的。
现在，我邀请我的读者，能够把上面这个方子记下来。我个人认为，这是治疗脾虚早泄的很好的方子，有很强的借鉴意义。
其实，生活中，类似这种早泄患者是不少的。对这种人，补脾是关键，是治疗的基础。传统的补肾阳的方法，对他们来说，并非最合适。因为只有当脾虚到了一定程度，持续发展，才会牵涉到脾肾阳虚的问题。人家现在没到那程度，你就犯不着用峻补元阳的药。否则，就正如我老师所说，属于隔着锅台上炕了。
中医治病，也得按照步骤来。人家有什么问题，就解决什么问题。有些药，再好使，没到用的时候，就不能用。
平时有走泄之疾，同时伴随消化不良、食少乏力等现象的朋友，我建议你去看看中医，确定一下症候。如果确属脾虚气弱，不妨在中医师辨证指导下来借鉴、化裁本文验方。非专业的朋友，不经辨证，不要自己尝试。相火偏亢、肝经湿热者用上这方子，坏了，你等着遭罪吧。
好了，就说这么多。文老师感谢你的阅读。