大肠疾病，不论虚实，皆可补肺来治——肺与大肠相表里临证体验

第 1713 期

作者 / 曾红学 江西省赣州地区中西医结合医院

编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊

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肺与大肠一脏一腑，通过经脉互相络属构成表里关系，在生理上互相为用，在病理上相互影响。笔者在临证治疗中通过脏病治腑，腑病治脏，取得较好疗效，兹举例如下：

1痰热咳喘，通腑泄热：叶某某，男，65岁，1984年4月7日初诊。自述有咳喘史10余年，此次缘不慎受凉诱发。现症发热少汗。咳嗽气紧，胸闷，咯痰黄稠，口干微苦，大便干结，小便短赤，舌红、苔薄黄腻，脉滑数。证属外感风寒，郁而化热，痰热壅肺，肺失宜降。治宜辛散宜泄，清肺化痰。处方：麻黄5g，生石膏25g，杏仁10g，芦根15g，全瓜蒌12g，鱼腥草18g，甘草6g。二诊：上方2剂后，热退汗出，但仍咳喘胸满，痰多黄稠。大便3日未解，证属热痰壅肺，腑气不通。邪无出路。守方去鱼腥草，加大黄10g、枳实10g、葶苈子6。继服2剂。三诊：药后大便得下4～5次，黄粘灼热而臭。咳喘顿减，胸畅痰少，效不更方，守法再进。原方去葶苈子、大黄，枳实减为5g，加北沙参15g。2剂，诸证悉平，后以益津养液药调理善后。

2大便秘结，润肺降气：朱某某，男，50岁，1983年10月8日初诊。自述有大便秘结史7～8年。西医诊为习惯性便秘，需长期依赖于果导片。或用中药大黄之辈，仅取快于一时。刻诊：大便秘结，干燥艰涩难下。每3～4日一行，形瘦纳差，口干，胸闷气逆，时干咳，舌淡红、少苔，脉细数。证属肺燥失降，津液不布，大肠失润。治宜清燥润肺，降气通腑。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）处方：沙参18g，麦冬12g，桑叶6g，杏仁10g，苏子12g，蒌仁15g，生地12g，前胡10g，枳壳10g，甘草6g。二诊：上方3剂后，便干易下，两日一行，余证好转。已见效机，守方继服5剂。三诊：便软通畅，每日一行，饮食增进。原方出入连服月余，大便正常，未再复发。