烧山火--针刺手法飞经走气四法、烧山火透天凉

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针刺手法：飞经走气四法、烧山火透天凉

明代徐凤在《金针赋》中提出“飞经走气”四法、“治病八法”对后世影响深远。

“飞经走气”四法包括青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源四种复式针刺手法。

“治病八法”包括烧山火、透天凉、阳中隐阴、阴中隐阳、子午捣臼、龙虎交战、进气与留气、抽添法等八种复式针刺手法。

一、“飞经走气”四法：

1、青龙摆尾。

将针斜向浅刺，或先深后浅，针尖刺向病所，得气后，再将针柄缓缓摆动，好像手扶船舵或左或右以正航向一样，以推动经气向远端传导。

《金针赋》说：“青龙摆尾，如扶船舵，不进不退，一左一右，慢慢拨动”，《针灸大成》说：“苍龙摆尾行关节，回拨将针慢慢扶，一似江中舡上舵，周身遍体气流普”。

2、白虎摇头。

直刺捻转进针，直达深层（地部），得气后将针快速左右摇动，如手摇铃一样，边摇边提针。与此同时，于所针腧穴经脉的一端，用左手指按压，让此端经脉关闭，使经气沿经脉向另一端传导运行，直达病所。

《金针赋》说：“白虎摇头，似手摇铃，退方进圆，兼之左右，摇而振之”，《针灸问对》说：“白虎摇头……行针之时，开其上气，闭其下气，气必上行；开其下气，闭其上气，气必下行”。

3、苍龟探穴。

将针刺入穴位后，先退至浅层，然后更换针尖方向，前后左右多向透刺，浅、中、深三层逐渐加深，如龟入土探穴四方钻剔。向不同方向探刺以寻找最佳针刺感应，或加大刺激量以增强得气感。

《金针赋》说：“苍龟探穴，如入土之象，一退三进，钻剔四方”，《针灸问对》说：“苍龟探穴……得气之时，将针似龟入土之状，缓缓进之，上下左右而探之。又云：下针用三进一退，将两指按肉，持针于地部，右盘提而剔之，如龟入土，四围钻之”。

4、赤凤迎源。

先将针直刺入深层，得气后再上提至浅层，候气摇针，再插入中层，然后用提插捻转，结合一捻一放，形如赤凤展翅飞旋，以达通行经气的作用。

《金针赋》说：“赤凤迎源，展翅之仪，入针至地，提针至天，候针自摇，复进其元（指人部、中层），上下左右，四周飞旋”。

二、治病八法：

1、烧山火。

由提插、徐疾、九六、开阖补法组成，以三进一退、紧按慢提为特点的复式补法。

（1）操作：①将穴位可刺深度分为浅、中、深三层。②刺入浅层后，按浅、中、深顺序依次每层各作紧（较快较重）按慢（较慢较轻）提9次，退针至浅层，此为1度三进一退）。③反复施术数度（3度以上），针下出现热感，留针至深层。④出针后速按针孔。

（2）原理：使正气由浅入深，由外入内。

（3）作用与适应症：本法有温阳散寒的作用，适用于寒证、顽麻冷痹、瘫痪等病症。

《金针赋》说：“烧山火，治顽麻冷痹，先浅后深，用九阳而三进三退，慢提紧按，热至，紧闭插针，除寒气有准”。

2、透天凉。

由提插、徐疾、九六、开阖泻法组成，以一进三退、紧提慢按为特点的复式泻法。

（1）操作：①将穴位可刺深度分为浅、中、深三层。②刺入深层后，按深、中、浅顺序依次每层各作紧提慢按6次，此为一度（一进三退）。③反复施术数度（3度以上），针下出现凉感，留针至浅层。④ 出针时摇大针孔，不按针孔。

（2）原理：使邪气由深出浅，由内出外。

（3）作用与适应症：本法有泻热祛邪作用，适用于热证、肌热骨蒸、风痰壅盛等病症。

《金针赋》说：“透天凉，治肌热骨蒸，先深后浅，用六阴而三出三入，紧提慢按，徐徐举针，退热之可凭”。

3、阳中隐阴。

由提插、徐疾、九六补法组成，先补后泻，治疗先寒后热的复式手法。　

（1）操作：①将穴位可刺深度分为浅（5分）、深（1寸）2层。②先在浅层紧按慢提9数（9或9的倍数，如9次、36次）。③再在深层紧提慢按6数（6或6的倍数，如6次、18次）。

（2）作用与适应症：本法先补后泻，适用于先寒后热、寒多热少、表寒里热之证。

4、阴中隐阳。

由提插、徐疾、九六泻法组成，先泻后补，治疗先热后寒的复式手法。　　　

（1）操作：①将穴位可刺深度分为浅、深2层。②先入深层紧提慢按6数（6或6的倍数，如6次、18次）。③再在浅层紧按慢提9数（9或9的倍数，如9次、36次）。

（2）作用与适应症：本法先泻后补，适用于先热后寒、热多寒少、里热表寒之证。

5、子午捣臼。

子午指左右捻转，捣臼指上下提插。子午捣臼法是提插捻转结合的复式手法。它由提插、捻转、九六补泻法组成。

（1）操作：进针得气后，先紧按慢提9数，再紧提慢按6数，同时结合左右捻转，反复施行。

（2）作用与适应症：导引阴阳之气，补泻兼施，利水消肿。适用于虚实夹杂、水肿、气胀等证。

6、龙虎交战。

龙指左转，虎为右转；左转右转反复交替，称为交战。龙虎交战法是左右反复交替捻转的复式手法。它由捻转、九六补泻法组成。

（1）操作：进针得气后，先大指向前用力捻转9数（左转）。再大指向后用力捻转6数（右转）。如此反复施行多次。也可分浅、中、深三层，按上法重复操作。

（2）作用与适应症：本法有行气活血，通经止痛作用。适用于痛症，如风湿痹痛，牙痛等。

7、进气与留气。

（1）进气法：进气法是指在深层施行补法后卧针，使针感传导的手法。

操作：进针后刺入深层（9分），得气后紧按慢提9数（9次或9的倍数次），然后将针卧倒，针尖向上（向心），使针感上行。

作用与适应症：本法有补气助阳、行气止痛的作用。适用于痛症，如腰背肘膝痛，浑身走注痛，对虚证疼痛尤为适用。

（2）留气法：

留气法是指先补后泻、破气消积之复式手法。

操作：①先刺入中层（7分），紧按慢提9数以得气。②再刺入深层（1寸），紧提慢按6数。③提针退回原处。不得气者，依前法再施针。

作用与适应症：本法有先补后泻，破气消积的作用。适用于癥瘕气块等气血瘀阻病证。

8、抽添法：

抽指上提，添指按纳。抽添法指上下、前后、左右多向提插搜寻的针刺手法。

（1）操作：①刺入中层后，紧按慢提9数以得气。②再向周围前后左右多向提插搜寻。③然后再向下直刺按纳。

（2）作用与适应症：本法回阳倒阴，益气活血。适用于瘫痪、疮癞等病症。

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