心肌缺血诱因及表现
心肌缺血可有如下诱发因素:常见的主要有劳累、紧张、 寒冷、情绪激动或饱餐后、吸烟后均可发生,主要表现为胸骨后或心前区的疼痛, 并可向肩背部及左上肢放射;
不典型者也可以出现牙痛、咽部阻塞感、上腹部疼痛等;疼痛多于活动或激动的当时发作,休息后可缓解,当然如发生心肌梗死时,症状则持续不能患者,并且症状程度比一般的心肌缺血要重得多。
心肌缺血有时在休息时发作,多于夜间或早晨起床前发作,一般考虑与冠状动脉的痉挛有关。疼痛性质一般为压榨性疼痛,有时为闷痛,不典型者可有烧灼样不适、烧心或仅有胸闷,有时发作时可表现为心力衰竭,如呼吸困难,端坐呼吸、大汗淋漓等;
心肌缺血发作时间长短可不等,发作短时数分钟可自行缓解时,如缺血持续,症状则会持续不能缓解;心肌缺血也可反复发作,一天发作数次或数天发作一次。
心肌缺血时可有心律失常的发生,可表现为各种心律失常,以室性心律失常最为常见,如室早、室速,严重者可发生室颤,患者可有头晕、乏力、突发意识丧失、抽搐、二便失禁等症状。
心肌缺血患者发生低血压休克时,可出现烦躁不安、皮肤湿冷、肢体苍白、无力、脉搏细速、少尿或无尿等表现。
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