四仙汤治疗慢性疲劳综合症

慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome，CFS) 最早是由美国疾病控制中心于1987年正式命名的。现在美国疾病控制中心采用的是1994年国际慢性疲劳综合征小组的会议上对慢性疲劳综合征的解释：排除其他疾病的情况下疲劳持续6个月以上。国医大师郭子光认为慢性疲劳综合症是一种原因尚不清楚的慢性疾病，临床上以持续性或反复性极易疲劳，休息睡眠后并不解乏，日活动减少50%以上，排除其他慢性疾病和精神性疾病而存在为特征。自1987年由美国疾病控制中心提出以来，已经受到医学界的广泛关注和研究。我院中医内科门诊自2013年年9月至2014年8月选用国医大师郭子光先生的经验方“四仙汤”（药物组成：熟地15克、生晒参10克、炙甘草6克、仙茅10克、仙灵脾20克、仙鹤草20克 + 威灵仙15克、麻黄5克。阳生阴长，炼化精气，为生命过程提供充足的能量支持！）。

诊断标准：

(1)临床评估不能解释的慢性疲劳，持续或反复发作6个月或以上；

(2)同时兼有下列4项或4项以上的症状，且已经持续存在或反复发作5个月或6个月以上：①短期注意力或记忆力下降；②咽痛；③颈部或腋下淋巴结肿大、触痛；④肌肉痛；⑤无红肿的多关节疼痛；⑥新出现的头痛；⑦睡眠紊乱(失眠或嗜睡)；⑧运动后疲劳持续超过24 h。

体会：慢性疲劳综合征(CFS)是亚健康状态的一种特殊表现，由于发生在中高收入、有较高的教育背景的三、四十岁人群较多，曾被形容为“雅皮士感冒”。目前医学界尽管已在病毒感染、免疫系统功能下降、神经内分泌紊乱、自主活动异常及营养代谢和神经精神障碍、遗传倾向等多方面进行了广泛的研究，但对其病因与病理机制均未达到共识。研究表明，长期工作紧张、竞争压力大、情绪不稳定和负性生活事件容易诱发本病。中医认为本病的发生与烦劳过度、情志抑郁、先天禀赋不足、大病后失于调理有关。慢性疲劳综合症，是一种原因尚不清楚的慢性疾病，临床上以持续或反复性极易疲劳，休息睡眠后并不解乏，日活动减少>=50%，排除其他慢性疾病和精神性疾病而存在为特征。

慢性疲劳综合症与中医所说劳倦内伤所致之劳发证类似。中医对于疲劳病因的认识 ，历代医家认为先天禀赋不足或病后失调损伤正气，劳累过度，情致失调及饮食不节所致脏腑不合、气血失调。《内经》云 ：“精气夺则虚”，《金匮要略》提出食伤、忧伤、饮伤、房劳伤、饥伤、劳伤等均可引起“诸不足”。《素问.六节藏象论》云：“肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋......”，如劳倦太过，气精暗耗，肝阳亏损，阳刚之气升发不足，不能充精以任劳，则怠惰乏力，其临床表现，除全身乏力、嗜睡、懒言外，突出特点是：四肢特别软弱无力，甚至软得近乎疼痛，不想动作，伴以畏寒、神怯，面色苍暗，爪甲无华，舌质淡，脉弱。当振奋肝阳，补益气精。国医大师郭子光经验方“四仙汤（药物组成：仙茅、仙灵脾、仙鹤草、威灵仙、生晒参、熟地、麻黄、炙甘草）”方中仙茅、仙灵脾、温命门之火以壮肝阳；威灵仙宣通经络、麻黄升发阳气；人参、熟地益气补精。仙鹤草又名“脱力草”，有强壮之效，本方升阳力强，如肝阳亢旺，血压高者则不宜使用。社会医学家认为：现代社会，由于工作节奏快，效率高，体力、脑力长期处于紧张疲劳状态，导致机体神经、内分泌、免疫系统功能失调，是本病发生的主要原因。药理学及临床研究证实，许多滋补性药物都具有调节免疫功能作用，如所含的微量元素能调节人体内电解质平衡，提高细胞氧含量，对人体的免疫功能有调节作用[3]。

临床观察运用国医大师郭子光的效验方四仙汤治疗慢性疲劳综合症，结果表明：治疗组在治疗慢性疲劳综合症有明显疗效。因此，四仙汤加减能慢性疲劳综合症，疗效显著，值得临床推广。

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