伤寒论第288条

17、少阴病,下利,若利自止,恶寒而蜷卧,手足温者,可治。(见《论》第288条)。

作者:蒋远东

《少阴病篇》中的少阴病,下利不是纯粹的一个少阴病,如果是纯粹的一个少阴病就是一个少阴死证。第298条讲:少阴病,四逆,恶寒而身踡,脉不至,不烦而躁者,死;这个讲的就是一个纯粹的少阴病。凡《少阴病篇》中的提到的少阴病,下利都是少阴太阴合病证;这里的少阴,下利实际上是一个属少阴的病。

本条是一个少阴太阴合病证,其中的若利自止,手足温明显是一个太阴病;若利自止,手足不温就是一个少阴病了。若利自止,手足温是说这个少阴太阴合病中的太阴病已经退了,这个病在向好的方面在转变,现在只剩下少阴病中的少阴病,恶寒而踡卧了。本条是针对第298条讲的,本条中的可治讲的是298条中的不可治;结合本条看第298条,第298条就变成本条的:少阴病,恶寒、身踡了。可见,第298 条中的症状彻底减轻了,本条就变成了一个纯粹的少阴病了,用大剂量的四逆汤,即通脉四逆汤治。

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