四逆汤合生脉散治疗缓慢性心律失常
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五柳先生
2020-12-10 14:11
四逆汤合生脉散治疗缓慢性心律失常37例
作者 / 朱晓俊
缓慢性心律失常是临床常见病，治疗较为棘手。笔者采用四逆汤合生脉散治疗37例，取得一定疗效。现报告如下。
1一般资料
37例均为我院2002～2005年门诊患者，其中男性20例，女性17例；年龄20～68岁；病程最长5年，最短3周。心律失常类型：窦性心动过缓22例，病态窦房结综合征9例，Ⅱ度房室传导阻滞6例；病因：病毒性心肌炎26例，冠心病6例，风心病5例；从24小时动态心电图分析：夜间心率最低为34次/分，白天心率最高为55次/分。均未使用过其他中西药物。
2治疗方法
均用四逆汤合生脉散治疗。处方：制附子、干姜、五味子、炙甘草各10g，红参(另煎兑服)6g，麦冬15g。每日1剂，水煎分2～3次口服，连服15天。有效者连用2月；无效者改用西药或安装起搏器。
3治疗结果
3.1疗效标准：显效；心室率平均增加≥10次/分，症状消失，心电图表现基本正常。有效：心室率平均增加6次/分，症状及心电图改善。无效：心室率平均增加<6次/分，症状及心电图无改善。
3.2治疗结果：显效15例，有效19例，无效3例，总有效率91.89%。
4体会
现代医学对缓慢性心律失常除应用阿托品、异丙肾上腺素等对症处理外，尚无理想药物治疗。缓慢性心律失常属中医“心悸”、“怔忡”等范畴，其病机可归纳为阴阳气血不足，血脉运行无力，不能鼓动心脉，多责之为心肾阳虚，故而使用四逆汤合生脉散能取得一定疗效。从治疗的结果看，四逆汤合生脉散治疗缓慢性心律失常有进一步探讨的价值。(《浙江中医杂志》2008年第1期)
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