警惕!肺癌患者最常出现的转移部位,教你如何预防和治疗!

75%的肿瘤患者存在骨转移。在肿瘤细胞选择转移部位的中,“骨头”是肿瘤细胞的最爱,也就导致了肿瘤患者们的骨转移。

骨转移特别常见于肺癌、乳腺癌中,面对如此高发的骨转移,觅友们该如何应对呢?

科普君认为,首先在日常生活中,加强对骨头的保护至关重要。觅友们在做康复运动的时候,可以选择健骨操等运动,既能保护骨头,又能达到锻炼的目的,岂不是一举两得?

健骨操怎么做?
A
推墙练习

身体前倾,弯手臂推墙。

动作说明:

  • 每个动作缓慢重复10-15次

  • 每个动作结束后停顿2秒,每周三次

  • 运动时保持呼吸顺畅,不要憋气

B
狗爬练习

双手、双膝四个点支撑身体,同时双手臂慢慢前爬行,然后后退,回到四肢着地的最初的状态。

动作说明:

  • 每个动作缓慢重复10-15次

  • 每个动作结束后停顿2秒,每周三次

  • 运动时保持呼吸顺畅,不要憋气

  • 不要弓背,不要移膝盖和脚

C
飞燕练习

俯卧在床上,把手和脚向努力上方抬起。适用于已经诊断为骨量减少或骨质疏松症、曾骨折过的觅友们。

动作说明:

  • 每个动作保持5秒,然后休息10秒

  • 魅族重复8-10次,做两组

  • 循序渐进,待适应后可在背部或者脚踝处增加重物,增加效果

D
平衡练习 

利用平衡练习,提高身体稳定性和平衡能力,减少摔倒的风险,从而降低骨折风险。

动作说明:

  • 双腿交替摆动,每条腿各10次

  • 注意安全,一开始可以辅助椅子等支撑,熟练后可以放开支撑物

其他需要注意事项:

1. 不同觅友,由于的骨密度不同,适合的健骨操动作也不同。建议大家去医院检查一下骨密度,然后再按照自己的情况,选择合适的健骨操动作。

2. 运动时有些细节,如果没注意,不但收不到运动效果,可能还会加重骨折风险。

小贴士

运动前

做好热身运动和轻柔的拉伸运动。

运动时

注意安全,避免风险。衣服、鞋袜要合适,选择平坦的地面,如果有慢性病的朋友,运动前记得先问问医生,确定自己适合运动方法和运动量再做。

量力而行,保证效果

大家在运动时,不要贪多求快,特别是已经有骨量减少或骨质疏松症的朋友,运动前要咨询医生,看看自己适合怎样的运动方式和运动量,负重的量也要注意。

规律运动,才能收获运动效果,每次至少 30 分钟,每周至少 5 次。

为了增强觅友们日常锻炼的乐趣,专家们带头跳起了“Bone BoneBone”骨舞,骨舞”是根据国家卫生健康委员会推荐的健骨操改编的,觅友们在日常生活中,也可以跳一跳,不仅能强健骨骼,还能锻炼身体的协调能力,减少跌倒的发生。

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保护骨头的其他方法

1.保证钙摄入

成年人的推荐钙摄入量是每天 800 毫克,50 岁以上要增加到每天 1000 毫克。我国居民膳食中的钙摄入量平均在 400 毫克左右,所以对于大部分人来说,补 400~600 毫克钙是合适的。

2.保证维生素 D 摄入

一般成年人每天 200 IU,60 岁以上老年人推荐 400~800 IU。

适当吃一些动物的肝、蛋黄、海鱼、蘑菇等,添加了维生素 D 的牛奶、豆浆等也不错。别忘了从日光中获得维生素 D——每天至少户外活动半小时。发生维生素 D 不足或缺乏时,需在医生指导下口服维生素 D 制剂。

3.保证蛋白质摄入

奶制品、鱼类和肉是主要的蛋白质来源,同时常吃大豆及豆制品也是好选择。当然,也不要忘了低盐饮食和戒烟戒酒。不止是吃钙片,在饮食上,要适当吃些鱼类、禽畜肉和蛋类,每天喝上 300 毫升牛奶也是很推荐的。

骨转移怎么治疗?

如果在抗癌路上,还是骨转移了,觅友们也不要过于担忧,小编简单总结5大类治疗方法。

1.骨水泥手术

是不是不可置信,骨转了怎么能手术呢?觅友们可能还不知道有种手术叫做:经皮椎体成形术;也就是觅友们口中说的“骨水泥”治疗。

晚期肺癌患者骨转移,不仅仅需要采取骨转针等手段改善骨代谢异常,小编认为对恢复骨骼功能来说更为重要,应该在灭活肿瘤的同时能够尽量的固定骨折,或者是加固骨骼,从而保护临近的神经才能够达到止痛,提高晚期肺癌骨转移患者的生存质量的目的。

骨水泥是经皮椎体成形术的一种衍生技术,比较适用于承重骨溶性转移及非承重骨伴有疼痛的转移瘤。

2. 放疗

姑息性放疗作为肺癌骨转移患者的黄金治疗标准,可以迅速有效缓解骨破坏导致的疼痛,用于经早期化疗及双膦酸盐治疗后难以缓解的顽固性疼痛。

3. 放射性核素

可缓解由骨转移引起的全身性骨痛,是一种安全有效的骨转移疼痛的治疗方法。治疗成骨反应为主的多发性骨转移,效果较好。具有便捷性、靶向性、长效性、安全性、经济性等特点,可反复使用。

4. 骨转针双膦酸盐

第一代:氯屈膦酸盐

第二代:帕米膦酸盐、阿仑膦酸盐、伊班膦酸盐

第三代:唑来膦酸

通常是直接静脉滴注 ,21-28天是一个周期,目前是很完善的一种药物治疗骨转移的技术,所以大家不要担心骨转针使用的副作用,这些副作用都是人体可以耐受的。

5. 口服药物

(1)卡博替尼

单说卡博替尼,可能许多觅友都不知道,但是说起XL184,觅友们估计都很熟,它是一款对肺癌骨转有效的靶向药,但目前在国内还没有上市,科普君也和大家一样期待新药能早日上市。

(2)地诺单抗

地诺单抗(denosumab,又称AMC-162,商品名Prolia)是一种有独特作用机制的骨吸收抑制剂,其特异性靶向核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of NF-kB ligand, RANKL),抑制破骨细胞活化和发展,减少骨吸收,增加骨密度。有部分觅友也把它用来辅助治疗骨转移。

总结到这里,科普君还要插一嘴,虽然治疗骨转移的方法有这么多,但是觅友们还应该注意一点:在治疗骨转移的时候,应该先对原发灶进行治疗,再联合转移灶哦。不管怎样,希望觅友们都能和自己的主治医生,讨论出适合自己的有效治疗方案。

如何判断是不是真的发生肿瘤骨转移?

觅友们如果发现疼痛,要尽快到医院去做X线检查、CT检查、MRI检查及全身骨扫描;临床上,将PET/CT和CT检查二者进行组合检查,能够较早发现转移病灶。

责任编辑:觅健科普君

参考来源:

1.图片来源: 马攀设计

2.http://mp.weixin.qq.com/s/XXdE2srys0SPRJBWZaK_fQ(健康头条)

3.https://mp.weixin.qq.com/s/dy7sUpIQ8jEOrNwmWTSZTA(健康时报)

4.肺癌骨转移诊疗专家共识,2014.

5.田庆华,吴春根;经皮骨形成术治疗椎外转移性骨肿瘤的应用,2012。

6.N Toyoa, et al. Radiofrequency Ablation Therapy Combined with Cementoplasty for Painful Bone Metastases: Initial Experience,2005.

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