六经辨证要诀

六句话概括《伤寒论》六经辨证要诀

徐小丽LittleLily

3天前

《伤寒论》之六经，即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，此虽与《素问·热论》之六经名称相同，但实质有所差异，《热论》六经仅言热证，而本论六经则不但为辨证论治之法则，并且几乎具有《内经》所载全部主要内容。如陈修园云：“是书虽论伤寒而百病皆在其中，内而脏腑，外而形身，以及邪气之生始，经输之会通，神机之出入，阴阳之变易，六气之循环，五运之生制，上下之交合，水火之相济，寒热虚实，温清补泻，无不悉备。且疾病千端，治法万变，统于六经之中，即吾道'一以贯之’之义……。”由此可见《伤寒论》六经，实乃以《热论》六经为基础而有进一步之阐发。其中理法方药俱备，已较《热论》六经更为完整而具体。故《伤寒论》之六经，诚为指道临床、掌握病变之重要纲领。

《伤寒论》六经分证，是以各种外感病在发展变化过程中所表现之症状，结合人体之强弱、病邪之浅深，以及病势之进退、缓急等等，加以分析综合，以求得不易之演变规律，再归纳为各种证候类型，以作施治之准则。一般言之，凡病邪在表或在腑，即为三阳证(即太阳、阳明、少阳)；病邪在里或在脏，即为三阴证(即太阴、少阴、厥阴)，此乃仲景首创一切外感病辨证论治之规律。此一规律，便于医者临床运用，使在疾病变化复杂之情况下，收执简驭繁之功。

根椐各种症状，归纳为六经，而各经之病，又均具有其独特之主要证候群，即所谓六经提纲，在提纲中，又各有其特点，即附于提纲之病情。此种病情，并非疾病表现之一般情况，而是主要症状中尤为主要之症状，有已提在提纲中者，亦有未提在提纲中者，如：

太阳病以“脉浮，头项强痛，恶寒”八字为提纲，“恶寒”二字为病情。

阳明病以“胃家实”三字为提纲，“恶热”二字为病情。

少阳病以“口苦，咽干，目眩”六字为提纲，“喜呕”二字为病情(“往来寒热，胸胁苦满”两证亦为重要)。

太阴病以“腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬”二十三字为提纲，“食不下”三字为病情。

少阴病以“脉沉细，但欲寐”六字为提纲，“但欲寐”三字为病情。

厥阴病以“消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止”二十四字为提纲，“不欲食”三字为病情。

以上六经及病情，为《伤寒论》全书之纲领，深明此纲领之意义，始易掌握辨证论治之规律，学者诚能掌握此规律，再结合《金匮要略》一书，深入钻研，化而裁之，灵活运用，即可统治男妇老幼大多数疾病。清代徐灵胎谓：“上古圣人，以汤溶治病之法，惟赖此书之存，乃方书之祖也。其论病，皆本于《内经》，而神明变化之；其用药，悉本乎于《神农本草》，而融会贯通之；其方皆上古圣人历代相传之经方，仲景间有随证加减之法；其脉法，亦皆《内经》及历代相传之真诀；其治病，无不精切周到，无一毫游移差错之处，实能洞见本源，审察毫末，故所投必效，如桴鼓之相应，真乃医方之祖也。”可知仲景不仅总结东汉以前之治疗经验，使之成为完整之理论体系，并且在前人已有成就之基础上，而“神明变化”“融会贯通”和“随证加减”。宜乎自汉代迄今之医家，未有不式为龟鉴者。

十常四勿：身体的十个部位经常活动，四件事情应注意节制；

十常即 齿常叩、津常咽、耳常弹、鼻常揉、睛常运、面常搓、足常摩、腹常旋、肢常伸、肛常提；

四勿即 食勿言、卧勿语、饮勿醉、色勿迷；

适时进补 人到晚年，新陈代谢功能减退，适当地用一些营养丰富的滋补品，增加营养，延年益寿。

“十常”

齿常扣：先叩大齿，再叩前齿，每日各100次。

津常咽：古人称口水是人体之宝，能灌溉五脏六腑。

用舌头先舔唇、齿、上颚等部位，也叫“舌常舔”，待口水增多，在口中鼓漱吸吮，分几口咽下。

能助消化，增免疫。

耳常弹：食指压在中指上，轻轻叩击后脑枕部，可听到咚咚响声，每回100次，能防治头晕、耳鸣。

眼常运：亦称目常运，双目缓慢自如地从左转到右，从右转到左，再从上转到下，从下转到上，各转100次。然后双目紧闭片刻，再睁大眼睛。可防治近视、远视。

鼻常揉：双手握拳，以拇指中关节搓揉鼻部两侧，上下各100次。

可防治感冒、鼻炎。

面常搓：双手搓热，以中指引导带动其他各手指腹，沿鼻两侧由下向上搓洗，至额部两侧分开，再向下搓擦，每回50次。可防皱纹、老年斑。

足常摩：也叫搓涌泉穴。

赤脚为好，热水浸泡洗净后，用手掌心的劳宫穴搓前脚心，缓慢转动搓摩100次，直至摩热为止。

能固肾暖足，调适神经，改善睡眠。

腹常旋：双手搓热，然后重叠，用掌心以肚脐（神阙穴）为中心，先顺时针方向摩腹旋转50次，后逆时针旋转50次。

能顺气、消积。

肢常伸：上肢向上伸展，下肢向前后远端伸展，四肢关节，随时舒展。

可促循环，护腿脚，解疲劳。

肛常提：吸气时，用力摄提肛门连同会阴部位，稍停，呼气放松，每回50次。

能升提阳气，防痔疮，强肾功。

“四勿”极具科学道理，今天依然值得推广。

食勿言 是指饮食时不要说话，不要思考事情。

这符合中医饮食养生所提倡的“食宜专致”原则，即进食时应将头脑中的各种琐事尽量抛开，把注意力集中到饮食上来，如此既可品尝感受食物的味道，又有助于消化，更可以有意识地将主食、蔬菜、肉、蛋等合理搭配进食，还可增进食欲。

进食时说话或考虑事情容易不知不觉吃多，影响消化。

“寝勿语”是指睡觉前不要说话，以利入睡。

中医认为，睡眠是由于人体阴阳之气随昼夜而消长变化，夜半“阳气尽，阴气盛，则目瞑”，即人因“阳入于阴”而入寐。

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如果睡前说话则神动而躁，致气机紊乱，阳不入于阴，影响入睡。

入睡前不应说话，也不宜看书、思考事情、做剧烈运动、吃东西等，而应放松心情，抛开琐事，静静地躺在床上，心里不断暗示自己“困了、要睡了”则易入眠。

“饮勿醉”是指饮酒要适量，以免醉酒伤身。

古人认为“酒有大热、大毒”.热饮伤肺，冷饮伤脾，多饮伤胃.若醉饮过度，毒气攻心，穿肠腐胁。

古代的酒远不如现代技术酿造的酒度数高尚有如此毒害，这为酗酒者、爱泡酒吧的人们敲了警钟。

“色勿迷”是指不贪美色，行房有度。中医养生提倡“节欲保精”这是抗衰防老的重要一环。

肾为先天之本，肾精充足则抗病能力强，身体强壮，健康长寿。

肾精亏虚则五脏虚衰，多病早夭。

纵欲最耗损肾精，故节欲保精对中老年人尤为重要。

饮食秘诀：

十谷健康粥远胜药物，少林寺果林老和尚，现在一百零三岁，仙风道骨。

精神镢铄，声若洪钟，健步如飞，，貌似60开外。

糙米、黑糯米、小米、小麦、荞麦、芡实、燕麦、莲子、麦片、红薏仁等分量混合而成。

以上十种，可同时煮熟。

解酒之道：

可解酒的中药：　　

所渭解酒，纯中医来说就是一个药物与邪气相争的过程。

可以解酒的物质有：

葛根、西瓜、莲藕汁、梨、甘蔗汁、白萝卜等等，这些东西从本质上来说都是清热利湿之物，在疗效疗面它们相互之间并没太大的区别。

不过葛根的解酒效果可能会相对得到更多的认可。

古时候中医常用葛花帮助解酒，葛花就是药用粉葛的花，其性味甘平，能解酒毒，醒胃止渴。

若无法找到葛花，也可以用葛根代之，一般用5～10克，煎水服用即可。　　

而用药物解酒其实是一种下策，因为此时酒精已经对人体造成了伤害，所能做的只是亡羊补牢罢了。

所以千万不要以为有所谓的“醒酒良方”就放开洒量，尽情地喝。

因为酒是一种湿邪之物，过多摄人，对身体绝对是有损伤的

因此，能不喝的酒就别喝，喝酒就要想办法尽快把它排出体外，这就是中医的“解酒之道”。　

三大排酒方法：　　

中医认为，酒是湿热之物，对人体来说。

是一种邪气，如果确实没办法不喝，那就要想办法让它尽快排出体外。一般来说，湿热邪气的出路大多有三条：从汗而出，从消化道而出，从小便面出。　　

高谈阔论助排酒：　　

相信很多人都有这种体会。

一个人喝闷酒，可能还没喝上几瓶，就醉得不省人事r;可如果是一帮朋友，一边喝酒一边高谈阔论，或者猜拳什么的，即使是喝它一整夜，解散时大家都还能清醒地走出“一条直线”而不是东倒西歪的。

这是因为酒精会随着人的呼吸和出汗，挥发出体外，这就是中医讲的湿邪随汗而出。

强行催吐不可取：　　

酒要从消化道排出，具体有两个出口。一个是口，一个是肛门。

一般人喝醉酒会呕吐，或者想吐，对此大家不要紧张，也不要尝试去压制这种反应，因为呕吐是人体的一种自我保护，它在为邪气寻找出路。

此时我们要因势利导，把它吐出来。　　

也有些人喝醉时，并没有想吐的感觉，这时不要强行探喉催吐，否则可能会造成贲门撕裂或急性胰腺炎。

可以采取上面不排下面排的方法，针对前面那种情况，我们可以想办法让酒邪从下门(肛门)排出。

此时服用一些促进胃肠动力的药(如吗丁啉等)能促进含有酒精的食物迅速通过小肠，从而减少胃肠道对酒精的吸收。　　

喝水吃盐有助排酒：　　

中医认为：祛湿不利小便，非其冶也。也就是说，利小便有助于排湿。

因此，在喝酒前、喝酒时大量喝水，或在喝酒前先吃一勺食盐，都能起到利尿的作用，减少酒精对肝脏的损伤。

中医9大方

1、补血第一方：四物汤

一年之计在于春，做好春季养生保健，可以让您健康一整年。春季三个月是万物萌生的季节，肝主生发，养好了肝才能健康，肝藏血，养肝必补血。

有“妇科养血第一方”美名的四物汤，已有一千多年历史，最早见于晚唐医书，后被载于中国第一部国家药典——宋代《太平惠民和剂局方》。四物汤是补血汤，且见效快。

【组方】熟地18g、当归18g、白芍15g、川芎9g

【功效】补血活血，润肤养发，改善面色苍白、肌肤粗糙等状况。

【方解】当归可以减轻妇女经前疼痛、腹胀，对缓解抑郁情绪也有帮助；熟地含有甘露醇、维生素A等成分，能使当归补血活血疗效得到增强；川芎可活血祛风，还富含维生素E；白芍能增强细胞免疫，充盈气血。

【制法】不仅可以单纯地煎水服用，还可以用来炖鱼、炖肉煲汤。

四物排骨汤：

1、排骨洗净斩块，汆水捞起;

2、将当归、熟地、川芎、白芍各物洗净，放入过滤纱袋中;

3、煮沸瓦煲里的清水，放入所有材料，武火煮沸，转文火煲一个小时，下盐调味即可食用。

2、补肾第一方：六味地黄汤

这个方子已经流传了近两千年，是医圣张仲景总结前人经验所创肾气丸，宋代儿科医家钱乙在肾气丸的基础上减去桂枝、附子而成，可以对付很多老年人的疾病，如肾虚、耳鸣、脱发等。现在市面上有六味地黄丸卖，六味地黄汤在家就可以熬制，很简单。

【组方】熟地15克，山茱萸肉12克，山药12克，丹皮10克，泽泻10克，茯苓10克。

【功效】滋阴补肾，可治疗肾阴不足所引起的虚火牙痛、牙齿松动及口舌生疮。

【方解】用熟地黄滋阴补肾益精髓而生血；山茱萸温补肝肾、收涩精气；山药健脾兼调理遗精、遗尿，是本方三补。丹皮凉血清热而泻肝肾之火；泽泻、茯苓利水渗湿，是本方三泻。

【制法】上药加水适量共煎，去渣取汁。

【服法】每天1剂，分两次服。

3、补气第一方：四君子汤

现代人生活压力大，难免气虚。补气第一方是四君子汤，源自宋代《太平惠民和剂局方》，因四味药材均属于平、温药材，不燥热，补性平和，品性中正，不偏不倚，从了“君子致中和”的古意，所以用“四君子”来命名。四君子汤男女老少都适用，不过5岁以下的小孩就不建议服用。

【组方】党参9g、白术9g、茯苓9g、甘草6g

【功效】益气健脾、补益脾胃之气，是补气基础方。

【方解】党参大补元气，健脾养胃；白术，健脾、燥湿，以助运化；茯苓渗湿健脾，苓术合用，促进健脾除湿和运化之力的增强；使甘草，甘温，能调诸药，让它们共同发挥补气健脾的效果。

【制法】不仅可以单纯地煎水服用，还可以和排骨一起煲汤。

1、党参、白术、茯苓、甘草、生姜、红枣全部材料略洗一下，倒入砂锅里，加清水浸泡20分钟。

2、大火煮开后转小火熬30分钟。

【服法】一天2-3次。

4、润肺止咳第一方：秋梨膏

秋梨膏是宫廷里的秘方，从唐代开始成为了御用养生之品，一直到了清朝被御

4、润肺止咳第一方：秋梨膏

秋梨膏是宫廷里的秘方，从唐代开始成为了御用养生之品，一直到了清朝被御医从宫里带出来，才在民间流传。

【组方】鸭梨6个、干红枣80克、冰糖150克、老姜20克、蜂蜜80毫升。

【功效】去火、降燥、润肺、止咳。

【方解】梨润肺，枣补血，姜暖胃，蜜养神，滋阴润肺，通便清火，是女性佳饮。

【制法】

1、将干红枣洗净后对切去核，生姜去皮后切成细丝，梨削去外皮、将擦板架在锅上，把梨擦成梨蓉和梨汁。

2、将去核后的红枣和姜丝、冰糖放入锅内和梨蓉梨汁一起。

3、盖上锅盖，用小火煮约30分钟，然后用漏网捞起梨蓉用另一只汤匙按压，挤出更多梨汁。

4、将挤压后的梨渣红枣和姜丝扔掉，锅内只留下梨汁，继续用最小火熬煮约1小时后至梨浆浓稠后熄火放凉。

5、在放凉后的梨浆里调入蜂蜜拌匀后放入密封罐保存即可。

5、失眠第一方：酸枣仁汤

在没有安眠药的古代，人们是怎么治疗失眠症的呢？医圣张仲景就有一个千古名方——酸枣仁汤，调理失眠收效甚好。有歌诀道：酸枣仁汤治失眠，川穹知草茯苓煎，养血除烦清虚热，安然风如睡梦香甜。

【组方】酸枣仁(炒)15g，甘草3g，知母、茯苓、川芎各6g。

【功效】养血安神，清热除烦。主治肝血不足，虚热内扰，虚烦失眠，心悸不安等症。

【方解】酸枣仁性平，味甘、酸，能补血养肝，益心安神，敛汗；川芎，性温，味辛，既能活血又能行气，能调血疏肝；知母，性寒，味苦，质润，能清热降火，滋阴除烦；茯苓，性平，甘淡无味，能宁心安神；甘草清热，调和诸药。诸药相配，滋阴养血，清热降火，调血疏肝，安神除烦，以治疗肝血不足，虚热内扰，肝阳上旋而致虚烦不得眠等症。

【制法】把药放入冷水中浸泡1小时，然后放砂锅中加水淹没草药高出2-3cm 大火煮开，中小火煮20-25分钟。分3次温服。

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6、润肠养胃第一方：四磨汤

四磨汤是宋朝王府常用御药，后此方载入宋代医学名著《济生方》和明代《痘疹金镜录》之中，美名很快传遍长江中下游，渐渐就形成了这样一个传统习惯：婴儿出生一周后，不论是男是女，有病无病，都给服用四磨汤，这样，孩子成长过程中，一般不会再闹肚子，肠胃特别好。这个习惯从民间到现在已沿袭1000多年。

【组方】木香、枳壳、槟榔、乌药

【功效】破滞降逆，补气扶正，对肠胃疾病很有效。

【方解】木香行气止痛、健脾消食；枳壳理气宽中、行滞消胀；乌药顺气畅中、散寒止痛；槟榔导滞、杀虫、利水，四药合用可理气调血、疏通经络、调和脏腑，从而恢复消化系统正常功能，完全符合 “气上宜降之，气逆宜顺之” 的中医理论。并且由于是纯中药、见效快，对于治疗儿童肠胃疾病、中老年人消化功能紊乱有较好疗效。

【制法】四味药物先磨浓汁再和水煎服。

7、治痰第一方：二陈汤

中医治痰名方“二陈汤”，因用药简单、功效显著而广为流传，成方始见于宋代官修方书，《太平惠民和剂局方》，距离今日有千年的历史。

【组方】半夏(汤洗七次)5两、橘红5两、白茯苓3两、甘草(炙)1两半。

【功效】燥湿健脾、化痰止咳、理气和中。

【方解】半夏燥湿化痰、降逆止呕和胃;橘红理气燥湿、化痰和胃;茯苓渗湿健脾化痰;生姜降逆止呕化饮，并助半夏、橘红化痰和胃，且能制半夏之毒性;而炙甘草补中益气、润肺止咳，调和诸药;乌梅味酸，收敛肺气，和甘草酸甘化阴，以防半夏、橘红、茯苓辛燥渗利之性耗伤气阴。

【制法】以上组方药材，加生姜3克，乌梅1枚，用水煎服。

8、落枕第一方：葛根汤

中医治落枕疗效显著，医圣张仲景在《伤寒论》中曾说“太阳病，项背强几几……葛根汤主之。”“太阳病”就是外感风寒，“项背强几几”就是落枕的症状，指出了葛根汤可治疗风寒所导致的落枕。轻者1剂即愈，重者3剂便可缓解。

【组方】葛根30g、麻黄6g、桂枝6g、炙甘草6g、白芍6g、大枣3个(掰开)、生姜3片

【功效】发汗解毒，升津舒筋。

【方解】葛根升津液，濡筋脉为君；麻黄、桂枝疏散风寒，发汗解表为臣；芍药、甘草生津养液，缓急止痛为佐；生姜、大枣调和脾胃，鼓舞脾胃生发之气为使。诸药合用，共奏发汗解表，升津舒筋之功。

【制法】上七味，以水1升，先煮麻黄、葛根，减至800毫升，去上沫，纳诸药，再煮取300毫升，去滓，每次温服150毫升，覆取微似汗。

9、驱寒第一方：当归生姜羊肉汤

雨水多，有关节炎的朋友们可就受罪了，腿脚不灵便、迈不出步怎么办？食疗调理的话，最值得推荐的驱寒补气血经典名方是出医圣自张仲景《金匮略》的“当归生姜羊肉汤”，此方沿用了2000多年，驱寒补血，效、味俱佳

【组方】当归20克、生姜45克、羊肉500克

【功效】驱寒温中补气血，关节炎患者、贫血的人都适用。

【方解】当归，可以直接补血。生姜，可以温胃散寒，恢复脾胃功能。羊肉，温中补虚，老少皆宜。

【制法】

1、羊肉洗净后入锅急火烧开后，立即捞出，洗清血沫。切块备用。

2、生姜切薄片，当归洗净后用纱布捆好，一齐放入砂锅中。

3、加水后先用武火煮沸，再用文火煨一个半到两小时左右，直至羊肉熟烂为止。

4、取出当归和姜片，适当加一点盐和其他调料，即可喝汤吃肉。