动脉的钙化、硬化、粥样硬化，有什么不一样，危险性哪个大？

有朋友给华子留言，问动脉钙化、动脉硬化、动脉粥样硬化，这三者有什么区别，哪个的危险性更大呢？华子说，这三种情况都是常见的血管病变，虽然仅是几个字的不同，但实际的差异性较大。

其中动脉粥样硬化的危险性，要大于动脉硬化与动脉钙化，所带来的不良后果最多。而动脉钙化相对来说是一种比较稳定的状态，危险性最小。

一、动脉硬化与年龄老化相关

人体的动脉有一定的弹性，但随着年龄的老化，动脉的弹性会逐渐减弱。产生的后果就是动脉的内膜增厚、管径变小，血液流动的阻力增加，导致血压升高。当血压升高后，又会加重动脉硬化的进程，两者互为因果，会形成恶性循环。

动脉硬化的血压特点是高压升高，低压不变或降低，压差加大，是老年性高血压的主要特征。除了高血压，吸烟也会造成动脉硬化加速进展。所以有些四五十岁的中年人，如果有高血压而不去控制，或是有吸烟的习惯，也会出现严重的动脉硬化。对于动脉硬化的治疗手段，主要是控制血压与戒烟。

二、动脉粥样硬化的危险性最大

临床很多人查出的是动脉粥样硬化，危险性最大，是脑梗塞、心肌梗塞等心脑血管疾病的诱发因素。其发生的原因是动脉内膜受损后，血液中的胆固醇进入动脉内膜中，被巨噬细胞吞噬之后形成泡沫细胞，构成了硬化斑块。

如果把斑块剖开，就会看到许多淡黄色小颗粒状的泡沫细胞，犹如小米粥一样，所以被称为粥样硬化。不稳定的粥样硬化斑块表面容易发生破溃，诱使血小板聚集形成血栓，引起疾病。所以粥样硬化斑块需要用他汀类药物稳定斑块，以及用抗血小板药物预防血栓形成。

三、动脉钙化是血管的“疤痕”

有些人在做动脉检查的时候，会发现钙化点，也就是所说的动脉钙化。这种钙化，是动脉损伤，自我修复之后，组织细胞中钙离子的沉积。也可以这么理解，动脉钙化就是动脉受损修复之后形成的“疤痕”。

形成钙化之后，通常代表损伤局部的炎症反应已经稳定。比如说肺结核所形成的钙化灶，或是男性前列腺中的钙化点，基本上都是炎症痊愈之后残留的痕迹，这是一种相对稳定的状态。现在有观点认为，如果是在动脉粥样硬化的基础上发生了动脉钙化，在一定程度上对动脉本身会产生一定的保护作用，斑块的破溃可能性会降低。

四、做好心脑血管疾病的预防

我们很难完全避免动脉的硬化、钙化、粥样硬化的发生，但我们可以通过使用药物，对血压、血脂、血糖进行控制，并且戒烟限酒，延缓疾病的进展，保护好自己的血管。

对“三高”的管控，要做到以下标准：

把血压控制在140/90mmHg以下，最好控制在130/80mmHg以下。

把血脂中的低密度胆固醇脂蛋白（LDL-C）控制在2.6mmol/L以下，最好达到1.8mmol/L以下；甘油三酯在2.26mmol/L以下。

把空腹血糖降到7mmol/L以下，餐后血糖峰值小于11.1mmol/L，糖化血红蛋白低于6.5%。