滋阴通络肾元汤治疗早中期糖尿病肾病经验 ...

组成：黄芪、山药、丹参、熟地黄、茯苓、太子参、桃仁、百花蛇毒草、山茱萸、五味子、泽泻、生大黄、益母草、水蛭、甘草。
 
【按】糖尿病属于中医消渴病范畴，糖尿病肾病是由于消渴病日久及肾导致的临床症状，属于中医“水格”“尿浊”“虚劳”“肾劳”等范畴，而早期肢体水肿、蛋白尿增多等属于中医“肾消”的临床表现。该病乃本虚标实之症，气阴两虚贯穿该病的发展始终。消渴日久，治疗不当，阴阳五脏亏虚，尤其以脾肾亏虚为主。脾乃后天之本，脾失健运则升清失司，精微运化不利，湿热瘀毒滞留体内，发为水肿。肾乃先天之本，随着病情的延长，湿热邪毒循经入络，损伤肾络，肾关失固则封藏失职，精微不固，气血不生，发为蛋白尿。可见，脾肾亏虚、气阴两虚、肾络瘀阻为该病病机，治疗当以益气养阴为基本治疗准则，在此基础上活血化瘀，怯除标志之邪。滋阴通络肾元汤中黄芪具有解毒生肌，固表益气、利尿消肿之效，可改善脾肺气虚等症状；山药益气养阴、补脾肺肾、固精止带；山茱萸降血糖、益肾固精；太子参益气健脾，生津润肺，以上共为君药，起到益气生津、滋补脾肾之效。丹参清热凉血、活血化瘀；熟地黄清热凉血、养阴生津；茯苓具有渗湿利水、利尿消肿；桃仁活血化瘀；百花蛇毒草清热解毒、利水通淋；泽泻利水湿解热，化痰降脂、活血补血；生大黄泻下攻积、清热下火、活血化瘀；益母草活血调经、利尿消肿、清热解毒；水蛭活血通经、散瘀消瘕，以上共为臣药，起到清热解毒、活血通经之效。五味子养阴固精、益气生津，为佐药。甘草调和诸药，是使药。诸药共用，起到益气养阴、通络降浊之效。
 
【来源】尹翰林,万沁,王晓茜,王艳.滋阴通络肾元汤对早中期糖尿病肾病患者AngⅡ、RBP、CYS-C、HCY水平的影响研究[J].中华中医药学刊:1-12
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