类风湿关节炎难以治疗？改善肠道菌群也许就好了

类风湿关节炎相信许多人都听说过，在我国有500多万，它是一种累及周围关节为主的自身免疫性疾病，女性更为多见。它的基本病理变化是滑囊炎，可导致骨关节破坏。患上此病的人发作起来非常痛苦，发作时也会带来行动不便，晚期会带来关节的畸形。目前，对于类风湿关节炎的治疗主要围绕药物以及手术来进行，但往往治标不治本，并且有许多的副作用。今天本文换一个思路来治疗类风湿关节炎，希望对你能够有所帮助。

江苏省肿瘤医院李枫

先来谈谈我们所熟知的疾病-感染性疾病。感染性疾病曾经是严重威胁人类健康和生命的疾病，它指的是各种病原体感染人体后所引起的疾病。这些病原体包括细菌、病毒等各种微生物。由于这样的原因，我们对于微生物的感情可以说是恨比爱多得多。在治疗感染性疾病方面，抗生素的发明，在预防感染性疾病方面，各种杀菌、消毒和疫苗等措施均使我们的健康得以大幅度保护，人类寿命也得以大幅提高。

然而，并非所有微生物都损害人体健康！进入新世纪以来，得益于人体微生态生态环境的研究，使我们对于微生物与人体的关系有了新的认识，尤其是肠道微生物方面的研究，肠道菌群与人体自身免疫性疾病、代谢性疾病、神经或者心理方面的疾病的关系有了进一步的了解，在这些研究之中，类风湿关节炎与肠道菌群的关系也是其中的研究之一。

首先，必须指出：类风湿性关节炎的发生仅仅用我们自身免疫平衡被打破的理由是无法具有说服力的，在导致该病发生的原因中必然有一个启动因素-感染的发生，当然这种感染可以是显性的，更可能是隐形的我们完全不自知的、自愈的感染。通过什么途径？肠道无疑是极其重要的通道！

介绍一下肠道微生物。人体肠道中细菌总数数量非常庞大。研究发现：并非所有细菌都是洪水猛兽。一些细菌对健康非常有益，它可以帮助分解一些营养物质、培训免疫系统、阻止有害菌的生长、生产人体需要的维生素以及调节人体内分泌功能，此类细菌为有益菌。当然，也有一些细菌对健康有害，此类细菌称为有害菌。

我们的肠道与人体内部之间有一道保护屏障-肠道屏障，该屏障由肠道组织和外面的肠道菌群共同组成的，在肠道本身损伤或者肠道菌群失衡的情况之下，肠道屏障可能会出现一些损伤，出现漏洞，俗称肠漏。这些漏洞不一定是物理的感知，很多可能是若干细胞层面的微小损伤。正是通过这些微小的缺口，肠道一些大分子的蛋白质、细菌可以进入人体导致身体免疫系统出现错误攻击。

关于肠道微生物与类风湿关节炎之间的关系，首篇文献发表于1994年。随着研究的深入，更进一步证明其关系的密切性。首先，在类风湿关节炎患者中，其关节滑膜组织之中发行了细菌肽聚糖的成分，体外实验发现肠道微生物持续刺激能够激发与类风湿关节炎相关的类风湿因子的分泌，临床研究发现类风湿因子可在疾病发作之前的10年检查出来。这些发现都提示：肠道微生物可能是类风湿关节炎重要的激发因素之一。

鉴于肠道菌群失调会导致肠漏，诱发类风湿关节炎，有人对益生菌是否延缓或治疗类风湿关节炎进行了研究。对关节炎的动物模型研究发现：应用干酪乳杆菌的关节炎大鼠可减少体内各种炎症因子的产生，减少大鼠关节滑膜血管翳的形成、减少骨破坏。

种种实验证据都提示：改善肠道微环境有助于减少肠道毒素入血的风险，这对于预防和治疗类风湿关节炎提供了一个新的思路。由于肠道菌群的维护并不困难，我们的饮食习惯、日常生活决定了自身肠道微生物环境，健康的生活方式将是保证健康肠道的重要因素。