淋巴管囊肿与淋巴囊肿并不是一回事,它们是有区别的。淋巴管囊肿称淋巴管瘤,是一种淋巴管增生和扩张导致的良性脉管肿瘤,好发于儿童和青少年,发病部位以颈部最为多见,一般分为单纯性淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊状淋巴管瘤,以囊状淋巴管瘤多见,具体病例请参阅经典病例—颈部囊状淋巴管瘤两例。
宫颈癌行广泛性全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术后髂血管旁淋巴囊肿形成↑
具体说一说淋巴囊肿,以盆腔淋巴结清扫术后形成的淋巴囊肿为例,盆腔有丰富的淋巴(女性的生殖器官,子宫、输卵管和卵巢以及髂血管旁都含有丰富的毛细淋巴管和淋巴管)。
盆腔内有大量的淋巴结及淋巴管↑
在行广泛性全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术后,原有的淋巴管被离断,回流途径被打断,淋巴循环紊乱,若术中盆腹膜被缝合,则在盆腔后腹膜形成封闭的腔隙,若引流不充分或吸收不彻底,从下肢回流的淋巴液由淋巴管切缘流出滞留在盆腹膜后,便容易在盆腔局部积聚在上述腔隙之内便形成淋巴囊肿。所以淋巴囊肿并非真性囊肿。
子宫内膜癌行广泛性全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术后形成淋巴囊肿,压迫、包绕髂血管↑
妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的发生率为4%~48%,且80%的淋巴囊肿发生于术后2 周内,96%的淋巴囊肿发生于术后 6 周内。根据其存在的位置、大小会引起不同的症状,如压迫肠管、输尿管、血管可以引起肠梗 阻、肾积水、下肢水肿、静脉血栓形成等等。若淋巴囊肿继发感染患者会有发热症状。