正大天晴PI3Kα/δ双抑制剂拟纳入突破性疗法,治疗复发/难治滤泡性淋巴瘤
7月8日,国家药品审评中心(CDE)官网显示,正大天晴TQ-B3525片拟纳入突破性疗法,用于既往至少二线治疗失败的复发/难治滤泡性淋巴癌(R/R FL)治疗。
FL属于非霍奇金氏淋巴瘤(NHL),是B细胞淋巴瘤中较常见的类型,约占NHL患者总数的20%。最常见的表现是无痛性淋巴结肿大,典型表现为多部位淋巴组织侵犯,有时可触及滑车上淋巴结肿大。FL一般进展缓慢,患者生存期较长,易向弥漫大B细胞淋巴瘤转化,缓解后复发率极高。
TQ-B3525是正大天晴研发的一种全新结构的1类新药,是新型的PI3Kα/δ双重抑制剂,对于在恶性B细胞中表达的PI3Kα/δ均具有抑制活性,通过细胞凋亡和抑制恶性B细胞增殖诱导肿瘤细胞死亡。TQ-B3525可以克服单独抑制PI3Kδ亚基时引起的PI3Kα亚基活性上调而引发的耐药问题。 临床前研究中,TQ-B3525对PI3Kα和PI3Kδ的活性比Buparlisib高41倍和138倍。
磷酯酰肌醇-3-激酶(PI3K)家族是一类特异性催化磷酯酰肌醇3位羟基磷酸化,并产生具有第二信使作用的肌醇脂物质的一类激酶。PI3K及其下游分子信号蛋白激酶B(AKT)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)所组成的信号通路是哺乳动物最重要的细胞内信号通路之一,影响细胞存活等多种重要生理功能。
正大天晴曾开展评估TQ-B3525在中国晚期恶性肿瘤患者中的安全性、耐受性、药代动力学和抗肿瘤活性的I期剂量递增和扩展试验。该研究共纳入40例患者,其中27例R/R淋巴瘤患者,13例晚期实体瘤患者。TQ-B3525口服剂量由2mg、5mg、10mg、20mg每日1次(qd)至10mg、20mg每日2次(bid)递增。试验中,TQ-B3525 在体内被迅速吸收(Tmax:1-2 h)、适度消除(T1/2:10-12 h)。总缓解率 (ORR) 为60.9%(95% CI:38.5-80.2);≥10mg qd的ORR为70.0% (14/20,95% CI:49.9-90.1);R/R FL的ORR为72.7%(8/11,95% CI:46.4-99.1)。在数据截止时,淋巴瘤中位PFS未达到(事件发生率:33.3%),一名 FL 患者最长缓解持续时间为11.8个月。共观察到3个DLT(剂量限制毒性),均为3级高血糖症(2个20mg bid,1个10mg bid)。
结果表明TQ-B3525在中国晚期恶性肿瘤患者中耐受性良好,在R/R淋巴瘤患者的中有高抗肿瘤活性。
截止现在,正大天晴已开展TQ-B3525片用于9个适应症的临床研究,最高研发阶段为II期临床 。