顽固发作结节性红斑症一例－摘

患者王xx，女，28岁，本地县人民医院护士，住院号60110。自诉于1959年11月20日起畏寒热，热型不规则，并有咽痛舌碎，外阴部肿痛，白带甚多，其气腥臭，历经四天，两下肢出现红斑，逐日增多，延及两上肢，面部亦遍发红斑，焮热疼痛，乃于12月2日住入县人民医院，诊断为结节性红斑症，采用促肾上腺皮质激素治疗，静脉注射总量达三百毫克以上，曾获热退斑见消，但不能根治，红斑仍反复出现，因于同月26日转往苏州医学院附属医院住院详査，诊断结果同样为结节性好斑，采用考的松口服治疗，服药期间症状可获抑制，迨减轻用量，即又发作如故，住一个月出院，回家后，红斑发作更甚，而于1960年1月31日入院，要求中医中药治疗。

入院后，经中西医共同诊查，当时病状，主 要为面部四肢红斑密布、痛痒相兼、阵作剧痛，体温波动在38℃上下，患者神烦不安，食欲不振，并有白带甚多，腥臭异常，且染黄色脓样液体流下，小便不畅，外阴肿胀，临便阴道刺痛，实验室检查见白血球增高，总数13400, 中性球85%，阴道分泌物涂片检査脓细胞计，未发现滴虫，余无重要发现。中医诊察，舌质红绛，尖边碎裂，苔布白腻，脉象细数，斑色红活，素来白带甚多，见带浊臭秽特异，阴肿溲濇，认为是由于“下焦湿热蕴盛，浸渍营分所致”，通过中西医会证讨论，肯定了这一论断。又请妇产科会诊作进一步检查，检查结果意见为并发子宫内膜炎、阴道炎，至此，对患者之病机，逐渐明确。盖结节性红斑原为一种过敏性疾患，而子宮内膜炎可能就原发病灶，在发病过程中起着主导作用，中西原理，若合符节。

经中西医共同商讨研究，订出治疗方案，以中医中药为主要治疗，进服大剂清热利湿、凉营解毒之品，药以生地、丹皮、紫草、黄柏、銀花、连翘、龙胆草、制大黄、板兰根、萆薢、赤苓、木通、草梢、牛膝、椿根白皮等出入成方，并吞服黃连粉、犀黄醒消丸，同时继续使用适量考的松控制症状，外用过锰酸鉀溶液冲洗阴道，此外给服维生素类以辅助治疗。

经上述治疗，半个月后，症状好转，红斑减少，疼痛减轻，体温退平。一个月后，白带稀少脓液亦净，红斑消失，未再发作，精神食欲亦渐恢复。又观察二十余天，相继停药，井无复发，共住院五十五天，体力全复，全癒出院，随访半年以上，工作如常，一无再发。