女科名医傅青主临证歌赋心法

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一白带:

妇人终年白物流,如涕如唾甚秽臭。

脾虚肝郁湿气胜,任督病来带难束。

完带白术山药炒,参芍车苍生甘草。

陈皮柴胡黑荆芥,脾气健旺湿自消。

妇科一门,最属难治,不难于用方,难于辨症也。五带症辨之极明,立方极善,倘用之不效者,必其人经水不调,须于调经、种子二门参酌治之,无不见效。即如白带症,倘服药不效,其人必经水过期,少腹急迫,宜服宽带汤,余宜类参。

完带汤。

白术(一两,土炒)山药(一两,炒)人参(二钱)白芍(五钱,酒炒)车前子(三钱,酒炒)苍术(三钱,制)甘草(一钱)陈皮(五分)黑芥穗(五分)柴胡(六分)水煎服。二剂轻,四剂止,六剂则白带全愈。此方脾、胃、肝三经同治之法,寓补于散之中,寄消于升之内,开提肝木之气,则肝血不燥,何至下克脾土;补益脾土之元,则脾气不湿,何难分消水气。至于补脾而兼以补胃者,由里以及表也。脾非胃气之强,则脾之弱不能旺,是补胃正所以补脾耳。

二青带:

带下色青甚绿稠,原因肝经湿热留。

利膀胱水解肝火,青绿两带自可瘳。

青带加减逍遥散,柴胡茯苓白芍甘。

陈皮茵陈炒栀子,利湿清热亦舒肝。

脾土喜燥而恶湿,土病湿则木必乘之,木又为湿土之气所侮,故肝亦病,逍遥散减去当归妙极。

加减逍遥散

茯苓(五钱)白芍(酒炒,五钱)甘草(生用,五钱)柴胡(一钱)茵陈(三钱)陈皮(一钱)栀子(三钱,炒)水煎服。二剂而色淡,四剂而青绿之带绝,不必过剂矣。夫逍遥散之立法也,乃解肝郁之药耳,何以治青带若斯其神与?盖湿热留于肝经,因肝气之郁也,郁则必逆,逍遥散最能解肝之郁与逆。郁逆之气既解,则湿热难留,而又益之以茵陈之利湿,栀子之清热,肝气得清,而青绿之带又何自来!此方之所以奇而效捷也。倘仅以利湿清热治青带,而置肝气于不问,安有止带之日哉!

三黄带:

妇人带下色发黄,任脉湿热邪气伤。

补任之虚清肾火,临证当服易黄汤。

易黄汤中用白果,山药芡实盐黄柏。

酒炒车前能利水,补任之虚清肾火。

凡带症多系脾湿。初病无热但补脾土兼理冲任之气其病自愈,若湿久生热必得清肾火而湿始有去路。

方用黄柏、车前子妙!山药、芡实尤能清热生津。

易黄汤。

山药(一两,炒)芡实(一两、炒)黄柏(二钱,盐水炒)车前子(一钱,酒炒)白果(十枚,碎)水煎。连服四剂,无不痊愈。此不特治黄带方也,凡有带病者,均可治之,而治带之黄者,功更奇也。盖山药、芡实专补任脉之虚,又能利水,加白果引入任脉之中,更为便捷,所以奏功之速也。至于用黄柏清肾中之火也,肾与任脉相通以相济,解肾中之火,即解任脉之热矣。

四黑带:

带下色黑气腥膻,腹痛小便如刀穿。

胃命三焦火俱盛,火结于下未上炎。

利火大黄石膏连,白术茯苓炒车前。

不留寄奴栀知母,火退水进黑带减。

利火汤。

大黄(三钱)白术(五钱,土炒)茯苓(三钱)车前子(三钱,酒炒)王不留行(三钱)黄连(三钱)栀子(三钱,炒)知母(二钱)石膏(五钱,)刘寄奴(三钱)水煎服。一剂小便疼止而通利,二剂黑带变为白,三剂白亦少减,再三剂全愈矣。或谓此方过于迅利,殊不知火盛之时,用不得根据违之法,譬如救火之焚,而少为迁缓,则火势延燃,不尽不止。今用黄连、石膏、栀子、知母一派寒凉之品,入于大黄之中,则迅速扫除。而又得王不留行与刘寄奴之利湿甚急,则湿与热俱无停住之机。佐白术以辅土、茯苓以渗湿、车前以利水,则火退水进,便成既济之卦矣。

五赤带:

带下色红因气陷,似血非血淋不断。

肝经郁火克脾土,湿热蕴于带脉间。

清肝止淋用归芍,生地丹皮炒阿胶。

黄柏牛膝小黑豆,酒炒香附加红枣。

不用参、术、芩极妙,此症若误认为血漏,巩其久则成崩,用参、术、芩等药治之多不见效,赤带反甚。若年逾四九,癸水将止,或频频见血,此崩症也,宜分别治之。五带症,古方极多,然有应有不应者,总属未得病原。

清肝止淋汤。

白芍(一两,醋炒)当归(一两,酒洗)生地(五钱,酒炒)阿胶(三钱,白面炒)粉丹皮(三钱)黄柏(二钱)牛膝(二钱)香附(一钱,酒炒)红枣(十个)小黑豆(一两)水煎服。一剂少止,二剂又少止,四剂全愈,十剂不再发。此方但主补肝之血,全不利脾之湿者以赤带之为病,火重而湿轻也。夫火之所以旺者,由于血之衰,补血即足以制火。且水与血合而成赤带之症,竟不能辨其是湿非湿,则湿亦尽化而为血矣,所以治血则湿亦除,又何必利湿之多事哉!此方之妙,妙在纯于治血,少加清火之味,故奏功独奇。倘一利其湿,反引火下行,转难遽效矣。或问曰∶“先生前言助其脾土之气,今但补其肝木之血何也?”不知用芍药以平肝,则肝气得舒,肝气舒自不克土,脾不受克,则脾土自旺,是平肝正所以扶脾耳,又何必加人参、白术之品,以致累事哉!

血崩昏暗(六)

妇人血崩一时临,不省人事甚昏沉。

只因虚火盛动血,止崩切勿忘滋阴。

固本止崩宜补阴,熟地白芍当归参。

黄黑姜同煎服,不用止涩功亦深。

若血崩数日,血下数斗,六脉俱无,鼻中微微有息,不可遽服此方,恐气将脱不能受峻补也。有力者用辽人参去芦三钱煎成,冲贯众炭末一钱服之,待气息微旺然后服此方,仍加贯众炭末一钱,无不见效;无力者用无灰黄酒冲贯众炭末三钱服之,待其气接神清始可服此方。人参以党参代之,临服亦加贯众炭末一钱冲入。

固本止崩汤。

大熟地(一两,九蒸)白术(一两,土炒焦)黄(三钱,生用)当归(五钱,酒洗)黑姜(二钱)人参(三钱)水煎服。一剂崩止,十剂不再发。倘畏药味之重而减半,则力薄而不能止。方妙在全不去止血而惟补血,又不止补血而更补气,非惟补气而更补火。盖血崩而至于黑暗昏晕,则血已尽去,仅存一线之气,以为护持,若不急补其气以生血,而先补其血而遗气,则有形之血,恐不能遽生,而无形之气,必且至尽散,此所以不先补血而先补气也。然单补气则血又不易生,单补血而不补火则血又必凝滞,而不能随气而速生。况黑姜引血归经,是补中又有收敛之妙,所以同补气补血之药并用之耳。

年老血崩(七)

老妇血崩证同前,房帏不慎使之然。

必须断欲始除根,再起证难痊。

加减当归补血汤,归三七叶儿桑。

四剂再入麦熟地,白术山药五味尝。

亦有孀妇年老血崩者,必系气冲血室,原方加杭芍炭三钱,贯众炭三钱,极效。

加减当归补血汤。

当归(一两,酒洗)黄(一两,生用)三七根末(三钱)桑叶(十四片)水煎服。二剂而血少止,四剂不再发。然必须断欲始除根,若再犯未有不重病者也。夫补血汤乃气血两补之神剂,三七根乃止血之圣药,加入桑叶者,所以滋肾之阴,又有收敛之妙耳。但老妇阴精既亏,用此方以止其临时之漏,实有奇功,而不可责其永远之绩者,以补精之味尚少也。服此四剂后,再增入∶白术(五钱)熟地(一两)山药(四钱)麦冬(三钱)北五味(一钱)服百剂,则崩漏之根可尽除矣。

少妇血崩(八)

歌括∶

妊娠三月发血崩,多因行房不慎重。

投方宜用固气汤,止血寓于补气中。

固气汤中参术苓,熟地当归炒杜仲。

甘草远志五味子,再加萸肉可止崩。

固气汤。

人参(一两)白术(五钱,土炒)大熟地(五钱,九蒸)当归(三钱,酒洗)白茯苓(二钱)甘草(一钱)杜仲(三钱,炒黑)山萸肉(二钱,蒸)远志(一钱,去心)五味子(十粒,炒)水煎服,一剂而血止,连服十剂全愈。此方固气而兼补血。已去之血,可以速生,将脱之血,可以尽摄。凡气虚而崩漏者,此方最可通治,非仅治小产之崩。其最妙者,不去止血,而止血之味,含于补气之中也。

交感血出(九)

歌括∶

妇人交合宫血流,恐有血枯精闭忧。

治法须通胞胎气,补精益气病可瘳。

引精止血熟地黄,参术茯苓萸肉姜。

黄柏荆芥车前子,服药还须慎帏房。

欲种子者,必将落红后,即三十时辰,两日半也。经来之时,数足三十时辰,便可入房。一日男,二日女,三日男,四日女,五日男,六日女,过七日即不能受孕矣。

引精止血汤。

人参(五钱)白术(一两,土炒)茯苓(三钱,去皮)熟地(一两,九蒸)山萸肉(五钱,蒸)黑姜(一钱)黄柏(五分)芥穗(三钱)车前子(三钱,酒炒)水煎。连服四剂愈,十剂不再发。此方用参术以补气,用地萸以补精,精气既旺,则血管流通;加入茯苓、车前以利水与窍,水利则血管亦利;又加黄柏为引,直入血管之中,而引夙精出于血管之外;芥穗引败血出于血管之内;黑姜以止血管之口。一方之中,实有调停曲屈之妙,故能祛旧病而除陈。然必须慎房帏三月,破者始不至重伤,而补者始不至重损,否则不过取目前之效耳。其慎之哉!宜寡欲。

郁结血崩(十)

歌括∶

郁结血崩病在肝,舌干口渴呕吞酸。

治宜平肝兼开郁,对症投药病可安。

平肝开郁止血汤,归芍术丹生地黄。

三七柴草黑芥穗,加贯仲炭效更彰。

此方入贯仲炭三钱更妙。

女科上卷血崩 郁结血崩(十)

妇人有怀抱甚郁,口干舌渴,呕吐吞酸,而血下崩者,人皆以火治之,时而效,时而不效,其故何也?是不识为肝气之郁结也。夫肝主藏血,气结而血亦结,何以反至崩漏?盖肝之性急,气结则其急更甚,更急则血不能藏,故崩不免也。治法宜以开郁为主,若徒开其郁,而不知平肝,则肝气大开,肝火更炽,而血亦不能止矣。

方用

平肝开郁止血汤。

白芍(一两,醋炒)白术(一两,土炒)当归(一两,酒洗)丹皮(三钱)三七根(三钱,研末)生地(三钱,酒炒)甘草(二钱)黑芥穗(二钱)柴胡(一钱)水煎服。一剂呕吐止,二剂干渴除,四剂血崩愈。方中妙在白芍之平肝,柴胡之开郁,白术利腰脐,则血无积住之虞。荆芥通经络,则血有归还之乐。丹皮又清骨髓之热。生地复清脏腑之炎。当归、三七于补血之中,以行止血之法,自然郁结散而血崩止矣。

闪跌血崩(十一)

歌括∶

坠落闪挫致血崩,面萎形枯按之痛。

瘀血作祟是病因,活血化瘀新血生。

逐瘀止血用生地,大黄赤芍粉丹皮。

归尾枳壳炙龟版,泡炒桃仁用十粒。

凡跌打损伤致唾血、呕血皆宜如此治法。若血聚胃中,宜加川浓朴一钱半,姜汁炒。

逐瘀止血汤。

生地(一两,酒炒)大黄(三钱)赤芍(三钱)丹皮(一钱)当归尾(五钱)枳壳(五钱,炒)龟版(三钱,醋炙)桃仁(十粒,泡炒,研)水煎服。一剂疼轻,二剂疼止,三剂血亦全止,不必再服矣。此方之妙,妙于活血之中,佐以下滞之品,故逐瘀如扫,而止血如神。或疑跌闪升坠,是由外而伤内,虽不比内伤之重,而既已血崩,则内之所伤,亦不为轻,何以只治其瘀而罔顾气也?殊不知跌闪升坠,非由内伤以及外伤者可比。盖本实不拨,去其标病可耳,故曰急则治其标。

血海太热血崩(十二)

歌括∶

血海大热致血崩,君相二火翕然动。

肝不能藏脾难摄,滋阴降火法最灵。

麦味熟地清海丸,山萸山药术芍丹。

龙骨地骨干桑叶,元参沙参石斛团。

凡血崩症,最宜绝欲避房,无奈少年人彼此贪欲,故服药往往不效。若三月后崩止病愈,而房事仍无节制,病必复作,久则成劳。慎之!

清海丸。

大熟地(一斤,九蒸)山萸(十两,蒸)山药(十两,炒)丹皮(十两)北五味(二两,炒)麦冬肉(十两)白术(一斤,土炒)白芍(一斤,酒炒)龙骨(二两)地骨皮(十两)干桑叶(一斤)元参(一斤)沙参(十两)石斛(十两)上十四味,各为细末,合一处,炼蜜丸桐子大,早晚每服五钱,白滚水送下,半载全愈。此方补阴而无浮动之虑,缩血而无寒凉之苦,日计不足,月计有余,潜移默夺,子宫清凉,而血海自固。倘不揣其本而齐其末,徒以发灰、白矾、黄连炭、五倍子等药末,以外治其幽隐之处,则恐愈涩而愈流,终必至于败亡也。可不慎与!

妇人鬼胎(十三)

歌括∶

妇人有腹似怀妊,鬼祟恋情暗雨云。

淫妖气结成鬼孕,面黄肌瘦气血损。

荡鬼汤中用人参,当归牛膝小桃仁。

雷丸枳壳粉丹皮,浓朴红花与川军。

红花霹雳效如神,三两雷丸五两军,

此乃天师真妙法,煎服鬼胎立离身。

鬼祟之事,儒者弗道,然城市乡庄往往有是症,不可不察,甚勿以此言为荒唐也。

荡鬼汤。

人参(一两)当归(一两)大黄(一两)雷丸(三钱)川牛膝(三钱)红花(三钱)丹皮(三钱)枳壳(一钱)浓朴(一钱)小桃仁(三十粒)水煎服。一剂腹必大鸣,可泻恶物半桶而愈矣,断不可复用三剂也。盖虽补中用逐,未免迅利,多用恐伤损元气。此方用雷丸以祛秽,又得大黄之扫除,且佐以浓朴、红花、桃仁等味,皆善行善攻之品,何邪之尚能留腹中而不尽逐下也哉?尤妙在用参、归以补气血,则邪去而正不伤。若单用雷丸、大黄以迅下之,必有气脱血崩之患矣。

倘或知是鬼胎。如室女、寡妇辈,邪气虽盛而真气未漓,可用歧天师新传

红花霹雳散。

红花(半斤)大黄(五两)雷丸(三两)水煎服,亦能下胎。然未免太过于迅利,过伤气血,不若荡鬼汤之有益无损为愈也,在人临症时斟酌而善用之耳。

室女鬼胎(十四)

歌括∶

室女未嫁腹如妊,误认胎瘕俱非真。

实未与人偕云雨,淫邪鬼祟暗戏人。

治法宜用荡邪散,桃仁当归与雷丸。

丹皮甘草水煎服,祛邪补正病自痊。

鬼胎落后血分伤,宜投白术调正汤。

茯苓陈皮薏贝母,连服气旺血亦旺。

此方阴骘大矣!见有因此病羞愤而蹈于非命,劳瘵而丧于少年,深为可悯。若服此方不应,宜服桂香平胃散,无不见效,愈后宜调养气血,节饮食。

肉桂(去粗皮一钱)麝香(一钱)以上二味,共研细末,开水为丸,如桐子大,空心开水下,服后半日时,煎平胃散一剂服之。

苍术(米泔炒,三钱)浓朴(二钱,姜汁炒)广皮(一钱)枳实(二钱,土炒)全当归(三钱,酒洗)川芎(一钱,酒洗)服后必下恶物,若不见下恶物,次日再服平胃散,不用桂、香。

荡邪散。

雷丸(六钱)桃仁(六十粒)当归(一两)丹皮(一两)甘草(四钱)水煎服。一剂必下恶物半桶,再服

调正汤

治之。

白术(五钱)苍术(五钱)茯苓(三钱)陈皮(一钱)贝母(一钱)薏米(五钱)水煎服。连服四剂则脾胃之气转而经水渐行矣。前方荡邪后方补正,实有次第。或疑身怀鬼胎,必大伤其血,所以经闭。今既坠其鬼胎矣,自当大补其血。乃不补血而反补胃气何故?盖鬼胎中人,其正太虚,可知气虚则血必不能产生。欲补血,必先补气,是补气而血自然生也。用二术以补胃阳,阳气旺则阴气难犯,尤善后之妙法也。

倘重用补阴之品,则以阴招阳,吾恐鬼胎虽下而鬼气未必不再侵,故必以补阳为上策,而血自随气而生也。

经水先期(十五)

歌括∶

经水先期量甚多,肾中太旺水与火。

有余之水勿药喜,有余之火清其热。

清经散用大熟地,白芍茯苓地骨皮。

青蒿丹皮炒盐柏,滋水泄火损而益。

经水先期量甚少,肾中水亏火来灼。

治法当宜专补水,肾水充足火自消。

两地汤中用生地,玄参麦冬地骨皮。

阿胶白芍用酒炒,补水泄火服之宜。

清经散。

丹皮(三钱)地骨皮(四钱)白芍(三钱,酒炒)大熟地(三钱,九蒸)青蒿(二钱)白茯苓(一钱)黄柏(五分,盐水浸炒)水煎服。二剂而火自平。此方虽是清火之品,然仍是滋水之味,火泄而水不与俱泄,损而益也。

两地汤。

大生地(一两,酒炒)元参(一两)白芍药(五钱,酒炒)麦冬肉(五钱)地骨皮(三钱)阿胶(三钱)水煎服。四剂而经调矣。此方之用地骨、生地,能清骨中之热。骨中之热,由于肾经之热,清其骨髓,则肾气自清,而又不损伤胃气,此治之巧也。况所用诸药,又纯是补水之味,水盛而火自平理也。此条与上条参观,断无误治先期之病矣。

妇科调经尤难,盖经调则无病,不调则百病丛生。治法宜详察其病源,细审其所以不调之故,然后用药,始能见效。此书虽有先期、后期、先后无定期之分,然须与种子、带下门参看,临症时自有进见。

经水后期(十六)

歌括∶

经水后期因血寒,经量多少应分辨。

少属不足多有余,治宜补中合温散。

温经摄血用肉桂,白术川芎与五味。

柴胡续断熟地黄,加参可补元气亏。

温经摄血汤

大熟地(一两,九蒸)白芍(一两,酒炒)川芎(五钱,酒洗)白术(五钱,土炒)柴胡(五分)五味子(三分)续断(一钱)肉桂(五分,去粗,研)水煎服。三剂而经调矣。此方大补肝、肾、脾之精与血,加肉桂以祛其寒,柴胡以解其郁,是补中有散,而散不耗气;补中有泄,而泄不损阴,所以补之有益,而温之收功,此调经之妙药也,而摄血之仙丹也。凡经来后期者,俱可用。倘元气不足,加人参一、二钱亦可。

经水先后无定期(十七)

歌括∶

经水先后无定期,肝经郁结莫狐疑。

治法宜舒肝之气,子开其母亦随之。

定经汤中用菟丝,白芍当归与熟地。

茯苓山药柴荆芥,数服经自不衍期。

定经汤。

菟丝子(一两,酒炒)白芍(一两,酒炒)当归(一两,酒洗)大熟地(五钱,九蒸)山药(五钱,炒)白茯苓(三钱)芥穗柴胡(五分)水煎服。二剂而经水净,四剂而经期定矣。此方舒肝肾之气,非通经之药也;补肝肾之精,非利水之品也,肝肾之气舒而精通,肝肾之精旺而水利,不治之治,正妙于治也。

以上调经三条辨论明晰,立方微妙,但恐临时或有外感、内伤不能见效∶有外感者宜加苏叶一钱,有内伤者宜加神曲二钱(炒),有因肉食积滞者再加东山楂肉二钱(炒),临症须酌用之。若肝气郁抑又当以逍遥散为主,有热加栀炭、丹皮即加味逍遥散。

经水数月一行(十八)

歌括∶

经水数月一行焉,此是妇人骨自仙。

虽然天生仙骨者,岂无嗜欲损天然。

助仙丹中茯陈煎,白芍白术菟丝联。

山药杜仲与甘草,河水煎服四剂痊。

方名助仙丹

白茯苓(五钱)陈皮(五钱)白术(三钱,土炒)白芍(三钱,酒炒)山药(三钱,炒)菟丝子(二钱,酒炒)杜仲(一钱,炒黑)甘草(一钱)河水煎服。四剂而仍如其旧,不可再服也。此方平补之中,实有妙理。健脾益肾而不滞,解郁清痰而不泄,不损天然之气血,便是调经之大法,何得用他药以冀通经哉!

曾见妇人一年一行经,身健无恙,妊娠后反月月行经,或至五月至七月经止不等,言男皆成人,咸以为异,或亦仙骨之所致乎?抑造化令人不测也。

年老经水复行(十九)

歌括∶

年老经行乃为崩,肝脾藏摄力不胜。

治宜大补肝脾气,气足摄血崩漏停。

安老汤中参增,熟地术归山药朋。

阿荆甘附木耳炭,舒肝养脾效更宏。

安老汤

人参(一两)黄(一两,生用)大熟地(一两,九蒸)白术(五钱,土炒)当归(五钱,酒洗)山萸(五钱,蒸)阿胶(一钱,蛤粉炒)黑芥穗(一钱)甘草(一钱)香附(五分,酒炒)木耳炭(一钱)水煎服。一剂减,二剂尤减,四剂全减,十剂愈。此方补益肝脾之气,气足自能生血而摄血。尤妙大补肾水,水足而肝气自舒,肝舒而脾自得养,肝藏之而脾统之,又安有泄漏者,又何虑其血崩哉!

加贯仲炭一钱,研细末,以药冲服尤妙。

经水忽来忽断时疼时止(二十)

歌括∶

经水忽来忽断焉,痛疼发作亦如然。

经行适逢风寒袭,补肝生血风自蠲。

加味四物地芍先,当归川芎和牡丹。

白术二胡并甘草,用之得当效可观。

加味四物汤。

大熟地(一两,九蒸)白芍(五钱,酒炒)当归(五钱,酒洗)川芎(三钱,酒洗)白术(五钱,土炒)粉丹皮(三钱)元胡(一钱,酒炒)甘草(一钱)柴胡(一钱)水煎服。此方用四物以滋脾胃之阴血;用柴胡、白芍、丹皮以宣肝经之风郁;用甘草、白术、元胡以利腰脐而和腹疼,入于表里之间,通乎经络之内,用之得宜,自奏功如响也。

加荆芥穗(炒黑)一钱尤妙。

经水未来腹先疼痛(二十一)

歌括∶

经水未来腹先痛,热极不化郁火攻。

紫黑成块因怒泄,宣郁降火有奇功。

通经芍归丹栀充,白芥柴胡香附雄。

郁金黄芩生甘草,连服四剂经自通。

宣郁通经汤。

白芍(五钱,酒炒)当归(五钱,酒洗)丹皮(五钱)山栀子(三钱,炒)白芥子(二钱,炒研)柴胡(一钱)香附(一钱,酒炒)川郁金(一钱,醋炒)黄芩(一钱,酒炒)生甘草(一钱)水煎。连服四剂,下月断不先腹疼而后行经矣。此方补肝之血,而解肝之郁,利肝之气,而降肝之火,所以奏功之速。

行经后少腹疼痛(二十二)

歌括∶

行经之后少腹痛,气血非虚肾水空。

无水润肝木克土,相争气逆痛自生。

调肝山药炒阿胶,当归山萸与白芍。

巴戟甘草同煎服,调平肝气此方妙。

调肝汤。

山药(五钱,炒)阿胶(三钱,白面炒)当归(三钱,酒洗)白芍(三钱,酒炒)山萸肉(三钱,蒸熟)巴戟(一钱,盐水浸)甘草(一钱)水煎服。此方平调肝气,既能转逆气,又善止郁疼。经后之症,以此方调理最佳。不特治经后腹疼之症也。

经前经后腹痛二方极妙,不可加减。若有别症亦宜此方为主,另加药味治之。原方不可减去一味。

经前腹疼吐血(二十三)

歌括∶

经前腹痛吐血浆,误认火热乃荒唐。

肝气不舒经逆上,治宜顺气补肾良。

顺经当归熟地黄,芍丹茯沙芥穗襄。

一剂吐止二经顺,连服十剂永泰康。

顺经汤。

当归(五钱,酒洗)大熟地(五钱,九蒸)白芍(二钱,酒炒)丹皮(五钱)白茯苓(三钱)沙参(三钱)黑芥穗(三钱)水煎服。一剂而吐血止,二剂而经顺,十剂不再发。此方于补肾调经之中,而用引血归经之品,是和血之法,实寓顺气之法也。肝不逆而肾气自顺,肾气既顺,又何经逆之有哉!

妇人年壮吐血往往有之,不可作劳症治。若认为劳症,必至肝气愈逆,非劳反成劳矣。方加茜草一钱,怀牛膝八分尤妙。

经水将来脐下先疼痛(二十四)

歌括∶

经水来前三五天,脐下疼痛若刀穿。

经下色如黑豆汁,湿寒所致非热煎。

温脐化湿宜为先,白术茯苓山药莲。

巴戟扁豆与白果,煎服经来十日前。

温脐化湿汤。

白术(一两,土炒)白茯苓(三钱)山药(五钱,炒)巴戟肉(五钱,盐水浸)扁豆(炒、捣,三钱)白果(十枚,捣碎)建莲子(三十枚,不去心)水煎服。然必须经未来前十日服之。四剂而邪气去,经水调,兼可种子。此方君白术以利腰脐之气;用巴戟、白果以通任脉;扁豆、山药、莲子以卫冲脉,所以寒湿扫除而经水自调,可受妊矣。倘疑腹疼为热疾,妄用寒凉,则冲任虚冷,血海变为冰海,血室反成冰室,无论难于生育,而疼痛之止,又安有日哉!

冲任之气宜通不宜降,故化湿不用苍术、薏仁。余宜类参。

经水过多(二十五)

歌括∶

经水过多行复行,面黄体倦色不荣。

病非血热有余故,血不归经此病生。

加减四物地芍并,归芎白术与黑荆。

山萸续断生甘草,数服血自归经程。

加减四物汤。

大熟地(一两,九蒸)白芍(三钱,酒炒)当归(五钱,酒洗)川芎(二钱,酒洗)白术(五钱,土炒)黑芥穗(三钱)山萸(三钱,蒸)续断(一钱)甘草(一钱)水煎服。四剂而血归经矣。十剂之后,加人参三钱,再服十剂,下月行经,适可而止矣。夫四物汤乃补血之神品,加白术、荆芥,补中有利;加山萸、续断,止中有行;加甘草以调和诸品,使之各得其宜,所以血足而归经,归经而血自静矣。

荆芥穗炭能引血归经。方妙极不可轻易加减。

经前泄水(二十六)

歌括∶

经未来时水先行,脾虚湿盛此病成。

治法不宜先治水,除湿补气法最灵。

健固汤中用人参,茯苓白术薏苡仁。

巴戟当用盐水浸,脾气日盛湿自运。

健固汤。

人参(五钱)白茯苓(三钱)白术(一两,土炒)巴戟(五钱,盐水浸)薏苡仁(三钱,炒)水煎。连服十剂,经前不泄水矣。此方补脾气以固脾血,则血摄于气之中,脾气日盛,自能运化其湿,湿既化为乌有,自然经水调和,又何至经前泄水哉!

与胖人不孕参看,自得立方之妙。

经前大便下血(二十七)

歌括∶

大便下血行经前,经流大肠使之然。

胞胎之系通心肾,大补其气经自安。

顺经两安交心肾,归芍熟地与人参。

山萸白术麦麻芥,加入巴戟可受妊。

顺经两安汤。

当归(五钱,酒洗)白芍(五钱,酒炒)大熟地(五钱,九蒸)山萸肉(二钱,蒸)人参(三钱)白术(五钱,土炒)麦冬(五钱,去心)黑芥穗(二钱)巴戟肉(一钱,盐水浸)升麻(四分)水煎服。二剂大肠血止,而经从前阴出矣,三剂经止,而兼可受妊矣。此方乃大补心肝肾三经之药,全不去顾胞胎,而胞胎有所归者,以心肾之气交也。盖心肾虚则其气两分;心肾足则其气两合,心与肾不离,而胞胎之气听命于二经之摄,又安有妄动之形哉!然则心肾不交,补心肾可也,又何兼补夫肝木耶?不知肝乃肾之子心之母也,补肝则肝气往来于心肾之间,自然上引心而下入于肾,下引肾而上入于心,不啻介绍之助也。此使心肾相交之一大法门,不特调经而然也,学人其深思诸。

若大便下血过多,精神短少,人愈消瘦,必系肝气不舒,久郁伤脾,脾伤不能统血又当分别治之。方用补血汤∶嫩黄二两(生熟各半),归身四钱(酒洗,炒黑),杭芍炭二钱,焦白术五钱(土炒),杜仲二钱(炒断丝),荆芥炭二钱,姜炭二钱,引用贯仲炭一钱冲入服之,四剂必获愈,愈后减半再服二剂。经入大肠必当行经之际而大便下血也,初病血虽错行精神必照常,若脾不统血精神即不能照常矣,用者辨之。

年未老经水断(二十八)

歌括∶

年未七七经水断,心肝脾气郁不宣。

肾气不能化生成,大补肾水益精原。

益经熟地沙人参,归芍白术丹枣仁。

柴胡山药杜仲炭,同治心肝与脾肾。

益经汤。

大熟地(一两,九蒸)白术(一两,土炒)山药(五钱,炒)当归(五钱,酒洗)白芍(三钱,酒炒)生枣仁(三钱,捣碎)丹皮(二钱)沙参(三钱)柴胡(一钱)杜仲(一钱,炒黑)人参(二钱)水煎。连服八剂而经通矣,服三十剂而经不再闭,兼可受孕。此方心肝脾肾四经同治药也。妙在补以通之,散以开之;倘徒补则郁不开而生火,徒散则气益衰而耗精;设或用攻坚之剂,辛热之品,则非徒无益,而又害之矣。

善医者,只用眼前纯和之品,而大病尽除;不善医者,立异矜奇,不惟无效,反致百病丛生。凡用药杂乱,假金石为上品者,戒之!戒之!

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