腿疼腰痛的你可能冤枉椎间盘了很可能是腚上的问题

一位65岁的老大爷，因为右侧腿疼半年就诊，在很多家医院看过，而且做了X光片、CT、MRI检查都做遍后，仍然无果。医院检查结果显示：腰部和髋关节MRI都没发现什么大问题，保守治疗没有明显效果。

后来，经过打听换家医院检查时，医生看过检查和检验项目后，初步判定可能不是腰上的问题，很可能是梨状肌综合征。

很多人听到这个病都会有疑问：梨状肌是哪块肌肉，长的像梨吗？这个病好治吗？不会瘫痪吧？下面就来详细解读一下。

梨状肌是臀部深处的一块肌肉，主要是协同其他肌肉完成外旋动作。坐骨神经恰好经梨状肌下孔穿出骨盆到臀部。

梨状肌若受损伤或坐骨神经解剖发生变异就会压迫坐骨神经而引起的一侧臀、腿疼痛为主的一系列临床症状和体征。

1.损伤是主要原因

大部分患者都有外伤史，如闪、扭、跨越、扛重物下蹲等造成梨状肌损伤后，局部充血水肿或痉挛，反复损伤导致梨状肌肥肉，造成黏连、瘢痕形成。

2.注射药物

注射药物使梨状肌变性、纤维挛缩。

3.髋臼后上部骨折移位、骨痂过大均可使坐骨神经在梨状肌处受压。

少数患者因坐骨神经出骨盆时改变走行路线，穿行于梨状肌内，当髋外旋时肌肉收缩，可使坐骨神经受到挤压，长此以往产生坐骨神经慢性损伤。

部分妇科疾患如盆腔卵巢或附件炎症以及骶髂关节发生炎症时也有可能波及梨状肌，而影响坐骨神经。

判断梨状肌综合征主要有两种方式，一种是直腿抬高试验，另外一种就是梨状肌的紧张测试。

1.直腿抬高试验

仰卧位保持身体直立，腿部伸直被动向上抬高，如果抬高角度小于60度时就出现疼痛了，就很有可能已经患有梨状肌综合征了。

2.梨状肌紧张测试

仰卧平躺于瑜伽垫上，身体挺直腿部放松，做内收内旋的动作，如果做动作侧的坐骨神经有明显的疼痛，马上做外展外旋的动作，这时候如果发现疼痛又马上缓解了，就说明确实患有梨状肌综合征。

专家表示，在预防梨状肌综合征方面，保持相对肌肉组群的稳定性和灵活性是非常重要的，尤其是臀部和骨盆的稳定性。在每次抬腿的时候，髋部屈肌和股四头肌都会收缩，所以由于跑步的原因，它们会绷紧和变短。长时间的坐着会让这种情况加剧。当髋部屈肌和股四头肌收缩的时候，它们就会拉拽骨盆前面的部分。如果骨盆前后两侧的肌肉强度出现严重失衡，随着时间的推移就会导致梨状肌综合征的出现。

通过日常的锻炼也是可以预防梨状肌综合征的，我们可以采用左腿站立，右脚放在左腿膝盖上方的姿态，然后完成下蹲动作，双手放在臀部。保持这个姿势几秒钟之后换另外一条支撑腿。每条腿重复这个动作10次即可。

总之，很多原因可以引起下肢疼痛麻木，除了椎间盘突出症，别忘了梨状肌综合征，当然还有其他原因也都要考虑到。