彭涛教授:泽漆汤和金水六君煎治疗肺癌医案两则 2024-06-10 11:02:54 种树人种下的第480棵树 全文1788个字,阅读时间大约5分钟 ■彭涛教授现任山西省中西医结合医院名中医工作室科主任,师从首届全国百位名中医、成都中医药大学教授、博士生导师陈绍宏教授,以及中医大师李可教授,熟读中医各家经典,在临床中能够灵活应用,效果显著。目前主要从事研究太湖医学和吴门验方对恶性肿瘤的治疗,在应用中医药治疗肿瘤方面积累了丰富的经验。现将彭涛教授运用中医药治疗肺癌验案2例整理如下。(1)患者,男,63岁。2019年4月11日初诊。外院诊断为:右肺中央型小细胞癌,右肺门、纵隔、锁骨上淋巴结转移,右侧胸腔积液,T2N3M0 ⅢB期。刻下症:患者神志情,咳嗽,咳痰,痰少量色白稠,胸闷气短,呼吸不畅,食欲不振,疲乏无力,睡眠欠佳,小便尿量正常,大便略干,舌质红,苔白厚腻,脉沉弦。处方:姜半夏10 g,黄芩片15 g,党参片30 g,泽漆30 g,石见穿30 g,桂枝15 g,甘草片10 g,白前15 g,醋商陆9 g,防己30 g,熟地黄5 g,葶苈子30 g,浙贝母30 g,山药30 g,鸡内金15 g,7剂。每日1剂,水煎200 mL,分早晚2次服用。2019年4月18日复诊:患者服用上方后无不适,诉咳嗽、咳痰、胸闷气短、食欲不振、纳差等症状均有缓解,右侧胁肋部自觉酸困,偶感疼痛,仍乏力,小便正常,大便增多,舌质红,苔白腻,脉沉弦。处方:上方去鸡内金、山药,加黄芪30 g,徐长卿15 g,鸡血藤30 g,石上柏30 g,7剂。煎服法同前。2019年4月25日三诊:患者服用上方后,咳嗽、咳痰明显改善,进食尚可,乏力改善,精神好转,夜间睡眠尚可,二便调,再服7剂巩固疗效。嘱其避风寒,多休息,畅情志,不适随诊,定期复查。按语:根据中医四诊合参,该患者诊断为肺癌,证属肺脾气虚、痰毒阻肺。治法:逐水通阳,止咳平喘。拟用泽漆汤加减治疗。泽漆汤见于《金匮要略》:“咳而脉沉者,泽漆汤主之。”临床研究发现,葶苈泽漆汤在治疗肺癌胸腔积液中疗效确切,可改善临床症状,提高患者的生活质量。故选用泽漆汤加葶苈以泻肺行水、扶助正气。方中泽漆消痰逐水,石见穿利大小便而逐水,白前降气祛痰。饮邪内结郁久化热,故用黄芩清泄郁热;半夏、生姜、桂枝散水通阳降逆;党参、甘草益气健脾以扶正;葶苈子泻肺平喘,利水消肿;防己泄经络之湿邪,逐脏腑之水湿,加强主方利水的作用;醋商陆、浙贝母化痰散结,彭涛教授认为二者可用于治疗淋巴结转移;山药补益脾气,鸡内金健脾消食,可改善患者食欲;熟地黄泻下之力缓,既能通便,又能给邪以出路。复诊时自觉诸症缓解,但胁肋酸痛不适,加徐长卿、鸡血藤行气活血止痛,加石上柏增强抗癌功效。三诊时效果明显,故效不更方,继续巩固服用。(2)患者,男,78岁。2019年4月17日初诊。主诉:反复咳嗽4个多月,胸闷气短半月余。于2019年4月1日在山西省肿瘤医院行病理诊断为右肺鳞状细胞癌。患者因年事已高,拒绝放化疗,要求中药保守治疗,特来就诊。刻下症:气短,憋喘,痰多味咸,腰膝怕冷,纳眠可,二便调。处方:熟地黄30 g,当归20 g,砂仁10 g(后下),姜半夏15 g,陈皮10 g,茯苓15 g,黄芪40 g,桔梗9 g,山茱萸30 g,甘草片10 g,7剂。每日1剂,水煎200 mL,分早晚2次服用。2019年4月24日复诊:服药后自觉诸症好转。继续服用7剂以巩固疗效,煎服法同前。嘱其不适随诊,定期复查。按语:经中医四诊合参,该患者诊断为肺癌,证属肺肾气虚、痰浊阻肺。治法:补益肺肾,化痰平喘。方用金水六君煎加减。金水六君煎出自《景岳全书》,可“治肺肾虚寒,水泛为痰,及年迈阴虚、气血不足外受风寒,咳嗽呕恶多痰,喘咳急证”。患者年老体虚,气喘、胸闷是肺气不足的表现,痰多味咸是肾虚的表现。患者自觉腰膝怕冷为肾阳不足的表现,肾阳不足则会影响肾的气化功能,则会出现水液代谢障碍的病理变化,形成痰饮等病理产物。所以治疗上选用金水六君煎为主方,方中熟地黄、当归滋补肺肾;姜半夏、茯苓、陈皮健脾化痰;黄芪补益肺气;桔梗祛痰;山茱萸补益肝肾,固护元气;甘草调和诸药。全方药证相合,标本同治,故疗效明显。 (我今天的封面图真好看,哈哈哈 )· END · 赞 (0) 相关推荐 平调中州 软坚散结治疗肿瘤 □ 由凤鸣 成都中医药大学附属医院 张晓丹 成都中医药大学 邓中甲是成都中医药大学二级教授.博士生导师,国家中医药管理局重点学科--方剂学学科带头人,四川省教学名师,享受国务院政府特殊津贴专家.邓中甲 ... 晚期肺癌患者症状多发,如何“逆转”延长生... 晚期肺癌患者症状多发,如何"逆转"延长生命?中医分享用药心得 我曾经接诊过一位肺癌术后复发的患者,患者三年前进行的手术切除治疗,病理类型为低分化腺癌,患者手术后常规进行放化 ... 舒琦瑾教授中医药治疗肺癌的用药规律 目的总结舒琦瑾教授运用中医治疗肺癌的用药规律方法采用回顾性分析,收集2013年1月-2013年12月浙江省中医院83例门诊肺癌患者病例处方,用EXCEL软件建立相应的数据库,选用国际公认权威的分析软件 ... 烟客杀手—肺癌防治之全国岐黄学者、中医肿瘤知名专家曾普华教授说 根据<2020全球癌症报告>解读,目前2020年全球肺癌新发病例220万例,居于恶性肿瘤第二位,占全部恶性肿瘤总数的11.4%,死亡180万例,高居恶性肿瘤第一位,占全部肿瘤死亡总数的18 ... 基于数据挖掘的章永红教授治疗肺癌病案的回顾性研究 目的:初步总结本地区肺癌患者的疾病特点,系统性分析并传承导师章永红教授治疗肺癌的经验,以期进一步提高中医治疗肺癌的疗效. 方法:以章永红教授近四年来诊治的肺癌患者病案为基础,对其进行全面的整理,严格按 ... 生脉地黄汤合金水六君煎治疗肺肾两虚哮病 肺肾两虚--补肺益肾--生脉地黄汤合金水六君煎 1.生脉地黄汤 [出处]<金鉴>卷四十 [组成]六味地黄汤加生脉饮.(熟地15克,山茱萸肉12克,山药12克,丹皮10克,泽泻10克,茯苓1 ... 【名医验方】彭坚教授:益黄八珍汤治疗黄褐斑 周某,女,39岁,已婚已生育,小孩5岁,2011年9月12日初诊,患者近2年来脸上逐渐出现黄褐斑,用过各种护肤品,不见好转,做过多次美容,好一阵子,又恢复原样,为之烦恼不已,察之两颊有色素沉着,颜色发 ... 茯苓桂枝白术甘草汤合小柴胡汤治疗头晕医案 – 经方派 病案:患者:岳某,男,67岁. 初诊日期:2020年11月8日 主诉:起床时头晕五六天. 现病史:患者陪同孙子来本卫生室看病,临走时想测量血压,问其原因:患者说五六天以来一起床就头晕. 刻下症:面黄体 ... 苓桂味甘汤合小陷胸汤治疗过敏性鼻炎医案 初诊:2017-03-22 男,43岁.喷嚏,黄脓涕,量多.喷嚏发作规律:夜半子时.醒后.接触冷空气粉尘等. 西医诊断:过敏性鼻炎 舌诊:舌淡,苔微黄. 脉诊:82次/分,浮滑,左脉短,右 ... 王庆国麻黄附子细辛汤合甘麦大枣汤治疗抑郁症医案 霍某,女,47岁. 2010年12月21日初诊.患抑郁症,服抗抑郁西药(名称不详),但效果不佳.刻诊:心悸胆怯,胸闷不舒,情绪低落,健忘失眠,前胸后背汗出多.有哮喘.过敏性鼻炎.肺结核病史,外用激素喷 ... 裴正学教授自拟兰州方治疗肺癌验案 第 1687 期 作者 / 1何玲2郭成龙指导:裴正学1甘肃中医药大学2甘肃中医药大学附属医院 编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊 本文内容摘自国家正规医学图书.杂志.报刊等,文底有具体来源出处.文 ... 茯苓桂枝白术甘草汤合小柴胡汤治疗头晕医案 病案:患者:岳某,男,67岁. 初诊日期:2020年11月8日 主诉:起床时头晕五六天. 现病史:患者陪同孙子来本卫生室看病,临走时想测量血压,问其原因:患者说五六天以来一起床就头晕. 刻下症:面黄体 ... 陈潮苓甘五味姜辛汤合二陈汤治疗哮喘医案 苓甘五味姜辛汤合二陈汤(陈潮方) [组成]茯苓15g,甘草10g,五味子10g,干姜10g,细辛3g,法半夏10g,陈皮15g. [用法]每日1剂,水煎服,分2次服. [功效]辛温宣散,化痰蠲饮.主治 ... 李较利医师治疗肺癌医案 2016.11.2 一诊: 患者湖南人,男,51岁,咳嗽咳痰,发热,经检查为肺癌,手术化疗后一年余出现咳嗽,胸痛,大便次数多而溏,睡眠差,每天早晨3到5点会醒,燥热,咳出很多白痰,手足凉,胃口 ...