一、解表剂

    • 以辛散解表药为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,治疗表证的方剂
    • 解表剂属 8法中的汗法,主要适用于表证,或麻疹未头,以及疮疡、水肿等初起之时,证见恶寒、发热、头痛、身痛、苔薄、脉浮等表证者

解表剂通常分 2类:

  1. 辛温解表剂:适用于表寒证,以麻黄汤为代表方
  2. 辛凉解表剂:适用于表热证,以银翘散为代表方
  • 解表剂多用辛散轻宣之品,故煎药时间不宜太久,以免药性耗散,影响疗效
  • 应用解表剂时,服后取汗,但不可发汗太过,以防损伤正气

麻黄汤《伤寒论》

[组成]

    • 麻黄 6g
    • 桂枝 6g
    • 杏仁 9g
    • 甘草 3g

麻黄

[用法] 水煎服,服后有微汗

[功用] 发汗解表,宣肺平喘

[主治]

    • 风寒表实证
    • 恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧

[方解]

  • 方中麻黄味苦辛性温,有发汗解表,宣肺平喘之功,为君药。
  • 桂枝温经散寒,解肌发表,既助麻黄发汗而散风寒,又使邪去而营卫和,为臣药。
  • 佐以杏仁降利肺气,与麻黄相伍一宣一降,可增强宣肺平喘之功。
  • 使以甘草缓中,制约麻、桂发汗不致过猛。
  • 本方发汗作用较强,对于表虚有汗、新产妇人、失血患者等均不宜用。

[方歌]

    • 辛温发汗麻黄汤
    • 麻桂杏黄共煎尝
    • 恶寒发热头身痛
    • 无汗而喘福之康

桂枝汤《伤寒论》

[组成]

    • 桂枝 9g
    • 白芍 9g
    • 炙甘草 6g
    • 生姜 9g
    • 大枣 4枚

桂枝

[用法]

  • 水煎服
  • 服用后饮热稀粥少许,使微出汗

[主治]

    • 风寒表虚证
    • 头痛发热,汗出恶风,关节肌肉疼痛,苔薄白,脉浮躁
    • 亦可用于病后、产后营养卫不和等

[方解]

  • 方中桂枝辛温,解肌发表,散风寒而为君药
  • 白芍酸微寒,益阴敛营为臣药
  • 二药合用,一治卫强,一治营弱,散中有敛,汗中寓补,以调和营卫
  • 生姜辛温,既助桂枝解肌,又和胃止吐
  • 大枣甘平,益气补中滋脾,姜、枣相合,和胃补中,调和营卫,并为佐药
  • 炙甘草调和药性为使药
  • 饮后饮热稀粥可温养中焦,使之易为酿汗,外邪速去

[方歌]

    • 桂枝汤治太阳风
    • 桂芍甘草姜枣同
    • 自汗恶风项强痛
    • 调和营卫此为功

银翘散《温病条辨》

[组成]

    • 金银花30g
    • 连翘15g
    • 桔梗12g
    • 薄荷、淡竹叶、生甘草,各 6g
    • 荆芥穗、牛蒡子、淡豆豉,各 12g
    • 芦根30g

金银花

[用法] 水煎数沸,日服4次

[功用] 辛凉透表,清热解毒

[主治]

    • 风热表证
    • 发热微恶风寒,无汗或有汗不多,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄黄,脉浮数

[方解]

  • 方中重用金银花、连翘辛凉解毒,清热解毒,为君药。
  • 薄荷、牛蒡子辛而性凉,疏散风热,解毒利咽。
  • 荆芥穗、淡豆豉辛而微温,助君药宣散在表之邪,共为臣药。
  • 芦根、淡竹叶、桔梗清热生津,利咽化痰,同为佐药。
  • 甘草调和诸药,又可助桔梗清利咽喉,是为佐使药。

[方歌]

    • 辛凉解表银翘散
    • 竹叶荆牛薄荷甘
    • 豆豉桔梗芦根入
    • 风热外感服之安

麻杏石甘汤《伤寒论》

[组成]

    • 麻黄 6g
    • 杏仁9g
    • 石膏 24g
    • 炙甘草 6g

杏仁

[用法] 水煎服

[功用] 辛凉宣泄,清肺平喘

[主治]

    • 表邪化热犯肺之咳喘证
    • 身热不解,咳嗽,气粗而喘,或有胸痛、鼻煽,口渴,舌苔薄白或黄,脉浮滑而数

[方解]

  • 本方适用于表邪未解,肺热咳喘证
  • 方中麻黄解表宣肺平喘,石膏清泄肺热,并以期辛甘大寒制约辛温之麻黄,使其宣肺平喘而不助热,共为君药
  • 杏仁助麻黄止咳平喘为臣药
  • 炙甘草益气和中,调和诸药,为佐使药

[方歌]

    • 伤寒麻杏甘石汤
    • 药仅四味法度量
    • 肺热壅盛气喘吸
    • 清热平喘效力彰

桑菊饮《温病条辨》

[组成]

    • 桑叶 12g
    • 菊花 9g
    • 连翘 12g
    • 杏仁 9g
    • 薄荷 4.5g
    • 桔梗 6g
    • 芦根 18g
    • 甘草 3g

桑叶

[用法] 水煎服

[功用] 疏风清热,宣肺止咳

[主治]

    • 风热犯肺证
    • 身热不甚,口微渴,咳嗽有痰,舌苔薄白或薄黄,脉浮数

[方解]

  • 本方为辛凉解表的清剂
  • 方中桑叶疏散风热,清透肺络;菊花清散上焦风热,清利头目,共为君药
  • 杏仁、桔梗宣肺止咳为臣药
  • 薄荷疏散风热,连翘清热解毒,芦根清热省劲,共为佐药
  • 甘草调和诸药为使药,且与桔梗相合可利咽喉

[方歌]

    • 桑菊杏仁桔梗翘
    • 芦根甘草薄荷饶
    • 疏风清热清宣剂
    • 风温咳嗽复之消

柴葛解肌汤《伤寒六书》

[组成]

    • 柴胡 6g
    • 葛根 9g
    • 甘草 3g
    • 黄芩 6g
    • 羌活 3g
    • 白芷 3g
    • 白芍 6g
    • 桔梗 3g

柴胡

[用法] 水煎服

[功用] 解肌清热

[主治]

    • 外感风寒,郁而化热证
    • 恶寒轻,身热重,无汗头痛,目疼鼻干,心烦,舌苔薄黄,脉浮微洪

[方解]

  • 本方适用于表邪未解,而又入理化热之证。
  • 方中柴胡、葛根解肌清热为君
  • 羌活、白芷外散表邪而止头痛,黄芩、石膏清泄里热,共为臣药
  • 甘草调和诸药是为使药

[方歌]

    • 陶氏柴葛解肌汤
    • 表寒入里热势张
    • 芩芍桔甘羌活芷
    • 石膏大枣与生姜

败毒散《小儿药证直诀》

[组成]

    • 柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参,各 9g
    • 甘草 5g

川芎

[用法] 为末,每服6g,入生姜、薄荷煎

[功用] 散寒祛湿,益气解表

[主治]

    • 气虚外感证
    • 恶寒发热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞咳嗽,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而按之无力

[方解]

  • 本方适用于素体气虚,复感风寒之症
  • 方中羌活、独活辛温发散,祛除一身之风寒湿邪,为君药
  • 川芎行气祛风,柴胡疏风解肌,共为臣药,助羌活、独活疏散外邪
  • 桔梗宣肺,枳壳降气,前胡祛痰,茯苓渗湿,人参扶正祛邪,均为佐药
  • 甘草调和诸药,生姜、薄荷为引,皆属佐使之品

[方歌]

    • 败毒散用参草苓
    • 枳桔柴前羌独芎
    • 薄荷生姜用为引
    • 气虚外感此为功
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