这么年轻就腰肌劳损？咋办？
2021-07-24原创：玖玖骨科
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在门诊经常遇到一些上班族因腰痛来就诊，没有外伤史，也没有弯腰搬重物或过度活动史，大部分是坐办公室的白领或金领，怎么无缘无故就出现腰疼了呢？而且时重时轻，劳累后加重，休息后减轻。很多患者以为是肾上出了问题，到肾内科就诊后排除肾脏疾病，转而来骨科就诊。经过询问和检查后基本确定为腰肌劳损。当患者听到“腰肌劳损”这几个字后，大部分会表现出不解的表情，因为他们把“劳损”听成了“老损”，“我年纪轻轻怎么就腰肌老损了呢？”，经过解释后才明白是“劳损”。但仍是不解，“没干什么重活，怎么就劳损了呢？”其实腰肌劳损在日常生活中非常常见。腰肌劳损是通俗叫法，又称为功能性腰痛、腰背肌筋膜炎、慢性腰背肌劳损，是临床上常见的一种腰部疾病。“劳损”一词，顾名思义是过度劳累导致损伤，这里的劳损是指某些动作超过一些软组织（特别是肌肉、筋膜）的承受限度，引起这些软组织损伤，通常没有明显外伤，既往多称为“过劳”。比如长期弯腰坐姿，腰背部肌肉长时间处于牵拉状态，久而久之就超出了肌肉所能承受的限度而出现损伤，最终表现为腰疼。腰部劳损发病主要是由于腰背过度拉伸损伤或椎旁肌肉和肌腱撕裂，腰部肌肉承受的拉力过大，导致肌纤维过度劳损，进而导致肌腱末端附近的肌纤维断裂。如果存在腰椎间盘突出、椎管狭窄这些疾病，则更容易发生。寒冷、潮湿环境可以诱发或者加重腰部肌肉的慢性无菌性炎症，出现腰肌劳损。大约70％的成年人因工作或娱乐而引起肌劳损发，其中过瘦、过胖者，从事体力劳动者，长期久坐（汽车司机、IT业，办公室一族）、久站者，长期弯腰工作者（比如，翻砂工及坑道作业者），专业体育运动员最容易出现。随着年龄的增长，肌肉的弹性和韧性会下降。容易出现腰部肌肉拉伤、扭伤。
腰肌劳损多表现为间断性疼痛，疼痛性质多为酸痛，活动时疼痛加重，休息时减轻；久坐或久站时可见现疼痛不适，适当活动和改变体位后减轻，活动过度又加重，伸腰或以拳头击腰部可以缓解疼痛。对于腰肌劳损，适度按摩可以促进腰肌周围血液循环，促进肌肉恢复、无菌性炎症消退。需要注意的是急性腰肌劳损不宜按摩，有加重损伤的风险，按摩手法不宜过重。也可以使用针灸治疗。平时注意调整不良姿势，避免长时间久坐、久站、伏案过低或长时间弯腰活动，可不定时调整姿势。平时注意锻炼腰背部肌肉力量，维持好肌肉的强度和弹性有利于减少腰肌劳损发生。长途开车注意坐姿，注意定时休息，必要时下车舒展身体。减肥戒烟，控制体重，防止潮湿，寒冷受凉。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。自我保健：腰背部叩击按摩，先用左手握空拳 ,用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击 10分钟后 ,再用左手掌上下按摩或揉搓5分钟左右 ,一日两次。然后反过来用右手同左手运动法。总之，腰肌劳损不是老损，年轻人更多见，但可防可治。
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