伤寒论条辨浅释3——条辨6-8

六、太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。

七、若自汗出，身灼热者，名曰风温。

八、风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，息必鼾，言语难出。若发汗者，小便不利；若被下者，直视，失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈疭，若火蒸之，一逆尚引日，再逆促命期。

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无论伤寒还是中风，最典型的症状是怕冷。头痛、脉浮、发热、口渴、不怕冷的症状被定义为温病，也属于广义伤寒的一个类型。一直出汗、身体灼热的温病定义为风温。其具体症状为：脉阴阳俱浮，汗出、身体沉重、多失眠，鼾声重，说话困难。

《伤寒论》主要的治法有汗法、吐法、下法。病在表，取汗法治疗，病在里，取下法治疗，吐法不常用。若发汗者，小便不利；若被下者，直视，失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈疭，若火蒸之，一逆尚引日，再逆促命期。中医观念中汗尿同源，汗出多，津液不足，小便量自然减少。津液的源头是胃肠里吸收的营养物质，攻下会产生直视、小便失禁的症状。火攻的方法更伤津液，或许会有惊痫、筋脉失养的症状。所以在遇到温病的症状时，无论是汗法、温针、熏烫等火攻疗法还是下法都是禁忌。

《伤寒论》没有温病的治疗方剂是后世大多医家的认知，也是《伤寒论》被诟病的主要因素。实则不然，温病的治疗方式本在《伤寒论》中，只是没有具体到条辨中。太阳病有中风、伤寒、温病三大类。中风证用桂枝汤治疗，伤寒证用麻黄汤治疗，在《伤寒论》的条辨文字中温病证没有明确的方剂，历代经方家都觉得伤津液是温病的病因，也都有各自的治疗方法。

倪海厦老师的观点：用新加汤去补津液即可。

胡希恕老师的观点：阳明篇中的“身热汗出、不恶寒，反恶热”就是温病，治疗方剂用白虎汤，有渴证就是白虎人参汤。

曹颖甫老师的观点：此证初起时，可用白虎人参汤或竹叶石膏汤，临床实践中他的弟子用白虎汤加西洋参、生地、犀角治疗。

姜佐景老师的观点：葛根汤是治疗温病的方剂。（在葛根汤的条辨中会详细解释）

唐容川老师的观点：《内经》谓冬伤于寒，春必病温。太阳病初起即发热而渴不恶寒者，即是温病。可用麻杏甘石汤治疗。如心中烦，不得卧者，黄连阿胶汤主之；心中懊侬，舌上胎者，栀子豉汤主之；渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之；脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之，切不可用辛温以发汗。太阳病中有温病，误治可以变成风温。

由此可见，经方治疗温病的思路以补津液为核心，禁用发汗、火攻、攻下的治疗方式，防止津液再伤，只不过实际治疗中方剂有所不同而已。