家长训娃引起心肌梗死，那些因情绪引发的心脏疾病

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40岁的刘先生教育“熊孩子”时，大发雷霆，胸闷心脏不适及胸痛，去医院检查，心电图及抽血查心肌标志物异常，进一步冠脉造影检查显示回旋支近段完全闭塞，诊断为急性冠脉综合征，急性下壁心肌梗死，经过冠脉的介入下放支架手术，及时疏通了血管。

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情绪因素对心脏的影响太大了。无论是生气、发怒，还是忧郁、悲伤，对心脏或多或少都会有一定的影响。常见的情况包括以下三种：

1.心律失常

当极度生气时，如果感觉到心慌胸闷，首先考虑心律失常，如房性早搏或者室性早搏，窦性心动过速等等，发作时候可以心电图检查明确。

生气时交感神经兴奋性增高，会出现心率加快，血压升高，一些有基础心脏疾病或高血压的病人，情绪波动太大时，有可能出现严重心律失常，甚至引发阿斯综合征。

2.心绞痛或心肌梗死

当人处于剧烈的情绪波动时，心脏的血管会发生强烈收缩。

当收缩严重时，就会引起冠状动脉狭窄、局部阻塞，引起心绞痛和心肌梗死，尤其是三高人群，以及平时有熬夜、抽烟喝酒、肥胖等人群，这种危险性更高。

心肌梗死属于内科急症，当关键血管堵塞，梗塞面积较大时，随时会危及生命，需要紧急抢救。

3.心碎综合征

心碎综合征是指人经历重大事件打击，于是产生了极度哀伤、悲痛、震惊心理时，所引发的胸痛、憋气、呼吸短促等类似心脏病的症状，甚至出现晕厥。心碎综合征，专业来讲是一种应激性心肌病。

心碎综合征发生人群更多集中在女性，女性患者可占80%以上，尤其是老年女性，占所有女性发病人群的90%

研究显示心碎综合征与雌激素有关。有胸痛症状、心电图ST段抬高和心肌酶水平升高，心碎综合征与心肌梗死极为相似，但冠脉造影没有异常，且发作时心尖会表现为球形扩张。

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当情绪剧烈波动时，心肌收缩力增强，心率加快，心脏传导速度增加，心脏耗氧量增加。供养量达不到心脏需求量，就会出现心脏缺血缺氧而引起一系列症状。

中医讲“气血郁结”其实是一样的道理。一些人常常说：“我过去经常发火，自从得了心脏病我才认识到，任何事情都不值得大动肝火。”

“忍一时风平浪静，退一步海阔天空”，学会情绪管理，才能提升自己的幸福指数，至少能减少心脑血管疾病的发生。

胡洋  同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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