【原创】一例胃痛的治疗

 

黑糊糊

 

 

一男，36岁，心口疼，时发时止数年，所服过的各种胃药不下二十种，B超示“慢性胆囊炎”，胃镜示“浅表性胃炎，胃粘膜脱垂”。

近两月来逐渐加重，去住院治疗，静滴法莫替丁、替硝唑、头孢**等，口服奥美拉唑、胶体果胶铋。但无好转，住了十多天就自行出院。来要求中药治疗。

一诊

患者痛苦面容，上腹部手不可近，疼时会出冷汗，口不渴，偶有恶心但未吐，二便如常，舌淡苔白稍厚，脉弦。考虑胃寒，给予温中散寒：
香附20　　　　木香10　　　　良姜10
砂仁10　　　　苏梗15　　　　元胡20
白芍15　　　　甘草10

2剂。

二诊

服上药未见任何好转，舌脉症亦无变化，心想是否病重药轻，于是：

香附20　　　　木香10　　　　良姜10
砂仁10　　　　苏梗15　　　　元胡20
白芍15　　　　甘草10　　　　桂枝15
干姜10

2剂。

三诊

疼痛未减，只是舌质稍红，考虑寒气稍散，用前药5剂。

四诊

服完三剂药，已经支持不住，痛未减，反增小便黄赤，口苦，口渴欲饮，但饮入即吐，吐时尚有粘液，舌苔发黄，脉弦而滑。此矫枉过正，热药伤阴而助火。因考虑痰热作祟，难道是《伤寒论》之小陷胸汤证？于是开：

黄连10　　　　半夏10　　　　瓜蒌壳30

1剂　

服药后又呕吐数次，但吐后痛减，效不更方，前方再加瓜蒌20克：

黄连10　　　　半夏10　　　　瓜蒌壳50

2剂。

服这两剂没再吐，并且药尚未完，疼痛已经消失了。
此患者现在虽然仍在服药，但已经一个多月没疼过了。先前的治疗失误，在于不加深思，想当然地用药，从而失之毫厘，差之千里。发此贴大家共勉吧。