布加综合征

概述：

布-加综合征是一种常见的血管性疾病，常见原因是下腔静脉膜性梗阻、血管发育异常。由于以上病因的持续存在，可导致肝静脉、肝段下腔静脉发生阻塞，影响肝静脉、下腔静脉的回流，引起门静脉高压、下腔静脉高压和肝脏淤血。临床以腹胀、上腹痛、黄疸、肝脾肿大、双下水肿为主要随表现。目前本病的首选治疗是介入手术。

临床表现：

1、肝脏淤血、门静脉高压：常见腹胀、上腹痛、黄疸、肝脾肿大等，严重的患者会出现脾亢、消化道出血等。

2、下腔静脉阻塞综合征：以胸闷、心慌、气促为主要特点，一般在活动后症状加重，并伴有足踝、双下肢的肿胀，腰背部、双侧下肢的静脉可见明显曲张。

3、急性肝炎：极少数患者会急性发病，伴有明显的上腹痛、黄疸、恶心、呕吐、进行性肝脏肿大、胸腹腔积液等。

治疗：

1、一般治疗：注意卧床休息，低盐低脂食物。若伴有较多的胸水、腹水，可以先予以利尿剂口服，如疗效不佳，则行穿刺放水治疗。若患者影像资料提示伴有血栓，则需使用抗凝药物，常用华法林、普通肝素、低分子肝素等，用药期间注意监测凝血功能。

2、介入治疗：目前介入治疗已经成为本病的主要治疗方式，其创伤小、操作比较简单，疗效佳。