您甘油三酯高吗？

高甘油三酯血症

近年来，随着人们生活水平的提高，膳食营养状况不断改善，高脂血症的发病率逐年上升，并呈现出年轻化趋势。在我国，高脂血症是临床上的常见病和多发病，其总体患病率高达20%。根据升高脂蛋白种类的不同，高脂血症可分为高甘油三酯血症、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症及混合型高脂血症。在我国发病类型主要以高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白血症为主。

今天我们先来聊一聊高甘油三酯血症。

甘油三酯是如何产生的？

甘油三酯（TG）是一种有机物化合物，由甘油的3个羟基与3个脂肪酸分子酯化生成的甘油酯，为非极性物质，以非水合形式贮存于体内，是体内储量最大和产能最多的能源物质。

血浆中的甘油三酯的来源主要有两种：①外源性食物摄入：脂肪性的食物在消化酶的分解下，由肠道吸收并合成甘油三酯。②内源性合成：主要是通过碳水化合物在肝脏及脂肪组织内合成。甘油三酯不仅能供给与储存能源，还可固定和保护内脏。

甘油三酯可以用于检测高尿酸血症、肾病综合征、甲状腺功能减退、脂质代谢异常、低β-脂蛋白血症、糖尿病等。且可评估患者是否患有动脉粥样硬化和心脑血管疾病的危险因素，其测定是血脂分析的常规项目。

什么

原因会引起甘油三酯升高？

Reason

血清甘油三酯水平受年龄、性别和饮食的影响。其增高的原因可分为原发性和继发性两种。原发性甘油三酯增高多见于高脂饮食、吸烟、饮酒或家族性高甘油三酯血症；继发性是指继发于某些疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征和胰腺炎、动脉粥样硬化、糖原贮积病等，这类疾病多可导致脂肪代谢异常。

治疗方法

一般治疗

对于有明确原因所致的高甘油三酯血症患者而言，应针对病因进行调治。首先应改善生活方式，通常经过一段时间控制饮食和增加运动后，大部分患者的甘油三酯指标可降至正常水平。若其水平仍不达标，则建议采取药物治疗，临床上贝特类药物主要用于降低血浆甘油三酯水平，治疗后还需注意要定期复查。

生活方式的改变

控制体重

超重或肥胖患者的甘油三酯水平可随体重的减轻而降低 。

合理饮食

少食多餐，多食杂粮类食物和新鲜蔬菜及水果，多补充坚果类和深海鱼类，以利于改善血脂代谢。同时尽量减少不健康脂质、高糖食物的摄入，避免不规律饮食和暴饮暴食，尤其需要注意晚餐不宜食过多。

适量运动

甘油三酯升高者宜每日进行30分钟左右中等强度的有氧运动，每周至少5次，运动方式可以选择快走、游泳、登楼梯、打太极拳等。

限制饮酒

饮酒可以刺激甘油三酯的加速合成，导致甘油三酯升高，甘油三酯严重升高者应立即戒酒。

及时戒烟

吸烟不仅可升高甘油三酯水平，还会加重高甘油三酯血症对机体的危害，故甘油三酯升高者应及时戒烟。

中医治疗

中医认为该病是以过食肥甘、过度安逸为外因，内脏功能失调、年老体弱为内因，导致的以瘀血、痰浊为标，脏腑亏虚为本的本虚标实之证。

过食肥甘，易伤脾胃，使脾胃的运化功能异常，水谷精微不归正化，则痰湿内生，由于过于安逸、缺乏运动等不良生活习惯，令脾气虚，无力推动水谷精微的运化，从而形成痰湿，影响气血的运行而致血瘀。痰浊与瘀血于脉内相互搏结，是危害心脑血管疾病的要素之一。同时，油腻饮食能够生痰，脾虚生痰也是重要病理环节，并且痰浊的出现也与气郁关系密切。因此，气郁痰阻为该病的重要病因病机，治疗上以解郁祛痰化浊为法。中医治疗根据辨证论治和三因制宜的原则，为每位高甘油三酯血症患者制定最为优化的治疗方式，临床疗效显著。

药 膳

1

山楂冬瓜汤

原料：干山楂25g或鲜山楂15g、冬瓜100g。

制作：将山楂、冬瓜连皮切片，加水适量煎煮20分钟即可。

2

木耳山楂粥

原料：木耳10g、山楂30g、粳米100g。

制作：将木耳泡发洗净，与山楂、粳米同放砂锅内，加水 适量，煮粥，可早餐空腹服食。

敲黑板

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特 别 关 注

姚魁武主任出诊信息

简介：姚魁武，中国中医科学院广安门医院和中国中医科学院眼科医院主任医师，博士生导师，北京中医药大学教授，享受国务院政府特殊津贴专家，首都中青年名中医。师从国医大师陈可冀院士和国医大师薛伯寿教授、全国岐黄学者王阶教授和岐黄学者李建生教授，对诸位老师的学术思想有较为深厚的体会和应用。入选国家百千万人才工程，获得“国家有突出贡献中青年专家”，是首届“中央国家机关青年五四奖章”获得者。北京名中医身边工程“姚魁武专家团队”负责人。

擅长治疗：冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心肌炎、慢性心功能不全等心血管系统疾病，眩晕、不明原因发热和反复发热不退、更年期综合征、睡眠障碍等复杂疾病。

出诊时间：周二下午专家门诊：8号楼212诊室

周日上午特需门诊：5号楼11层10诊室