让90%的影像医生都手忙脚乱的「头颅外伤急诊（下）」（附：新课「肝脏富血供病变影像学」强势上线~）
接着上篇，下篇主要讲解脑血管性病变。
这6个问题，在文末为大家解答~
① T1 T2 DWI ADC T2* T2FLAIR在头颅外伤中的应用？
② 在MRI上如何看颅骨的骨折
③ 出血与肿瘤合并出血区别
④ 脑软化灶 CT怎么判定
⑤ T2压脂出现颅骨局部高信号，是否提示颅骨挫伤？CT没看到骨折线的情况下
⑥ 经典的手指记忆T1 T2血肿在磁共振表现怎么解读？
课后讲解：
① T1 T2 DWI ADC T2* T2FLAIR在头颅外伤中的应用？
T1看解剖，T2看病灶。DWI是急性脑梗序列，对早期急性脑梗死诊断非常有帮助。畸形脑梗DWI高信号，ADC明显低信号；亚急性脑梗死DWI稍高信号，ADC稍高信号。T2FLAIR对诊断慢性硬膜下血肿和硬膜下积液有一定意义。
② 在MRI上如何看颅骨的骨折
MRI观察颅骨骨折有限制，最好做CT观察
③ 出血与肿瘤合并出血区别
单纯出血和颅内出血信号一样，肿瘤性出血首先有一定占位效应，也可能伴发肿瘤症状，产生的颅高压更典型、更明显
④ 脑软化灶 CT怎么判定
脑软化灶有一定的病史，之前得过脑梗塞或急性脑出血后复查，会看到明显密度减低区，边缘清晰，伴发周边区域脑萎缩的改变
⑤ T2压脂出现颅骨局部高信号，是否提示颅骨挫伤？CT没看到骨折线的情况下。
可以提示，CT可以表现为正常，T2压脂表现明显高信号
⑥ 经典的手指记忆T1 T2血肿在磁共振表现怎么解读？
小指-超急性期
无名指-急性期
中指-亚急性早期
食指-亚急性晚期
大拇指-慢性期
图1表示T1表现，竖起来代表高信号，弯下去代表低信号。即T1上亚急性早期、晚期都属于高信号；图2同理，可以对应记忆
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