「棉花状」的肺部医学影像!都是乱吃抗生素造成的...
7月30日
身体抱恙的李先生前往武汉市第三医院就诊。他表示,自己咳嗽了两个多星期,且中途自己也在服用抗生素,但是并未见好转。经过询问才得知,半年以来,他只要一咳嗽就前往小药店购买抗生素吃,一次吃就2个星期左右。
武汉市第三医院呼吸内科医生袁竹青说:“拍片检查发现,李先生的肺已经成了「棉花状」,这是霉菌感染,是典型的滥用抗生素造成的结果。”
引起肺部曲霉感染的曲霉最常见的是烟曲霉,烟曲霉引起的感染传统学上分为4 种不同的形式:
①侵袭性曲霉病
②半侵袭性曲霉病(即慢性坏死性曲霉病)
③过敏性曲霉病
④曲霉病。
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侵袭性曲霉病影像学表现:
X线胸片表现为以胸膜为基底的多发的楔形阴影或空洞;胸部CT早期为晕轮征 ,即肺结节影(水肿或出血)周围环绕低密度影(缺血), 后期为新月体征。部分患者可有中枢神经系统感染,出现中枢神经系统的症状和体征。
半侵袭性曲霉病的影像表现:
类似活动性肺结核,常常表现为上叶不规则实变影和胸膜肥厚,数周或数月后进展为空洞。上叶疾病常常伴有胸膜肥厚。空洞有内部阴影,类似曲霉菌,主要包含真菌。可见不规则条索由腔内肿块延伸到空洞壁。有时,在CT 上空洞内可见高密度的区域。这可能表示与真菌有关的钙化。
A. 通过肺尖的轴位CT 可见左肺上叶不规则空洞影( 箭头),内部阴影反映出现真菌
B. 尸检的大体标本可见空洞病变内部成分
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常见的抗生素类药物字样有:阿莫西林、罗红霉素、氟哌酸(诺氟沙星)、利复星(左氧氟沙星)、头孢类、黄连素。
不分青红皂白地用抗生素,且一开始用的就是第三代头孢类抗生素,这是抗生素中的高级药,这样不仅容易造成耐药,长时间抗菌治疗还容易使体内菌群失调,霉菌乘机大量繁殖。
而霉菌感染相对而言又是比较难控制的,尤其是多发性的还可能使机体抵抗力严重下降,甚至危及生命。
医生表示,大部分感冒都是由病毒感染所致,滥用抗生素对病毒没有杀灭作用。因此,如果患感冒没有并发细菌感染,并不需要服用抗生素。相反,多喝水、多休息,饮食清淡,或适当服用中成药,比如感冒冲剂、板蓝根冲剂、维C银翘片等,这些药物对病毒有抑制作用。