宝宝积久化热，反复高烧，药食都没吃对当然好不了！这样调理才到位
最近天气忽冷忽热，正是乍暖还寒的早春时节。
我们的家长群里很多妈妈在交流孩子最近发烧的事：不少孩子都是反复高烧，吃了药暂时抑制了几个小时，又烧起来，有的甚至持续高热不退！
这可把家长们急坏了。特殊时期谁都不想上医院，可孩子高烧是有病毒感染吗？是有炎症吗？为什么难退？不去医院可以怎么在家安全退烧？
我们先从一个4岁孩子近半年反复高烧的案例讲起：
【宝宝案例】
反复发烧、久咳不断尾
孩子去年10月开始有点咳嗽，家长没注意。自那之后，宝宝开始接连发炎、反复高烧，甚至会剧烈咳嗽到呕痰，基本每个月都要去医院报到。
家长告诉我，宝宝呼吸道发炎时，他们选择用抗生素给宝宝消炎；发烧时，因为害怕，多次使用退烧药压住高热。
这样治疗，当时是痊愈了，但总是间隔不到一个月，病邪又卷土重来。后来孩子增加了鼻窦炎、中耳炎等疾病。
根据家长描述，孩子精神状态尚可，食欲也不差，但是大便结块、臭味重、粘厕所，口气也重。
（孩子图片由家长提供）
此外，宝宝的咳嗽也一直不断根。家长怀疑是由于肺热伤阴，准备给宝宝用下面两剂中药滋阴健脾：
中药方① 材料：
桑叶、菊花、桔梗、连翘、芦根、甘草、薄荷、百合、生地黄、麦冬、玄参、五味子、白扁豆、玉竹、天花粉。
中药方② 材料：
白术、陈皮、党参、麦芽、百部、山药、生姜、茯苓、山萸肉、焦六神曲、鸡内金、法半夏、大枣。
这两个方子是不是合适呢？
许尤佳教授：
这个宝宝的情况了解下来，我们可以看到他的体质确实很弱。这也是一个比较典型的案例，很多孩子或多或少都有类似的情况。
我曾听一个常来医院“报到”的家长说：“带我的孩子去医院还多过去公园。”
宝宝体质弱，正气不足，所以才会常常生病，久病不愈。
为什么会正气不足？就是因为这个孩子的消化系统比较差，脾胃没有顾护好。
从这个孩子的舌象来判断：舌头发红、舌苔很厚，粘得较紧，可以看出宝宝消化不好已经持续较长时间了。
消化不好，中焦脾土运化的功能就下降。而脾肺是相连的，脾弱了，连带着肺也跟着弱了。
所以，临床上宝宝的呼吸道发炎、鼻炎等，其实都是因为积久化热。湿热、痰热困阻上焦，进而引发一系列病证。
宝宝发烧，家长最需要掌握的是以下3点原则 🔽
① 退烧药的使用
一般孩子烧到38.5°C以上，才需要吃退烧药。可以吃美林（布洛芬混悬液）或者泰诺林。
使用退烧药帮宝宝退烧，注意24小时内不能服用超过4次，两次相隔要4~6个小时，至少也要4小时。
如果宝宝服用退烧药后仍未见效，可以配合冷敷、温水擦浴、小儿推拿等多种物理降温方法。
② 慎用抗生素
使用抗生素治疗细菌外邪感染引起的发炎，一定要慎重：
在确诊属于细菌感染，而且是严重感染的时候，遵医嘱规范使用。
要知道，抗生素在杀死病菌的同时，也在削弱宝宝的免疫力，对宝宝体质伤害较大。
其实，像上呼吸道感染这样的小儿常见病，在衣、食、住、行、情志方面合理调护，配合对证中成药，通常病情在一周内都能得到很好的控制。
③ 病后调养
如果宝宝使用了抗生素治疗，病后肯定是比较虚弱的。
常见的儿童病后调理误区就是：在宝宝发烧将好但还未完全好时，没有注意饮食，而是立刻开始大补。
上面案例中的宝宝反复发烧、咳嗽，很大原因应该是病后的消化没顾护好。
正确做法：
发烧时，身体里的津液损耗严重，因此病后1周，都建议给宝宝煮稀粥，滋养脾胃，同时补充津液。
可以在粥中加入碎青菜，但不要放肉，也不要补充汤剂、辅食。
1周后，方可逐渐丰富饮食的种类和分量，让肠胃缓慢地恢复正常。不可心急。
比如，先增加1颗肉丸子，或者一点肉食；同时用“早餐10秒判断消化法”（公号回复：“10秒” 查看）密切观察宝宝的消化情况，看到没什么问题，再慢慢恢复正常饮食。
认识和掌握了这些基本的发烧调理原则，宝宝的体质才能逐渐恢复过来，病情也不容易反反复复。
积食引起的发烧
怎么调养才合适？
另外，这个案例中家长提出的2剂中药，其实都不太适合积食热证、反复发烧、咳嗽的宝宝：
▶ 第1剂中药，有大量寒性中药材，如桑叶、菊花、连翘、芦根、薄荷等，这些是有清肺热的作用。
而生地黄、五味子、玉竹、天花粉等有滋阴养阴的功效。
但是要注意的是，案例中的宝宝体内有湿热，但并没有伤阴，无须专门去滋阴补益。虽然要清热，但不建议用如此大量的寒凉中药。
▶ 第2剂中药，健脾效果应该比较明显，但不太适合积食严重的宝宝。
有像案例这种情况的孩子，家长要先替宝宝消食导滞，再慢慢强健脾胃。等消化系统顾护好了，水谷运化正常，呼吸系统的问题自然就能得到解决。
调养建议
素食3~5天：
不吃荤腥的肉类、蛋类，肉汤也不要喝。
如果宝宝喝奶粉，奶粉量要减少1/3，水量不变。期间不加辅食。
助消化、通大便用药：
三公仔保济口服液：1天3次，1次1支；
四磨汤口服液：1天3次，1次1支。
除痰茶饮：
1g陈皮泡水：1天3次。
日常护理：
注意保暖，早睡多休息，注意情志呵护，不要让宝宝过于兴奋。
此外，家长也可以学会辨证，给宝宝做一下小儿推拿，主要针对宝宝积食、积热、咳嗽、有痰等症状起到辅助性的缓解作用。
许尤佳育儿堂（xyjyet）
许教授推荐 / 小儿推拿法
清胃经 / 100次
用食、中二指螺纹面或拇指螺纹面，从掌根推至拇指根部。▶
揉掐天突 / 30次
◀ 用中指或者食指的指甲揉、掐喉头下面正中间凹下去的部位。
推四横纹 / 30次
用拇指桡侧推食指、中指、无名指第一指节关节的横纹处。▶
揉板门 / 3分钟
◀ 用拇指揉大鱼际平面中点，顺时针揉按。
许尤佳育儿堂（xyjyet）
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注意
补脾经、捏脊、工字搓背等常见推拿手法，不建议用在湿滞严重的宝宝身上。
在给宝宝消食导滞后、消化系统稍好一些的时候，再进行具有健脾作用的辅助推拿。
此外，关于孩子发烧，还有这些问题家长需要一一学习：
▶ 额头烫就是发烧吗？怎么正确判断孩子发烧了？
▶ 物理降温是用温水擦浴还是温水洗澡？哪些部位千万不能碰？
▶ 退烧药应该如何选择？
▶ 宝宝发烧没胃口，吃什么饭菜、喝什么方剂才合适？
▶ 病中、病后怎么调护，才能让孩子恢复得更快呢？
……
这些宝宝发烧护理知识的详细讲解，家长可以订阅《许尤佳小儿发烧7问》音频课系统学习。
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本期推送就到这儿啦！
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