西地那非(伟哥)能不能长期吃?这5点必须弄清!

西地那非是一种研发治疗心血管疾病药物时,意外发明出的治疗男性勃起功能障碍药物(那是相当的意外啊),于1998年在美国上市,一经推出,便风靡全球,它解决了不少男性的“难言之隐”,是ED患者的福音。
当然如果说西地那非你不是那么熟悉的话,它还有一个更广为人知的名字——“伟哥”,但不少人对它的认识仅仅存在于它是治疗性功能障碍的药,至于它有哪些副作用、能不能长期吃、哪些人不能吃等等问题都知之甚少,因此我们今天总结了下面5个方面的问题,帮助大家更加深入的了解西地那非。
1.西地那非是干什么的?
首先应该明确,西地那非是治疗勃起功能障碍的药物(当然它也可以治疗肺动脉高压,但我们这里不做详述),这个勃起功能障碍,也就是我们常说的“阳痿”“不举”,是常见的性功能障碍疾病的一个分支,而大多数引起勃起功能障碍的原因,与阴茎中的一种重要物质——环磷酸鸟苷(cGMP)被5型磷酸二酯酶快速代谢有关,而这个cGMP它能打开钙离子通道,使钙离子进入肌细胞的内质网,使阴茎平滑肌松弛,允许血液进入阴茎动脉和海绵窦间隙,从而形成阴茎勃起。西地那非通过抑制5型磷酸二酯酶的活性,减少cGMP的代谢,保持阴茎的勃起状态。
上面这段话总结起来,就是说西地那非能让“不举”重新“举起来”。但对于性功能障碍的另一分支——早泄,西地那非则是没有延迟射精的作用的,对于勃起功能障碍且早泄的患者,可选择西地那非与达泊西汀联合治疗。
2.什么情况下,或者哪些人,不能或不建议者吃西地那非?

正在服用硝酸酯类药物的人群禁止服用西地那非:如硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等,因为西地那非可以增强硝酸酯类药物的降压作用,两者同服可导致严重的低血压,甚至猝死。

对西地那非过敏的人群禁用。

西地那非不得用于因原有心血管状况不适于进行性行为的男性。

西地那非不适用于女性、新生儿、儿童,除非是在专业医师处方下用于治疗肺动脉高压。

西地那非慎用于最近6个月内曾患有心肌梗死、休克或危及生命的心律失常患者。

西地那非慎用于静息状态低血压(血压90/50mmHg以下)或高血压(血压170/110mmHg以上)的患者。

西地那非有心力衰竭或冠心病不稳定性心绞痛的患者。

患有易引起阴茎异常勃起疾病(如镰状细胞性贫血、多发性骨髓瘤、白血病)的患者须慎用枸橼酸西地那非。

3.西地那非有哪些常见的不良反应?

对心血管的不良反应:要表现为轻到中度的血压变化、心率增快、心脏以外的血管病变如血管扩张、面部潮红等。

对神经系统的不良反应:以头痛最为常见,其他包括头晕、嗜睡等。

对消化道的不良反应:以恶心、消化不良常见,还可能引起胃食管反应。

对视觉的影响较常出现视物模糊、视觉异常、蓝视症等。

其他常见的不良反应还包括鼻塞、皮疹等。

4.西地那非能不能长期服用?长期服用会加重西地那非的不良反应吗?
肯定一点,西地那非是可以长期服用的,这个被称为规律治疗。
研究发现,规律服用西地那非(如50mg/d),能通过改善阴茎海绵体血管内皮功能治疗勃起功能障碍,而且长期、小剂量西地那非使cAMP 升高,可抑制胶原合成,防止及减轻内皮和平滑肌纤维化。
部分ED患者使用枸橼酸西地那非规律治疗一段时间后可达到康复标准,而且规律服用西地那非与随机按需服用相比,并不会引起更大的副作用。
所以长期规律的服用西地那非是可行的。
5.服用西地那非时需要注意点啥?

吃饭,尤其是进食富含脂肪的食物后可导致西地那非的吸收减慢,药效推迟。

没有性刺激,西地那非不会发生作用。

西地那非的终末半衰期为3~5小时,平均达峰时间60分钟,所以一般建议性生活前30~60分钟服用。

注意用量剂量,对于大多数患者,推荐剂量为50mg/d,对于65岁上人群、肝肾功能不全、同时服用强效的CYP3A4抑制剂,起始剂量以25mg/d为宜。

*本文章仅供医学药学专业人士阅读,药品请在医护人员或药师指导下购买和使用

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