【个案】小细胞肺癌,化疗配合中药,8年长跑,最终……

肺癌现在已成为全球肿瘤发病率和死亡率最高的癌症。肺癌主要分非小细胞肺癌小细胞肺癌非小细胞肺癌约占肺癌的85%小细胞肺癌在显微镜下所观察到的癌细胞体积确实很小,但恶性度却极高,是一种凶险的癌症,放化疗有一定作用,然而目前还没有特异的靶向药可用。非小细胞肺癌主要为腺癌、鳞癌、肺泡癌、大细胞癌等。这些癌症比小细胞肺癌恶性度低,所以我一般不建议用化疗,但如果单一用无毒大剂量抗癌中药治疗,在临床上也会遇到困难。

肺腺癌约占非小细胞肺癌的 55%,癌细胞的恶性度分高分化、中分化、低分化,对于高中分化腺癌我可以用中医无毒大剂量抗癌疗法控制,并且有较大把握;但对低分化腺癌,由于恶性度较高且容易转移,因此常常需要配合其他治疗,好在市场上针对肺腺癌的靶向药较多。肺癌发病率虽然高,但如果中西医配合得好,治疗效果尚可。我在临床上治疗最多的是肺癌,因此积累了不少经验。

目前肺癌的发病率和死亡率在所有癌症中排第一,探索其中的原因,涉及诸多因素。首先人类生存的地球环境越来越恶劣,大气被污染,气体中夹杂了各种致癌物。大气和环境的污染主要来源于机动车尾气、采暖及工业燃烧废物,而我们的肺脏因为需要时时呼吸,不得不与自然界的环境相互交融,因此很容易受到空气中致癌物的侵袭。中医学认为,肺为娇脏,肺脏清虚而娇嫩,不耐邪气之侵。肺位最高,邪必先伤;外感六淫之邪自口鼻皮毛而入,多先犯肺,肺叶娇嫩,不耐寒热,易被邪侵而发病。西医学认为,人的五官连接气管和肺脏,均属中医学肺的范围,是最易寄生细菌病毒的地方,所以好发各种慢性炎症,日积月累,逐渐引发癌前病变,继而发展为肺癌。

肺脏和其他脏器相比,由于与外界相通,经常受到致癌物的侵袭,所以肺脏本来就属于易患癌症的脏器,如果我们再抽烟,则更雪上加霜。吸烟比不吸烟者肺癌发生率要高10~20倍。吸烟是肺癌的高危因素,烟草中的苯并芘有很强的致癌性,所以吸烟实际上是在吸致癌物,如果每日吸烟25支以上,12%的人会发生肺癌。全世界大部分国家的90%肺癌是吸烟引起的,吸烟开始年龄越早,肺癌发生率与死亡率越高。

吸烟是男性肺癌的主因,但近十年来发现,我国男性肺癌新发病例数从每年约26万增至33万,增幅26.9%;女性肺癌新发病例数从每年约12万增加到17万,增幅达38.4%,女性肺癌上升势头猛于男性,尤其是40岁以上的女性患肺癌的比例越来越高,占女性肺癌的80%左右。女性吸烟的并不多,为何也成为肺癌的“重灾区”呢?后来发现厨房油烟是女性肺癌的“隐形杀手”。英国的一项研究报告表明,在通风系统差、燃烧效能低的炊具上做饭,会对健康造成损害,等于每天吸两包烟。这种情况每年在全球导致160万人死亡。调理三餐是我国大部分妇女每天的例行工作,其烹调方式多以大火快炒为主,因此在烹调过程中,妇女或多或少会吸进油烟。而研究发现,油烟中含有大量的致癌物质,成为女性患肺癌的重要原因。

职业和生活环境中接触细小的致癌物质或烟尘被认为是肺癌发病率增高的重要原因。长期接触或吸入放射性物质,长期接触煤气、含放射性金属矿,以及接触二氧化硅、无机砷、石棉、铬、镍等,均可使肺癌发病率增高。

肺癌的发病率占所有肿瘤的首位,其5年生存率不足15%。文献报道,细菌性肺炎、肺结核或炎症性肺疾病患者发生肺癌的风险明显增加,提示肺癌的发病与肺部慢性炎症有关。人类中15%~20%的肿瘤与病毒感染有关,最近发现人的支气管肺泡癌与寄生在南非羊肺上的病毒相关联。由于肺为娇脏,最易被外邪入侵而致感染,中医的外邪包括西医的细菌、病毒、支原体、真菌等,如果是急性感染可引起急性肺炎。但肺部感染大多数的情况表现为慢性肺炎,而长期的慢性肺炎可导致肺的毛玻璃状结节,这是肺的癌前病变。

一项研究表明,目前人类肺结节病的发病率高达31.2%,其中有4.2%被确定为肺癌。在我的临床中发现,如果肺结节直径超过8mm,或者说超过0.8cm,有可能是早期的肺癌,而西医针对肺结节直径小于8mm的患者,往往没有治疗,只是观察;当肺结节直径超过8mm后,西医把其作为手术的指标,此时患者可选择接受手术。在术后的患者标本中,确实发现有一部分含有癌细胞,虽然可确定为早期癌症,但切除病灶并不等于根治,因为肺结节往往不是单个,而是多个,没有被切除的结节仍然会成为发展为肺癌的隐患。

人类肺结节病发病率目前高达30%以上,而且易发人群年龄一般在50岁以上,特别是吸烟者、有肺癌家族史者,以及肺部有长期慢性炎症者,这是数量庞大的癌前病变人群。可惜西医治疗除了手术,几乎没有别的特异治疗。而我认为治疗癌前病变是防治肺癌的最佳时机,如果用我的中药无毒抗癌防癌症疗法,一般连续服药半年,就可阻断肺的癌前病变向肺癌转化。即使早期肺癌,也完全可以用我的大剂量中医无毒抗癌防癌疗法控制或治愈,只是服药需更长时间。然而对于数量庞大的癌前病变肺结节病,不是我一个人通过汤药所能应付的,但如果开发中药防癌浓缩丸,并得到国家的支持,一旦产业化,便可用于这一人群,从而大大降低我国肺癌的发病率。因为在癌前病变期进行中药介入,应该是阻断癌症的最佳黄金时期。但愿新型冠状病毒肺炎疫情之后,依据中医在抗疫中的突出表现,国家可简化中药产品的审批手续,使我的中药防癌浓缩丸早日问世,为国人健康服务,从而降低我国肺癌的发病率。

西医目前治疗肺癌的主要手段仍是手术、放疗、化疗,近年来发展迅速的靶向药也显示出较好的疗效,但西医的治疗常常只表现出短期的疗效,然后出现共同的弊病,那就是耐药,这使得治疗最终失败,所以肺癌的5年生存率目前不足15%。中医治疗在西医看来只是一种扶正治疗,类似于西医的免疫治疗,所以被看作是辅助治疗。

然而我的中医无毒大剂量抗癌法与一般中医疗法不同,是一种抗癌不伤身,同时又可发挥自身免疫力抗癌的自然疗法。对于治疗非小细胞肺癌效果明显,无论是肺腺癌,还是肺鳞癌,如果恶性度不高,属于高分化或中分化癌症,癌症的直径小于3cm,持续服大剂量无毒抗癌中药,癌症的病灶有可能逐渐缩小直至完全消失。然而癌症患者被确诊时,大多处于中晚期癌症,不仅癌症的体积大,而且许多患者已经发生癌症转移。这时要配合其他治疗,也就是实施合理、有效、互补的中西医结合治疗。

一般来说,如果是肺鳞癌,体积较大,我会建议首选手术将病灶切除。在术前一般先服用大剂量无毒抗癌中药2~3周,使癌症的活性变得相对静止,这样可减少癌症在术中转移,术后则不做化疗,而是长期服大剂量无毒抗癌中药,这样的治疗同样有可能最终治愈癌症。

对于低分化肺腺癌或中分化肺腺癌进入晚期,这时可能已出现骨转移、脑转移、肝转移,失去了手术机会,但我依然不建议化疗,可通过基因检测,寻找合适的靶向药。一旦找到特异的靶向药,肺癌有可能会被暂时控制,但靶向药不能按西医常规的用法,一直用到耐药,然后再用第二代或第三代靶向药;当所有的靶向药都耐药后,则采用化疗,直至最后治疗全部失败。我采用的方法是间歇用靶向药,一般服3个月,停3个月。在服靶向药期间,我开七分补三分攻的中药;在不服靶向药时,我开七分攻三分补的中药,这样就能克服靶向药的耐药性,与癌症长期周旋。虽然癌症很难根治,但也能使患者长期带瘤生存。

小细胞肺癌是高恶性度癌症,单纯用大剂量无毒抗癌中药只能减慢癌症发展的速度,但很难使癌症消退,因此需配合西医的放化疗。采用大剂量无毒抗癌中药与西医放化疗间歇配合使用,效果明显高于单纯用西医的放化疗。西医治疗小细胞肺癌一般先进行6个疗程的化疗,然后再进行放疗,如果患者是早期癌症,有可能被治愈,但绝大部分患者发现时已处于癌症的三期或四期,并且出现转移。因此在进行第一轮放化疗后,往往在3个月至半年后出现复发,在进行第二轮化疗时,又都会出现耐药,这导致最后西医治疗的失败。

因此对于小细胞肺癌患者,尤其是较晚期的癌症患者,我不建议连续做6次化疗,把子弹一下打光。我主张先进行3次化疗,因为通常在第4次化疗时出现耐药,所以在这个阶段,我主张用大剂量无毒抗癌中药治疗癌症替代化疗。因为这时癌细胞的活跃度、生长速度相对缓和,已经适合用大剂量无毒抗癌中药控制,控制时间尽量拖长,几个月或半年以上,直到出现癌细胞再度活跃征兆时,可做1次化疗。之后,继续用大剂量无毒抗癌中药控制,时间越长越好,这样中西医间歇交替进行,能使患者长期带瘤生存。有一个患者经过我这样长达8年的治疗,最终获得治愈。

本文摘自《中医抗癌新思维三十二讲》

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