吸气的时候，为什么上肢静脉流速增加，而下肢静脉则减少？

有个朋友问，书上说“吸气的时候回心血量增加”，既然吸气的时候回心血量增多，那静脉的流速自然是要增快的。

但实际工作中，TA发现在评估大隐静脉瓣功能的时候，只要让患者深吸气，静脉流速妥妥地降低甚至反向，那此时回心血量应该是减少的呀。

这就矛盾了呀。难道书上又双叒叕讲错了？

其实，书上说的没错，TA也没错。

实际情况应该是这样的：

吸气的时候，上肢静脉的回心血量是增加的，但下肢静脉却恰好相反，是减少的。即吸气的时候，上肢静脉流速增加，下肢静脉流速减低。

为什么会这样呢？

我们以锁骨下静脉和股静脉为例：

锁骨下静脉：

吸气的时候，锁骨下静脉流速增快的理由是：吸气时，胸膜腔负压增加，负压增加会导致上腔静脉内径增宽，压力降低，所以有利于血液回流（想想吸尘器的负压抽吸原理） 。

股静脉

吸气时股静脉的流速减低，这是因为：吸气的时候由于膈肌下降，腹腔容积减小，腹内压增高，压迫下腔静脉，所以股静脉回流受阻，流速自然就降低了。

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实在理解不了的，记住“喜上加喜”这个成语即可：吸（喜）气，上肢静脉流速增加，其它的就很容易推导出来。

以上。