“药驾”可不是闹着玩的，“老司机”们该知道
作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院 石浩强
近日，鞍山市民小孙感冒发烧吃完感冒药后驾车上路，途中出现犯困、嗜睡的现象，发生了交通事故并承担主要责任。这是个典型的“药驾”案例，后果还不算非常严重，但事实上由于“药驾”酿成的“血案“比比皆是。那么对于“药驾”，“老司机”们到底应该了解什么呢？
近年来，随着私家车的普及以及人们自我医疗保健意识的增强，驾车与服药有时就会不自觉地联系到了一起，这给交通安全造成了不小的隐患，就是所谓的“药驾”。而“药驾”又不同于“酒驾”和“毒驾”，交警往往只能给予善意的提醒，在发生严重后果时，或参考“毒驾”进行处罚。其实有的“药驾”所造成的后果比酒驾还要严重，因而对于驾驶员而言，有必要对影响驾驶的药物进行了解，避免悲剧的发生。
目前国内对哪些药品会影响驾驶安全并没有明确的规定，不过世界卫生组织（WHO）倒是列出了7大类在服用后可能会影响安全驾驶的药品，并提出在服用上述药品后应禁止驾车。这7大类药品包括：
对神经系统有影响的催眠药物
对神经系统有影响的催眠药物的代表为安定、佳静安定、舒乐安定等，还包括各种抗组胺药物，如酮替芬、扑尔敏、西替利嗪等。这类药物通常作为镇静催眠药使用，有时也用来治疗焦虑症。一般来说这类药物会引起困倦、嗜睡的不良反应，严重影响驾驶者的思考、反应和应激行为能力。此外长期服用这类药物还会产生习惯性，对安全驾驶或有潜在的影响，事实上这类药物应在夜间或临睡前服用。必要时可饮茶对抗其后遗作用，用来避免对日常生活工作的影响。
有恶心呕吐反应或变态反应的药物
有恶心呕吐反应或变态反应的药物的范围比较宽泛，引起恶心的药物包括抗肿瘤药物、抗菌药物、非甾体抗炎药物等，但又不仅仅限于这些。引起变态反应的药物一般是指引起用药者过敏的药物，而过敏的情况每个人会有个体差异，不尽相同，可变性较大。恶心呕吐或全身过敏都会显著影响驾驶者的身体状况，如失水、荨麻疹、过敏性休克等，都会造成用药者的行动障碍，必然形成驾驶过程中的安全隐患。患者在就诊时应及时将自己的过敏史告知医生。
止痛类药物
止痛类药物主要是指吗啡及其衍生物，为麻醉药品。如可待因、芬太尼、右美沙芬等等。这类药物临床上多用于镇痛，同时具有镇静等中枢抑制作用，用药者会产生疲倦感，甚至可能有视觉障碍、呼吸抑制、幻觉、精神松懈，平衡感失调等现象。长期使用这类药物的患者当然应该避免驾驶汽车。
兴奋剂
兴奋剂是指能刺激用药者机能，进而提升各项功能的药物。常见的有咖啡因、肾上腺素等等。这类药物会令用药者精神亢奋、心跳加快、呼吸急促，情绪易激动、易怒等。其实这都不利于驾驶者保持平和的心情，会对驾驶安全造成极大的负面影响。
治疗癫痫的药物
治疗癫痫的药物最具代表性的是苯妥英钠、苯巴比妥钠。这类药物同样依靠抑制中枢来发挥药理作用，不良反应是镇静、认知或记忆缺损，微妙的情感变化等。同样的，服药后会对驾驶者的思维、反应、行动等造成一定影响。事实上不管开不开车，这类药物本身就应该从小剂量开始使用，逐步地调整到合适剂量为妥。
抗高血压药物
高血压人群较大，抗高血压药物被广泛使用。如果突然用药或停药，用药剂量不适宜等都会令用药者的血压出现波动，进而导致头痛、眩晕、视力障碍、反应迟钝等症状。其实对于血压控制稳定的高血压患者而言，只要能遵照医嘱合理用药、不频繁更换药物、常规性地服用药物后开车还是相对安全的。但初始的高血压患者或血压控制不稳定的患者则就另当别论。
降血糖药物
与高血压类似，降糖药的使用也越来越普遍，同样存在“药驾”的可能。某些降糖药物会造成血糖下降较快，甚至出现低血糖的情况，比如胰岛素、磺酰脲类降糖药，这两类药物较容易引起血糖过低，甚至会有休克等严重的意外事件出现，用后不应驾车。
除了以上这几类药物，还有一些药物会对驾驶安全产生不良影响。比如含有乙醇的口服液体药剂，常见的有复方甘草合剂、藿香正气水、感冒止咳糖浆等。这些药物本身含有乙醇，喝了后至少应间隔半小时左右才能开车，否则会造成“酒驾”。另外，用于眼部检查的滴眼剂具有扩瞳作用，使用后短时间内会出现视力模糊的情况，也不适宜驾驶。
“药驾”可不是闹着玩的，即使是“老司机”，“药驾”的后果轻则经济受损，重则人身伤害，因而作为司机，要做到以下几点：
1、充分认识到“药驾”的危害，不存在侥幸心理，开车时能不吃药就不吃药，生病就诊必须吃药时也要主动告诉医生您司机的身份，避免出现误服会引起“药驾”的药物。
2、服药前要详细阅读药品说明书，尤其注意“禁忌症”、“不良反应”及“用药注意事项”，做到心中有数。如开车前，感冒药就不能服用含有抗组胺成分的药物，明确说明“用药期间避免高空作业或驾驶车辆”的抗过敏药物更是不能吃。
3、非处方药（OTC药物）相对安全，但并非没有不良反应，服用后能否开车应咨询药师或医生。
4、合并使用多种药物时更应慎之又慎，因为药物之间可能有相互的影响，例如阿斯美与红霉素一起口服，会使阿斯美中的氨茶碱的血药浓度增加，出现茶碱类中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、抽搐、心悸等，再去开车真是件非常危险的事。
5、初始的慢性病患者或指标控制不稳定的患者，正处于药物剂量调整阶段，服药后不宜驾车。
知识改变人的认知，甚至还会改变人的命运。在“药驾”问题上，合理用药、安全用药显得尤为重要，人的生命只有一次，为安全计，司机朋友们，请尽量远离“药驾”。
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