为什么产后不宜用白芍?

我在中医论坛学习时发现,有的医生在治疗女性产后便秘时,用小建中汤来调理脾胃,并加重白芍的用量,起到通便的作用,关于产后初期用白芍这个问题,无论是古代中医大家还是现代实验室报告研究,都认为产后初期恶露不净时,不可用白芍。

朱丹溪在《丹溪心法》中对白芍能“主妇人一切病”提出异议,认为产后不可用,其理由是以其酸寒伐生发之气也,必不得已用之,从中医治疗思路看,产后女性恢复期间,要尽快排除恶露,祛瘀生新,促进子宫恢复,而白芍酸敛,不利于恶露的排除,而且白芍的作用在于缓急,缓解痉挛,这也不利于子宫收缩排出恶露,而且有实验室报告明确证明,白芍对子宫平滑肌有抑制作用,所以白芍适用于孕初期保胎,但不利于产后初期宫体的恢复。

我们常用的治疗产后恶露的名方生化汤,祛瘀生新,加强子宫收缩,促进宫体恢复,方中有当归、川芎等养血活血药物,而未用芍药,所以白芍用于产前保胎,而不利于产后宫体恢复。

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